生殖医学科护理工作中实施人文关怀的效果评价分析

本次总结研究生殖医学科接受护理的患者应用人文关怀的临床效果。方法 研究时间为2022年5月-2023年5月,选择在我院接受临床护理的生殖医学科疾病患者90例作为研究样本,根据1:1的比例采用随机数字表法随机分为观察组(45例)与对照组(45例)。观察组及对照组均采用常规护理,观察组患者同时实施人文关怀,观察两组患者接受护理后的负性心理情绪评分、满意度情况。结果 研究结果显示,护理后观察组患者的抑郁评分、焦虑评分优于对照组患者,并且该组患者的护理满意度较高,各项指标的统计学意义明显(P<0.05)。结论 在生殖医学科的护理工作中实施人文关怀可以有效改善患者的负性心理评分,提高患者对护理的满意度。这为生殖医学科的护理实践提供了有益的参考,同时也强调了人文关怀在护理工作中的重要性。

脐周八穴埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征及对雄激素水平、糖脂代谢的影响

目的 观察脐周八穴埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)的临床效果,探究脐周八穴埋线治疗对肥胖型PCOS患者体内雄激素水平和糖脂代谢的影响。方法 回顾性分析河北省沧州中西医结合医院于2019年6月至2023年3月收治的肥胖型PCOS并行体外受精-胚胎移植(invitro fertilization-embryotransfer, IVF-ET)的患者180例,根据是否进行脐周八穴埋线治疗将患者分为对照组(n=48)、观察组(n=132)。将具有显著差异的单因素纳入非条件多因素Logistic回归分析模型中,分析脐周八穴埋线有效治疗肥胖型PCOS的独立影响因素,采用多元线性回归分析总胆固醇(total cholesterol, TC)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance, HOMA-IR)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)与游离雄激素指数(free androgen index, FAI)、睾酮(testosterone, T)、性激素结合球蛋白(sex hormonebinding globulin, SHBG)之间的相关关系。结果 与治疗前相比,两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、FINS、HOMA-IR、HbA1c、2 h血浆葡萄糖浓度(2-hour plasma glucose concentration, 2hPBG)、TC、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglycerides, TG)、腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)、体质量指数(boss mass index, BMI)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、LH/卵泡雌激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、FAI、T、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)明显降低(P<0.05),SHBG、高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein cholesterol, HDL-C)、FSH明显升高(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患者FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、BMI、LH、LH/FSH、T、FAI、CRP、TNF-α、IL-6明显降低(P<0.05),SHBG明显升高(P<0.05)。治疗后,观察组临床妊娠率、活产率、周期排卵率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者总分、主症积分、次症积分均较治疗前明显下降(P<0.05);与对照组相比,观察组患者经治疗后总分、主症积分、次症积分更低(P<0.05)。脐周八穴埋线治疗有效率为92.42%,明显优于对照组的83.33%(P<0.05)。FAI与FINS、HOMA-IR、HbA1c呈显著正相关关系,SHBG与FINS、HOMA-IR、HbA1c呈显著负相关关系(P<0.05);T与TC、HOMA-IR呈显著正相关关系(P<0.05)。4组FAI亚组患者TC、FINS、HOMA-IR、HbA1c指标差异有统计学意义(P<0.05);与F1、F2组相比,F3、F4组TC、FINS、HOMA-IR、HbA1c指标水平明显升高(P<0.05);与F3组相比,F4组TC、HbA1c指标水平明显升高(P<0.05)。结论 采用脐周八穴埋线治疗肥胖型PCOS患者可以获得更好的临床疗效,其主要通过降低FINS、FAI、HOMA-IR、T、中医证候积分、TC、IL-6、TNF-α、HbA1c和提高SHBG来实现,其中:FAI、SHBG是FINS、HOMA-IR、HbA1c的影响因素;T是TC、HOMA-IR的影响因素;FAI水平越高,糖脂代谢水平越低。

