碘营养水平与甲状腺功能减退症关系的研究

目的探讨碘营养水平与甲状腺功能减退症(临床甲减)和亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)发生的相关性。方法选取2015年3月至2017年12月沧州中西医结合医院内分泌科收治的255例临床甲减患者为临床甲减组,276例亚临床甲减患者为亚临床甲减组,同期选取130名健康体检者作为对照组,各组受试者均检测尿碘和甲状腺功能指标[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺素(TT_4)、总三碘甲腺原氨酸(TT_3)和促甲状腺激素(TSH)]水平。结果各组尿碘水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);各组碘营养状态构成比较差异有统计学意义(P <0. 05),亚临床甲减组和临床甲减组碘缺乏比例高于对照组[31. 2%(86/276)、23. 1%(59/255)比16. 9%(22/130)],亚临床甲减组碘缺乏比例高于临床甲减组(P <0. 05)。临床甲减组尿碘水平与血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4呈负相关(P <0. 05);亚临床甲减组尿碘与血清FT_3、FT_4呈负相关(P <0. 05),与TSH呈正相关(P <0. 05)。结论临床甲减和亚临床甲减患者碘营养过量和碘营养缺乏现象仍较严重,其疾病的发生与尿碘密切相关,建议将限制患者碘的摄入作为治疗措施之一,加强对临床甲减和亚临床甲减患者尿碘的监测,以采取针对性的治疗和预防措施。

大椎穴穴性辑考及发挥

通过对大椎穴穴性辑考、认识、参悟和多年的临床验证,在肯定大椎普通治疗作用的同时,首次提出大椎是第一祛风要穴,是升补阳气的强壮穴,是胜湿要穴等穴性的新观点,以此为基础对大椎穴的治疗作用临证发挥,总结出大椎的治疗功效,诸如止痛、止痒、止痉、止咳、止泻、平喘、利水消肿、镇静安神、清脑明目、调和营卫,又可以治疗五劳虚损、七伤乏力、阴虚盗汗,并有强壮机体的功效,此穴性的发挥扩大了大椎的适应症,提高了临床疗效。

气郁体质的中医健康管理初探

气郁体质是王琦教授提出的八种偏颇体质之一,随着生活节奏加快等因素在整个人群中的比例逐渐提高。依据气郁体质特征、传统中医理论结合现代医学理念对气郁体质人群从先天禀赋及后天的饮食、起居、运动、心理等健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护从而实施对气郁体质人群的健康指导、跟踪服务和体质管理,进而实现"防病未然治未病、医学重心前移"的目的。

探讨适宜儿童顽固性面瘫的刺灸法

目的:为解决儿童顽固性面瘫来针灸科不能主动配合毫针刺法的问题,探寻适宜并能显著提高该病疗效的刺灸法。方法:将72例顽固性面瘫儿童按就诊序号分为半刺法加艾条灸组(下称常规组)和半刺法加"三重法"组(下称"三重法"组);半刺法取穴:百会、阳白、翳风、攒竹、丝竹空、四白、地仓、足三里;艾条灸,用自制艾条三根捆在一起直接灸大椎、阳白、下关、颊车,每次选用1个穴位;"三重法"即重刺络、重拔罐、重艾灸;患儿入组后,前5天每天治疗2次,统计临床疗效,有效者继续治疗,无效者转至疗效好的组,自第6天改为每天治疗1次,连续治疗15天后比较两组的临床疗效、治疗天数和治疗次数、House—Brackmann(H—B)面神经功能分级情况。结果:5天后常规组的总有效率为56.4%,"三重法"组的总有效率为90.91%,"三重法"组的疗效优于常规组;连续治疗15天后显愈率患者在平均治疗天数、次数及显愈时间等观察指标"三重法"组均优于常规组(P<0.01)。结论:半刺法加"三重法"治疗儿童顽固性面瘫的疗效显著优于半刺法加艾条灸组(P<0.01或P<0.001),且能缩短治疗时间,改善顽固性面瘫的并发症。

骨转移瘤放疗止痛的护理干预

目的总结骨转移瘤患者行放射治疗止痛的过程中全方位的护理经验。方法将影像学检查资料与患者疼痛部位相结合,在模拟定位机定位后使用加速器进行姑息治疗,在治疗前后及治疗期间予以积极的护理干预。结果36例患者全部完成放疗,其中32例患者疼痛有所缓解,疼痛完全消失有19例,占52.8%,疼痛明显减轻或疼痛能忍受13例,占36.1%,总有效率为88.9%。结论骨转移瘤患者在放疗过程中予以积极的护理干预和心理疏导,可明显缓解疼痛,提高生存质量。

