中药督脉熏蒸联合生物反馈训练对产后盆底功能障碍患者盆底肌肌力及尿动力学的影响

目的:观察中药督脉熏蒸联合生物反馈训练治疗产后盆底功能障碍(PPFD)的效果。方法:选取PPFD患者180例,依照随机数字表法分为中药熏蒸组(A组)、生物反馈训练组(B组)、联合治疗组(C组)3组,每组60例。3组均给予常规治疗,即凯格尔运动法及阴道哑铃盆底肌肉锻炼。在常规治疗基础上A组再给予中药督脉熏蒸治疗;B组再给予生物反馈训练;C组再给予中药督脉熏蒸联合生物反馈训练,均治疗8周。治疗前后比较3组患者的盆底肌肌力、尿动力学、盆底神经肌电生理指标、盆底功能障碍影响问卷简版(PFIQ-7)、盆底症状影响量表简版(PFDI-20)、盆腔器官脱垂与尿失禁性功能问卷简版(PISQ-12)评分。结果:治疗后,3组患者的盆底肌肌力正常率、尿道最大闭合压力(MUCP)、功能尿道长度(FUL)、膀胱顺应性(BC)、应力性漏尿点压力(SLPP)、快肌收缩最大值、10s慢肌收缩平均值、PISQ-12评分均高于治疗前(P<0.05),且C组高于A组、B组(P<0.05);3组患者PFIQ-7、PFDI-20均低于治疗前(P<0.05),且C组低于A组、B组(P<0.05)。结论:中药督脉熏蒸联合生物反馈训练可减轻PPFD相关症状,改善PPFD患者盆底功能、性功能。

产后复原膏联合康复治疗仪对高龄产妇产后泌乳及子宫复旧的影响

目的观察产后复原膏联合康复治疗仪对高龄产妇产后泌乳及子宫复旧的影响。方法选取2019年6月—2020年5月期间于河北省沧州中西医结合医院行剖宫产的高龄产妇156例,根据随机数字表法分为膏方组52例、治疗仪组52例和联合组52例。3组均给予常规产后处理,膏方组加产后复原膏口服治疗,治疗仪组加康复治疗仪治疗,联合组加产后复原膏和康复治疗仪联合治疗。产后复原膏连续服用7d,康复治疗仪连续治疗5d。产后7d后,观察比较3组产妇泌乳始动时间,血清泌乳素水平,泌乳量。产后42d复查,观察比较3组产妇母乳喂养情况,恶露持续时间,子宫复旧情况及并发症发生情况。结果治疗后联合组产妇泌乳始动时间均优于膏方组和治疗仪组,血清泌乳素水平和泌乳量均高于膏方组和治疗仪组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组、膏方组产妇纯母乳喂养率均高于治疗仪组,联合组纯母乳喂养率高于膏方组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组产妇平均恶露持续时间均低于膏方组和治疗仪组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组产妇子宫长径、横径、前后径均低于膏方组和治疗仪组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,膏方组并发症发生率为15.38%,治疗仪组并发症发生率为13.46%,联合组并发症发生率为9.62%,3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将产后复原膏联合康复治疗仪应用于高龄产妇可促使其尽早泌乳,增加泌乳量,提高纯母乳喂养率,减少恶露持续时间,促进子宫复旧,值得临床推广应用。

Wingspan支架与Apollo支架治疗症状性颅内动脉狭窄术后再狭窄发生率的比较

目的探讨不同支架(Wingspan支架与Apollo支架)治疗症状性颅内动脉狭窄术后再狭窄(ISR)发生的相关因素。方法将临床确诊为症状性颅内动脉狭窄的96例患者随机分为两组,分别采用Wingspan支架与Apollo支架,对年龄、狭窄部位、狭窄程度及支架材料与患者术后再狭窄的发生等情况进行比较和统计分析,分析术后再狭窄的相关因素。结果采用支架治疗症状性颅内动脉狭窄,术后ISR的发生在两种支架治疗组间差异无统计学意义(P> 0. 05),ISR的发生与术前血管狭窄的严重程度有关(P <0. 05)。结论采用Wingspan支架与Apollo支架治疗症状性颅内动脉狭窄,术后ISR的发生与支架的种类、年龄及狭窄血管的位置无关,但和术前血管狭窄的严重程度有关。