滋阴疏肝汤对卵巢储备功能不全模型小鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响

目的探讨滋阴疏肝汤对卵巢储备功能不全模型小鼠卵巢颗粒细胞(GCs)凋亡的影响。方法研究起止时间为2020年1月至2022年12月。将30只雌性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照(NC)组、环磷酰胺模型(CTX)组、低剂量(ZY-L)组及高剂量(ZY-H)组滋阴疏肝汤组、辅酶Q10(Q10)组,实验结束前,抽取小鼠外周血,利用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测相关激素及氧化应激相关指标水平。实验结束后处死小鼠,提取卵巢原代颗粒细胞。采用化学发光法测定ATP水平,利用DNA断裂的原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡情况。采用实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)及蛋白质印迹法检测线粒体功能相关基因及细胞凋亡信号调节激酶1抗体(ASK1)/应激活化蛋白激酶(JNK)信号通路相关基因的表达水平。结果滋阴疏肝汤干预可显著降低小鼠外周血促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平(P<0.05),提高抗米勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)水平(P<0.05)。与CTX组相比,ZY-H组及Q10组GCs中神经萎缩蛋白1(OPA1)(NC:1.00±0.05;ZY-H:0.78±0.41;Q10:0.89±0.46)、线粒体融合蛋白1(Mfn1)(NC:1.00±0.04;ZY-H:0.65±0.23;Q10:0.81±0.51)、线粒体融合蛋白2(Mfn2)(NC:1.00±0.08;ZY-H:0.43±0.16;Q10:0.72±0.23)的信使RNA(mRNA)/蛋白表达水平明显升高(P<0.05),而靶向线粒体分裂蛋白(Drp1)(NC:1.00±0.03;ZY-H:2.03±0.53;Q10:1.52±0.41)和线粒体裂变1蛋白抗体(Fis1)(NC:1.00±0.03;ZY-H:1.32±0.13;Q10:1.44±0.26)的mRNA/蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。RT-qPCR及蛋白质印迹法检测显示,经滋阴疏肝汤和辅酶Q10处理后,GCs中胱天蛋白酶3/9(caspase-3/9)、ASK1、JNK、细胞色素C(Cyt-c)的mRNA及蛋白水平均下降(P<0.05)。TUNEL检测显示,滋阴疏肝汤干预可明显减少卵巢凋亡细胞的数量。结论滋阴疏肝汤可降低小鼠体内氧化应激水平,保护线粒体功能,使卵巢储备功能免受CTX诱导的损伤。

血清AMH、INHB联合经阴道彩超对IVF-ET助孕患者助孕成功的预测价值

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者血清中抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)联合经阴道彩超预测患者助孕成功的价值。方法:收集本院2019年1月至2023年1月期间进行IVF-ET助孕的160例患者作为研究对象,根据是否助孕成功将其分为未妊娠组(n=86)和妊娠组(n=74)。比较两组血清AMH、INHB水平和阴道彩超结果;ROC曲线分析血清AMH、INHB联合经阴道彩超对IVF-ET助孕患者助孕成功的预测价值;多因素Logistic回归分析IVF-ET助孕患者助孕成功的影响因素。结果:与妊娠组相比,未妊娠组获卵数、AMH、INHB显著降低(P<0.05)。阴道彩超检查结果显示,未妊娠组子宫内膜厚度显著厚于妊娠组(P<0.05)。ROC曲线显示,AMH、INHB、阴道彩超三者联合预测IVF-ET助孕患者助孕成功的AUC为0.956,敏感性为95.35%,特异性为83.78%,优于AMH、INHB、阴道彩超各自单独预测(Z_(联合检测-AMH)=4.543,Z_(联合检测-INHB)=3.733,Z_(联合检测-子宫内膜厚度)=4.511,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,获卵数、AMH、INHB、子宫内膜厚度是IVF-ET助孕患者助孕成功的影响因素(P<0.05)。结论:血清AMH、INHB联合经阴道彩超对IVF-ET助孕患者是否成功妊娠具有一定的预测价值。

