急性颈脊髓损伤并发低钠血症的影响因素

目的分析急性颈脊髓损伤并发低钠血症的影响因素。方法选取2018年1月—2019年12月河北省沧州中西医结合医院收治的急性颈脊髓损伤患者230例。纳入性别、年龄、美国脊柱损伤协会ASIA分级、脊髓损伤平面,是否使用激素、呼吸机,是否合并感染、颅脑外伤,是否行气管切开、椎管减压术,血红蛋白水平以及24 h尿量等指标,采用logistic回归模型分析急性颈脊髓损伤并发低钠血症的影响因素。结果脊髓损伤程度A级(OR=11.739,95%CI:1.971~69.903,P=0.007)、B级(OR=6.522,95%CI:1.475~28.827,P=0.013)、C级(OR=2.222,95%CI:1.076~4.591,P=0.031),合并颅脑损伤(OR=3.165,95%CI:1.465~6.840,P=0.003),合并感染(OR=2.882,95%CI:1.970~7.004,P=0.006),24 h尿量增多(OR=1.004,95%CI:1.003~1.005,P<0.001)是急性颈脊髓损伤并发低钠血症的危险因素;行椎管减压术是急性颈脊髓损伤并发低钠血症的保护因素(OR=0.461,95%CI:0.250~0.851,P=0.013)。结论脊髓损伤程度重、合并颅脑损伤、合并感染及24 h尿量增多是急性颈脊髓损伤并发低钠血症的危险因素;早期行椎管减压术是其保护因素。

CT引导下肉毒毒素环咽肌注射治疗真性延髓麻痹所致吞咽障碍1例报道

目的探讨CT引导下肉毒毒素环咽肌注射治疗1例真性延髓麻痹所致吞咽障碍患者的效果。方法回顾1例真性延髓麻痹所致吞咽障碍患者的临床资料,采用CT引导进行肉毒毒素环咽肌注射。结果患者脑干梗死后出现吞咽障碍,诊断为真性延髓麻痹。予以吞咽障碍常规康复治疗及球囊扩张术,临床效果良好,因患者病情反复3次,予以CT引导下肉毒毒素环咽肌注射,临床疗效显著,随访未再出现病情反复。结论 CT引导下肉毒毒素环咽肌注射治疗真性延髓麻痹所致吞咽障碍临床疗效显著,出现病情反复可能性小。

芪参还五胶囊对轻度血管性痴呆认知功能的影响

血管性痴呆（vascular dementia,VD）是指由于心脑血管疾病导致脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,为一种慢性进行性疾病。随着中风发病率的增高,VD成为最常见的痴呆类型。笔者采用本院院内制剂芪参还五胶囊对轻度VD患者进行了临床观察,现将结果报道如下。

超声联合电刺激定位肉毒毒素注射治疗环咽肌失弛缓性吞咽困难1例

目的探讨超声引导联合电刺激定位注射A型肉毒毒素治疗脑梗死后环咽肌失弛缓所致吞咽困难的疗效。方法回顾1例环咽肌失弛缓型吞咽困难患者的临床资料。结果注射后6 d基本可正常进食,7 d吞咽造影显示环咽肌明显开放。结论超声引导联合电刺激定位注射A型肉毒毒素治疗环咽肌失弛缓所致吞咽困难临床疗效明显。

芪参还五胶囊治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的观察

目的:观察芪参还五胶囊治疗非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效。方法:将符合研究要求的120例轻度VCIND患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予芪参还五胶囊口服;对照组给予吡拉西坦片口服。两组疗程均为60天。观察治疗前后两组患者认知能力、中医证候积分、血流变学指标、红细胞压积、血脂水平的变化。结果:治疗前两组患者MMSE评分、中医证候积分、血流变学指标、红细胞压积、血脂水平组间差异均无统计学意义(P>0.05);经60天治疗后,发现两组患者MMSE评分、中医证候积分变化、血流变学指标、红细胞压积、血脂水平均较治疗前有统计学意义(P<0.05或P<0.01);并且治疗组的改善幅度相对较显著。结论:芪参还五胶囊对非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能、血流变及血脂水平有改善作用,临床疗效明显。

头穴丛刺法对脑梗死后认知功能障碍的影响

脑梗死是一个病理过程，是指局部脑组织因血液循环障碍、缺血缺氧而坏死，可致中枢神经系统的器质性病变及功能缺损，这种病变及功能缺损包括认知功能障碍（cognitive function impairment，CFI）。CFI是急性脑梗死患者除肢体功能障碍之外常见的临床表现之一，1年后发病率可达39．5％。