胃癌组织中LncRNA LINC00342、miR-596表达变化与临床病理参数和预后的关系

目的探讨胃癌组织中长链非编码核糖核酸(LncRNA)长链基因间非编码核糖核酸00342(LINC00342)、微小核糖核酸-596(miR-596)表达变化与临床病理参数和预后的关系。方法选取胃癌患者93例,术中收集胃癌组织和对应癌旁组织,实时荧光定量PCR法检测组织中LncRNA LINC00342、miR-596。通过starBase数据库(https://rnasysu.com/encori/index.php)预测LncRNA LINC00342与miR-596的结合位点,Pearson相关法分析胃癌组织中LncRNA LINC00342、miR-596表达的相关性,分析胃癌组织中LncRNA LINC00342、miR-596表达与临床病理参数的关系。术后对胃癌患者进行随访,根据胃癌组织LncRNA LINC00342、miR-596相对表达量均值将患者分为高/低表达组,比较各组3年生存率,用Cox回归模型分析LncRNA LINC00342、miR-596表达对胃癌患者预后的影响。结果与癌旁组织比较,胃癌组织中LncRNA LINC00342表达高,miR-596表达低(P均<0.05)。经starBase数据库预测,LncRNA LINC00342与miR-596的3'非翻译端存在互补序列。胃癌组织中LncRNA LINC00342与miR-596表达呈负相关(r=-0.777,P<0.05)。不同分化程度、TNM分期及是否淋巴结转移的胃癌组织中LncRNA LINC00342、miR-596表达比较差异有统计学意义(P均<0.05)。随访3年,93例胃癌患者死亡36例,3年总生存率为61.29%(57/93)。与LncRNA LINC00342高表达患者比较,LncRNA LINC00342低表达患者3年总生存率高(P<0.05);与miR-596低表达患者比较,miR-596高表达患者3年总生存率高(P<0.05)。胃癌患者预后的独立危险因素为低分化、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移和LncRNA LINC00342≥1.52(P均<0.05),独立保护因素为miR-596≥0.82(P<0.05)。结论胃癌组织中LncRNA LINC00342高表达、miR-596低表达,二者表达变化与组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移和预后有关。

超声内镜诊断低级别阑尾黏液性肿瘤的价值

低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)发病率低,常表现为阑尾炎症状或腹部包块,由于缺乏特异性临床特征,术前诊断困难。随着结肠镜普及率增加及超声内镜(EUS)在结肠中的应用越来越多,LAMN的检出也越来越多,同时也产生了更多的疑惑和需要进一步探索解决的问题。比如LAMN的超声内镜表现、与其他影像学检查相比是否存在优势、与其他阑尾疾病的鉴别诊断、术前分期的意义和准确性等。同时,扇扫式超声内镜、环扫式超声内镜和微探头超声内镜哪一种更适合扫查阑尾疾病,超声内镜的选择也需要更多的研究和总结。

线阵式超声内镜在结肠癌中的应用

内镜超声引导下的细针吸取细胞学检查(endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration,EUS-FNA)在纵隔、胰腺等占位性病变中的应用越来越广,而且作用无法取代,但在结肠中的应用较为罕见,这是因为在进行EUS-FNA的检查时往往采用线阵式内镜超声,其为斜视镜,应用结肠检查穿孔的风险很大,长期研究发现,利用线阵式内镜超声的内镜视野加上超声图像引导,可顺利到达病变部位,因此解决了很多临床问题。随着EUS-FNA的开展,线阵式超声内镜在结肠癌患者中的应用越来越广,不仅可用于常规的诊疗,特别是术前分期方面也已纳入了临床常规检查,这项技术改变了很多病人的治疗方案,对病人进行更加精准的治疗,提高病人的生活质量以及避免医疗资源的浪费。