经阴道彩色多普勒超声联合血清β-HCG、孕酮检测对IVF-ET术后宫内外复合妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮检测对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内外复合妊娠(HP)的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年6月于我院行IVF-ET术后发生HP的94例孕妇作为研究组,另选取同期80例于本院行IVF-ET术后正常妊娠者作为对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清β-HCG和孕酮对IVF-ET术后HP的诊断价值;采用四表格法分析TVCDS、TVCDS联合血清β-HCG和孕酮对IVF-ET术后HP的诊断价值;采用Kappa检验分析TVCDS以及三者联合诊断IVF-ET术后HP与临床诊断的一致性。结果采用TVCDS检查HP患者宫腔内可见妊娠囊,同时附件区见妊娠囊或异位妊娠包块,其中直接征象37例,间接征象48例;研究组血清β-HCG、孕酮水平均低于对照组(t值分别为14.881和14.705,P<0.001);血清β-HCG、孕酮水平诊断IVF-ET术后HP的曲线下面积(AUC)分别为0.914(95%CI:0.862~0.951)、0.929(95%CI:0.880~0.962),灵敏度分别为90.42%、91.48%,特异度分别为80.00%、82.50%;TVCDS单独诊断IVF-ET术后HP的灵敏度为75.53%,特异度为85.00%,准确度为79.88%,与临床诊断一致性为中度(Kappa值=0.599,P<0.001);TVCDS联合血清β-HCG、孕酮诊断IVF-ET术后HP的灵敏度为95.74%,特异度为77.50%,准确度为87.35%,与临床诊断一致性较高(Kappa值=0.742,P<0.001)。结论TVCDS联合血清β-HCG、孕酮对IVF-ET术后宫内外复合妊娠具有较高的诊断价值。

疏肝滋肾方联合穴位针刺治疗对DOR患者IVF-ET妊娠结局的影响

目的探讨疏肝滋肾方联合穴位针刺治疗方案对卵巢储备功能下降(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2021年12月河北省沧州中西医结合医院收治的90例DOR患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用拮抗剂固定治疗方案,观察组在对照组的基础上采用疏肝滋肾方联合穴位针刺治疗。观察两组患者的生殖激素水平及人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性率、临床妊娠率、胚胎种植率和活产率。结果两组治疗后雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、催乳素(PRL)水平均比治疗前升高,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比治疗前降低,观察组生殖激素指标水平改善程度均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组hCG阳性率、临床妊娠率、胚胎种植率、活产率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝滋肾方联合穴位针刺治疗能改善DOR患者的卵巢储备功能,提高DOR患者IVF-ET的妊娠率。

沧州地区2134例不育男性精液分析

目的对就诊的2 134例不育男性精液进行常规检测分析,了解沧州地区男性不育的原因。方法按照《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》(第4版),应用北京清华同方精子动静态自动检测分析仪对2012年1～7月来沧州中西医结合医院就诊的2 134例不育男性精液进行检测分析。结果 2 134例不育男性精液中正常者1 113例(52.16%),异常者1 021例(47.84%),其中精液量异常219例(10.26%),液化异常197例(9.23%),pH值异常124例(5.81%),精子密度异常320例(14.99%),精子活率异常605例(28.35%),精子活力异常644例(30.18%),无精子症63例(2.95%)。结论沧州地区不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比有所下降。

蔡连香在体外受精—胚胎移植技术中应用中医辨证与分期结合辨治经验

随着体外受精—胚胎移植技术的应运而生,蔡连香教授与时俱进,将传统中医妇科辨证论治不孕症的优势融合于体外受精—胚胎移植技术中,将中医药贯穿使用于体外受精—胚胎移植技术治疗的各个阶段,逐渐形成“分期论治结合辨证论治”的学术特点。蔡连香教授临证时圆机活法,灵活运用多种辨证方法:首先重视精血理论,认为精血功能正常发挥与否与妇女孕育关系密切;其次强调肾、肝、脾功能协调,肾气旺盛、肝脏正常的疏泄和脾胃的后天滋养,才能使肾—天癸—冲任—胞宫轴发挥正常功能;再次细调气血、冲任,采用益气养血、行气活血、益气活血、养血和血等法,调理冲任包括滋冲任、强冲任、调冲任,充分发挥冲为血海,任主胞胎的作用。蔡连香教授针对体外受精—胚胎移植技术治疗的各个阶段,在取卵前、移植前、移植后分别针对各时期的病机特点,采用自拟“保卵安坤方”“补肾助孕方”“补肾安胎方”辨证论治,为中医生殖新领域提供丰富理论基础。