重度脂血标本对临床生化检验结果的影响观察

研究在临床生化检验结果中重度脂血标本对其产生的影响。方法:抽取2020年7月-2022年7月期间录入的重度脂血标本60例开展分析研究,将其命名为研究组,之后选取同期入院的健康体检人员60例,将其命名为参照组,均开展临床生物化学检验,并对研究组患者的样本开展高速离心后检测,最后对两组的临床生物化学指标进行对比。结果:较比参照组患者的ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、TBIL(总胆红素)和Cr(肌酐)等水平,研究组更高,其中TP(总蛋白)水平较参照组低,差异显著,P<0.05。较比离心前的各项指标结果,研究组离心后的ALT、AST、TBIL和Cr检测结果更高,TP较离心前更低,差异显著,P<0.05。较比参照组的ALT、AST、TBIL和Cr等水平,研究组离心后的指标无显著差异,P>0.05。结论:重度脂血标本会严重影响临床生物化学检验结果的准确性,施以高速离心操作可对上述存在的影响有效规避,具有较高的可行性,值得在临床上更进一步的推广和普及。

超声附加绘图定位甲状腺微小结节在临床中的应用价值研究

目的：分析讨论超声附加绘图定位应用在甲状腺微小结节患者中的临床效果。方法：本组选择2014年5月～2016年5月在沧州中西医医院接受治疗的86例甲状腺微小结节患者，应用病历单双号方法分组，对照组及试验组各43例，对照组行超声检查，试验组行超声附加绘图定位检查，比较两组患者疗效。结果：试验组患者治疗总有效率为97.7%，对照组为76.7%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声附加绘图定位可以准确的将甲状腺微小结节切除，降低术后肿瘤残留情况，疗效显著。

仪器检测结合血涂片细胞形态学应用于血常规检验的分析

分析血常规检验实施中,予以仪器检测+血涂片细胞形态学干预的作用及价值。方法:研究采集起止年限:2018年1月-2020年12月;来源:我院检验科行血常规检测者;例数:60;检测方案:采集血液标本,进行全自动血细胞分析仪及血涂片细胞形态学检测;对比指标:阳性检出率、检测符合率。结果:此次纳入60例受检者中,血细胞分析仪检测阳性率、阴性率分别为26.67%(16/60)、73.33%(44/60);血液涂片检测阳性率、阴性率分别为11.67%(7/60)、88.33%(53/60)。数据对照,血细胞检测阳性率较血液涂片提升明显(χ2=4.357,P=0.037<0.05)。此外,血细胞分析仪在多项指标——MO、IG、RG、EO、IC等检测中比较血液涂片有一定假阳性几率存在。结论:在血常规检测中,实施仪器检测、血涂片细胞形态学联合检测有助于提升检测质量及准确性,进而弥补单一检测形式存在的不足,具备临床推广应用价值。

血清乳酸脱氢酶、白细胞介素6、降钙素原和超敏C反应蛋白水平变化在多发性骨髓瘤合并细菌感染者预后中的评估价值

目的评估血清乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化与多发性骨髓瘤合并感染者预后的临床价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月沧州中西医结合医院收治的141例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据是否发生感染将其分为感染组(84例)和对照组(57例)。比较两组患者血清LDH、IL-6、PCT和hs-CRP水平差异,并比较感染组患者治疗前后LDH、IL-6、PCT和hs-CRP水平变化,比较感染组不同临床预后(恢复、持续感染、感染性休克和感染性死亡)患者IL-6、PCT、LDH和hs-CRP水平。多因素Logistics回归分析LDH、IL-6、PCT和hs-CRP水平对多发性骨髓瘤合并细菌感染预后的影响,并应用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清LDH、IL-6、PCT和hs-CRP水平对多发性骨髓瘤合并细菌感染者预后的预测价值。结果感染组患者血清LDH、IL-6、PCT和hs-CRP水平显著高于对照组(U=67.491、38.425、53.597、29.617,P均<0.001)。较治疗前,感染组患者治疗后LDH、IL-6、PCT和hs-CRP水平均显著降低(t=10.150、15.012、12.062、16.756,P均<0.001)。感染组不同预后患者治疗前血清LDH、IL-6、PCT和hs-CRP水平差异均有统计学意义(P均<0.001);持续性感染、感染性休克、感染性死亡患者治疗前血清LDH、IL-6、PCT和hs-CRP水平显著高于恢复期患者,感染性死亡患者显著高于持续感染及感染性休克患者(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LDH(OR=5.436、95%CI:1.864~15.850、P=0.002)、IL-6(OR=4.572、95%CI:1.470~14.223、P=0.009)、PCT(OR=4.797,95%CI:1.738~13.240、P=0.002)和hs-CRP(OR=5.089、95%CI:1.794~14.436、P=0.002)水平升高均为多发性骨髓瘤合并细菌感染预后的独立危险因素。ROC曲线显示,血清LDH(最佳阈值:853.00 U/L)(灵敏度和特异度分别为73.41%和61.78%)、IL-6(最佳阈值:21.50 pg/ml)(灵敏度和特异度分别为65.24%和52.31%)、PCT(最佳阈值:9.90 pg/ml)(灵敏度和特异度分别为68.98%和46.37%)和hs-CRP(最佳阈值:35.3 mg/L)(灵敏度和特异度分别为59.49%和45.34%)诊断多发性骨髓瘤合并细菌感染者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.849、0.858和0.805,四者联合诊断的AUC为0.884(灵敏度和特异度分别为91.32%和94.16%),均显著高于4个指标单独诊断的AUC值(P均<0.05)。结论血清LDH、IL-6、PCT和hs-CRP联合诊断多发性骨髓瘤合并细菌感染者预后效能较高,可作为监测临床疗效、评估临床预后的指标。

