扶正化浊汤联合甲状腺片治疗对甲状腺结节大小及疗效的影响

目的探讨扶正化浊汤治疗甲状腺结节(TN)对结节大小的影响。方法TN患者106例,随机均分为观察组和对照组,对照组给予左甲状腺素钠片常规治疗,观察组在对照组基础上同时增加扶正化浊汤治疗;于治疗前、治疗3个月时,对2组患者进行中医主症评分,采用彩色多普勒超声仪记录2组患者结节数目、最大直径、结节体积、血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI),同时采集患者外周静脉血4 mL,检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,治疗3个月后评估2组患者的西医疗效,记录2组治疗期间恶心、呕吐、皮疹及口干等不良反应发生情况。结果治疗后3个月,2组中医主症评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);与对照组比较,2组TN患者治疗3个月后结节数目减少、结节最大直径和结节体积均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组TSH低于对照组,FT 3、FT 4高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组VEGF、RI、PI低于对照组(P<0.05);观察组西医疗效和中医证候疗效中的临床痊愈和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正化浊汤治疗TN疗效显著,可有效减轻患者症状,减小结节数目及大小,调节甲状腺功能,改善血流状况,降低VEGF表达,且安全性高。

冬病夏治之膏方新用治疗儿童反复呼吸道感染

儿童反复呼吸道感染在于肺脾肾不足,治疗的关键在于扶正祛邪,健脾益肺,提高儿童肺脾功能,从而达到提高儿童抗病能力的目的。通过中医治未病理论与临床实践,探讨夏日应用膏方治疗儿童反复呼吸道感染的可行性,为儿童反复呼吸道感染的诊疗提供新思路,提供更便捷、有效的方法。并为膏方应用提供更广阔的范围。

解郁消瘿汤治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎疗效及对Th17、Treg相关因子的影响

目的:观察解郁消瘿汤组方治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)疗效,并初步探讨其治疗机制。方法:选择94例HT患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组47例。对照组予以硒酵母片口服,每次200mμg,每日2次,治疗组在此基础上予以中药解郁消瘿汤,疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候评分、甲状腺左叶、右叶和峡部厚度,并比较两组治疗前后游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和血清白细胞介素(IL)-17、IL-35、IL-10、γ-干扰素(IFN-γ)水平,比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组中医证候积分(颈部肿大、面部水肿、倦怠乏力、胸胁胀满、畏寒怕冷)均低于对照组(P<0.01);甲状腺左叶、右叶、峡部厚度均小于对照组(P<0.01);TSH、TPOAb、TGAb低于对照组(P<0.01);血清IL-10、IL-35水平高于对照组(P<0.01),IL-17、IFN-γ水平低于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:解郁消瘿汤可有效减少中医证候积分,降低甲状腺厚度,改善甲状腺功能,治疗肝郁脾虚型HT效果显著,其机制可能与调节Th17、Treg相关细胞因子有关.

心脏康复中医特色疗法研究进展

心脏康复通过五大核心处方(药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方)的联合干预,为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供帮助,是心血管疾病防治的Ⅰ级推荐。中医对心系疾病有丰富的理论基础和防疗方法,对康复的认识亦由来已久。中医在心脏康复中可以发挥巨大作用。本文就中医对心脏康复在理论、内治法及特色疗法方面进行综述,为中医在心脏康复中的运用提供参考。

局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值

目的探讨局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值。方法选取我院经病理证实的102例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,共214个结节(良性181个,恶性33个),均行二维超声检查,观察甲状腺结节的边界、内部回声、纵横比,并对其局灶性强回声进行分型,比较良恶性结节各超声征象的差异。应用二元Logistic回归分析TI-RADS 4类甲状腺结节的影响因素。结果二维超声检查显示,良恶性结节边界、内部回声、纵横比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性结节局灶性强回声主要为Ⅴ型(12个,36.36%)和Ⅵ型(11个,33.33%);良性结节局灶性强回声主要为Ⅰ型(98个,54.14%)和Ⅱ型(59个,32.60%)。良恶性结节局灶性强回声Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,低回声、纵横比≥1和强回声Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型均为TI-RADS4类甲状腺结节的危险因素(OR=4.289、4.051、3.333、4.047、4.112,均P<0.05),强回声Ⅰ型、Ⅱ型均为保护因素(OR=0.291、0.305,均P<0.05)。结论超声局灶性强回声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中具有重要临床价值。

疏肝解郁、软坚散结法治疗甲状腺良性结节患者临床研究

目的观察彩色多普勒超声评价疏肝解郁、软坚散结法对甲状腺良性结节(肝郁痰凝血瘀型)患者临床疗效。方法将我院111例甲状腺良性结节(肝郁痰凝血瘀型)患者随机分为对照组56例与实验组55例。对照组予贴敷药剂治疗,实验组予疏肝消瘿方、贴敷药剂联合治疗。比较两组患者临床疗效、各项中医症候评分、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、胰岛素样生长因子β-1(IGF-1)、转化生长因子β-1(TGF-β1)水平,甲状腺结节最大直径、峡部厚度。结果治疗后,实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组各项中医症候评分较治疗前均减少,实验组各项中医症候评分均少于对照组(P<0.05);两组FT3、FT4、TSH水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),IGF-1水平较治疗前减少,TGF-β1水平较治疗前增加,实验组IGF-1水平低于对照组,TGF-β1水平高于对照组(P<0.05);两组最大直径、峡部厚度较治疗前均减少,实验组最大直径、峡部厚度均低于对照组(P<0.05)。结论疏肝解郁、软坚散结法可提高对甲状腺良性结节(肝郁痰凝血瘀型)患者的疗效,显著改善中医症候,下调IGF-1及TGF-β1水平,缩小结节,且不影响甲状腺功能。彩色多普勒超声对疏肝解郁、软坚散结法治疗甲状腺良性结节(肝郁痰凝血瘀型)疗效评价具有重要价值。