沧州地区6852例不育男性精液检测结果分析

目的对沧州地区男性不育患者的精液进行常规检测,了解本地区男性不育患者精液质量现状。方法按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)的标准,采用美国Hamilton(vios2)精子自动分析仪对2019年的6852例不育男性患者的精液进行常规检测。分析指标包括精液体积、精液pH值、精子浓度、精子总数、前向运动精子百分率(PR)等参数,并根据年龄分为≤25岁、>25~30岁、>30~35岁、>35~40岁、>40岁5组,分析比较各组精液参数。结果6852例不育男性精液中正常者2785例(40.6%),异常者4067例(59.4%),其中精液体积异常512例(12.59%),精液pH值异常389例(9.56%),精子浓度异常1543例(37.94%),精子总数异常1758例(43.22%),PR异常2206例(54.24%),无精子症72例(1.77%)。各年龄组中>35~40岁、>40岁两组精液体积、PR明显低于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05),其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。>40岁组与其他4组比较,精子浓度增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沧州地区不育男性精液检查中,精液质量异常占比突出,异常参数以精子浓度、精子总数、PR为主;随着年龄的增长,精液质量有下降趋势,尤其35岁后更明显,主要以精液体积减少、精子活力下降为主,由此提示沧州地区男性最佳生育年龄在35岁之前;精子浓度随年龄增长有增高趋势,且40岁后增高明显。

孕通汤组方联合宫腹腔镜对盆腔输卵管性不孕症患者卵巢功能及血清免疫因子的影响

目的探讨孕通汤组方联合宫腹腔镜对盆腔输卵管性不孕症患者卵巢功能及血清免疫因子的影响。方法采用两均数比较的样本含量计算公式计算研究所需样本量,选取2017年7月—2020年6月期间河北省沧州中西医结合医院收治的血瘀型盆腔输卵管性不孕症患者160例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例。对照组采用宫腹腔镜治疗,观察组采用孕通汤联合宫腹腔镜治疗。治疗7 d后,观察比较两组患者的中医证候积分及临床体征积分,治疗前及治疗7 d后卵巢功能指标[雌二醇(Estradiol,E_(2))、促卵泡生成激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)],血清免疫因子[CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8+、自然杀伤细胞(Natural killer cell,NK)]的变化,记录术后随访12个月内妊娠情况。结果治疗后观察组总有效率93.75%(75/80)明显高于对照组75.00%(60/80),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组中医证候积分(6.63±1.72)分与对照组(9.24±1.86)分比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组LH、FSH水平较治疗前明显降低,E_(2)水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组LH、FSH水平低于对照组,E_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫内妊娠率42.50%(34/80)较对照组20.00%(16/80)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生化妊娠率、异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕通汤组方联合宫腹腔镜手术能进一步提高盆腔输卵管性不孕症的治疗总有效率及宫内妊娠率,改善临床症状及卵巢功能,增强机体免疫功能。

细节管理在生殖医学中心护理管理中的应用体会

评价细节管理在生殖医学中心护理管理中的应用体会。方法 实验区间:2022年1月-2023年1月;实验对象:我院生殖医学中心患者(n=90);实验分组:随机数字表法。其中,45例患者为参照组,另45例患者为应用组,分别实施基础管理、细节管理。评价不同管理方式护理管理质量、总满意率、不良事件、护理安全性。结果:两组护理质量积分比较,应用组护理评估、文书书写等四项积分均占明显优势(P<0.05)。相较参照组满意率,应用组满意率更高(P<0.05)。应用组护理缺陷、护理差错、投诉率低于参照组(P<0.05)。应用组风险预防、纠纷处理、差错改进、并发症预防得分略高(P<0.05)。结论:生殖医学中心采取细节管理有利于管理质量提高、安全性提高,降低不良事件发生风险,满意度较高,故值得推广采用。