盆底肌肉康复训练、盆底重建术联合治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床观察

观察盆底肌肉康复训练、盆底重建术联合治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法 本文研究起始于2022年01月,终止于2023年01月,纳入此时河北省沧州中西医结合医院接收的女性盆底功能障碍性疾病患者230例进行分析。依照掷骰子法均匀分为2组,115例应用盆底重建术治疗者归入手术组,115例应用盆底重建术与盆底肌肉康复训练联合治疗者归入实践组。评析指标:不同治疗情况下的盆底功能评分、生活质量评分、盆腔器官脱垂程度、治疗有效性、压力性尿失禁发生率。结果 在治疗前,2组的盆底功能评分、生活质量评分对比结果差异无意义(P>0.05)。在治疗后,实践组的盆底功能评分低于手术组,且生活质量较高(P<0.05);实践组的盆腔器官脱垂程度好于手术组(P<0.05);实践组的治疗有效性高于手术组(P<0.05);实践组的压力性尿失禁发生率低于手术组(P<0.05)。结论 应用盆底重建术与盆底肌肉康复训练联合治疗,可以使研究疾病患者的盆底功能得到恢复,便于更好的进行日常生活,同时,还可提高治疗有效性,减轻盆腔器官脱垂情况,降低压力性尿失禁发生率,适合普及。

对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果

分析临床上为子宫肌瘤患者实施传统开腹手术以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术的实际效果。方法 于2022年1月-2023年1月间在河北省沧州中西医结合医院接受治疗的子宫肌瘤患者中择取230例并遵照双色球法分为探究组与参照组,其中参照组为其提供传统开腹手术,而探究组则为其提供腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对比分析两组子宫肌瘤患者的手术情况、手术效果、术后疼痛度与舒适度评分、术后并发症数据、术后生活质量数据等。结果 探究组患者手术情况各项指标皆显著性优于参照组(P<0.05);两组患者的手术效果数据并未见显著差异性(P>0.05);探究组患者术后舒适度与疼痛度评分数据皆显著性低于参照组(P<0.05),同时探究组患者术后相关并发症出现数据也显著性低于参照组(P<0.05);术后探究组患者生活质量各维度评分显著性高于参照组(P<0.05)。结论 临床上为子宫肌瘤患者适时开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术不仅具备更高的安全性,并且可以将手术治疗对患者造成的创伤降到最低,同时可以显著降低相关并发症出现风险,推荐参考。

三重法为主治疗儿童周围性面瘫:随机对照研究

目的:评价三重法治疗儿童周围性面瘫的临床疗效及安全性,解决患儿不能主动接受毫针治疗的问题。方法:将80例面瘫儿童随机分为艾条灸组和三重法组。两组均取百会、阳白、四白、地仓、颊车等,行半刺法,之后艾条灸组采用自制艾条3根捆在一起悬灸大椎、阳白、下关、颊车穴,每次选用1个穴位;三重法组取穴同艾条灸组,采用重刺络、重拔罐、重艾灸法。前5天每天治疗2次,统计临床疗效,有效者继续治疗,无效者转至另一组,自第6天改为每天治疗1次,15天后比较两组临床疗效及治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级情况。结果:治疗5天后三重法组总有效率为94.7%(36/38),优于艾条灸组的52.4%(22/42,P<0.001);治疗15天后三重法组痊愈率、总有效率分别为67.3%(35/52)、96.2%(50/52),均优于艾条灸组的9.5%(2/21)、85.7%(18/21)(P<0.001,P<0.05),H-B面神经功能分级情况亦优于艾条灸组(P<0.001)。结论:半刺法加三重法治疗儿童周围性面瘫的疗效优于半刺法加艾条灸法,未发现明显不良反应。

探究不同临床标本微生物检验阳性率流行病学的分布

分析不同临床标本微生物检测阳性率分布情况。方法 以2021.01-2021.06本院收集的不同临床标本共计500例为研究样本,比较不同微生物标本检验的阳性率水平。结果 不同微生物标本及来源于不同科室的微生物标本检验阳性率有所差异。结论 通过对微生物标本的阳性率分布情况进行分析,有利于对医院流行病学情况进行监测。

血液检验红细胞参数鉴别诊断贫血的临床价值

分析血液检验红细胞参数鉴别诊断贫血的临床价值。方法:期限:2019年06月~2020年05月。疾病:贫血。总数:30例。分组:缺铁性贫血(IDA)(15例);地中海贫血(15例)。对象:健康体检者。总数:15例。方法:血液检验。指标:红细胞参数。结果:IDA贫血与地中海贫血的血液指标与健康体检者比较,差距明确(P<0.05);IDA贫血患者MCH、RDW、MCV、RBC>地中海贫血患者;地中海贫血患者MCHC、Hb>IDA贫血患者;差距明确(P<0.05)。结论:对贫血患者应用血液检验中的红细胞参数项目,其检出率较高,对于不同类型的贫血具有较高的鉴别能力,其临床价值较高。