伴后外侧平台塌陷的Schatzker Ⅴ/Ⅵ型胫骨平台骨折治疗

目的总结伴后外侧平台塌陷的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗方法和疗效。方法 2006年5月-2012年8月,收治伴后外侧平台塌陷的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折22例。男16例,女6例;年龄18～60岁,平均36.5岁。交通事故伤17例,高处坠落伤5例。根据Schatzker分型:Ⅴ型15例,Ⅵ型7例。受伤至手术时间5～12 d,平均8.5 d。通过掀开内侧髁撬拨复位后外侧塌陷平台关节面,双钢板固定骨折。结果术后1例切口渗液,其余患者切口均Ⅰ期愈合。22例均获随访,随访时间4～24个月。无螺钉松动、钢板断裂,无关节面塌陷及力线丢失等并发症发生。骨折愈合时间4～15个月,平均9个月。末次随访时,根据Merchant等的标准评定疗效,获优10例,良9例,可2例,差1例,优良率86.4%。结论经内侧髁撬拨复位后外侧平台塌陷具有易显露、直视下复位固定牢靠的优点,是治疗伴后外侧平台塌陷的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效术式之一。