苍附导痰汤联合穴位埋线对PCOS患者颗粒细胞凋亡及IVF-ET结局的影响

目的探讨苍附导痰汤联合穴位埋线对多囊卵巢综合征(PCOS)患者颗粒细胞凋亡及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选取2019年1月至2022年3月于沧州中西医结合医院就诊的92例拟行IVF-ET的PCOS患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为对照组与观察组,各46例。对照组给予穴位埋线治疗,观察组在其基础上给予苍附导痰汤治疗。观察两组治疗前后临床疗效、中医证候评分、实验室指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)]、颗粒细胞凋亡率、促排情况(获卵率、MⅡ卵率)及IVF-ET结局指标(胚胎种植率、临床妊娠率、活产率)。结果观察组治疗后总有效率93.33%显著高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗后两组中医证候评分、血清VEGF、RBP-4水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组促排后的获卵率、MⅡ卵率、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均高于对照组(P<0.05);观察组颗粒细胞凋亡率低于对照组(P<0.05)。结论苍附导痰汤联合穴位埋线治疗PCOS患者可降低颗粒细胞凋亡率,改善IVF-ET结局。

疏肝滋肾方治疗肝郁肾虚型卵巢储备功能减退临床研究

目的观察疏肝滋肾方治疗肝郁肾虚型卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效。方法将河北省沧州中西医结合医院生殖医学科门诊就诊的肝郁肾虚型DOR患者48例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组24例。对照组行激素替代治疗,治疗组在激素替代治疗的基础上加用疏肝滋肾方辅助治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后中医证候评分、血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]、抗苗缪勒管激素(AMH)水平以及基础窦卵泡(AFC)数目;在治疗周期结束后4、7、10个月进行随访,统计并比较2组患者累计生化妊娠率、累计临床妊娠率、累计流产率及累计活产率。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后中医证候评分、FSH水平均降低(P<0.05),E_(2)、AMH均升高(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后中医证候评分、FSH水平均低于本组治疗前(P<0.05),E_(2)水平高于本组治疗前(P<0.05)。在治疗周期结束后4、7、10个月,2组累计生化妊娠率和临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后7、10个月2组流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后10个月2组活产率治疗组较对照组无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝滋肾方可改善肝郁肾虚型DOR患者中医症状,改善血清性激素水平,增加AFC数量,从而改善卵巢储备功能。治疗后2组妊娠率、流产率、活产率均有所改善,比较无明显差异。

孕通汤联合输卵管通液治疗输卵管性不孕疗效观察

目的探讨孕通汤联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕患者的疗效。方法选取100例2019年1月—2021年1月该院收治的输卵管性不孕患者分为对照组和观察组,分别50例,采用随机数字表法的分组方式。两组均给予宫腔镜下输卵管插管通液术,术后给予常规抗感染和促排卵治疗,在直径超过18 mm的卵泡1~2个时应用人绒毛膜促性腺激素8000~10000 U促进卵泡破裂,同时指导患者同房,观察组另采用孕通汤连续治疗2个疗程,且两组均随访12个月。比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后的血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)水平、输卵管通畅度及治疗后12个月的妊娠情况。结果治疗后,观察组临床总有效率(94.00%,47/50)与对照组(76.00%,38/50)相比较高;两组治疗后血清FSH、LH水平与治疗前相比均降低,与对照组进行比较,观察组均更低;两组治疗后通而不畅率、单侧阻塞率、双侧阻塞率降低;两组治疗后输卵管通畅率及血清E_(2)水平均升高,与对照组进行比较,观察组均更高;治疗后12个月内观察组宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕通汤联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕患者可有效调节性激素水平,提高输卵管通畅率和宫内妊娠率,临床效果显著。

疏肝滋肾方对肝肾亏虚型卵巢储备功能下降患者性激素水平及IVF-ET治疗结局的影响

[目的]探讨疏肝滋肾方对肝肾亏虚型卵巢储备功能下降患者性激素水平及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。[方法]选择2020年11月—2021年11月于河北省沧州中西医结合医院治疗的98例卵巢储备功能下降患者,按照随机数字表法随机分组,49例患者为西医组,给予IVF-ET治疗,49例患者为疏肝滋肾方组,在西医组基础上给予患者疏肝滋肾方治疗,比较两组患者治疗前后性激素水平[促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]及生长分化因子-9(GDF-9)、抗苗勒氏管激素(AMH)、Toll样受体2(TLR2)水平,卵巢状态[卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、卵巢窦卵泡数(AFC)];比较治疗前后中医证候评分;记录两组患者促性腺激素(Gn)使用剂量、成熟卵率(MII卵率)、获取卵泡个数、受精率、临床妊娠率、流产率及不良反应。[结果]治疗后,疏肝滋肾方组患者LH、FSH含量显著低于西医组、AMH含量显著高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);疏肝滋肾方组患者TLR2含量显著低于西医组、GDF-9水平显著高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);疏肝滋肾方组PSV、AFC显著高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);疏肝滋肾方组中医证候评分显著低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);疏肝滋肾方组Gn使用剂量较西医组少、获取卵泡个数较西医组多,差异有统计学意义(P<0.05),疏肝滋肾方组受精率、MII卵率、临床妊娠率较西医组高,差异有统计学意义(P<0.05),两组流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗期间两组患者均无明显不良反应产生。[结论]疏肝滋肾方治疗肝肾亏虚型卵巢储备功能下降患者,可调节患者性激素水平,抑制机体炎症,改善卵巢微环境,提升卵巢储备功能,缓解临床症状,减少Gn使用剂量,提升受精率、MII卵率、临床妊娠率,改善IVF-ET治疗结局。

埋线联合耳穴埋豆治疗肥胖型PCOS不孕症的效果及对患者肠道菌群、糖脂代谢的影响

目的 探讨埋线联合耳穴埋豆治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的效果及对患者肠道菌群、糖脂代谢的影响。方法 选取2019年11月至2021年5月在河北省沧州中西医结合医院就诊的134例肥胖型PCOS不孕症患者作为研究对象,根据治疗方案将患者分为对照组(n=67)及观察组(n=67)。对照组采用埋线治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴埋豆进行治疗。比较两组治疗前后肠道菌群、糖脂代谢及胰岛素抵抗情况。结果 治疗3个月后,观察组肠杆菌菌落数、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,观察组乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较对照组高(P<0.05);治疗后两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均随时间发展而呈下降趋势,且观察组下降程度大于对照组(P<0.05)。结论 采用埋线联合耳穴埋豆治疗方式,可有效改善肥胖型PCOS不孕症患者肠道微生物稳态失衡,并有助于改善患者糖脂代谢紊乱,从而对患者临床症状改善有所帮助。

规范化护理在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中的应用及满意度研究

探讨规范化护理在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中的应用及满意度。方法:选取2020年01月~2021年12月在河北省沧州中西医结合医院生殖医学科接受试管婴儿及胚胎移植术的84例患者,根据不同护理方法均分为两组。对照组行常规护理,实验组在对照组基础上采用规范化护理模式。比对两组护理干预的具体效果。结果:实验组相关指标均优于对照组(P<0.05)。结论:在不孕患者行试管婴儿取卵术及胚胎移植术中采用规范化护理,可提升成功率和患者的满意度,改善患者的负面情绪,降低并发症率,值得推广。

心理护理联合健康教育在不孕不育患者护理中的价值研究

探讨心理护理联合健康教育在不孕不育患者护理中的价值。方法:选取2021年1年时间内在河北省沧州中西医结合医院生殖医学科接受治疗不孕不育患者108例,进行回顾性分析,根据不同护理方法进行分组,每组例数为54例。实验组:在对照组基础上采用心理护理联合健康教育模式,对照组常规护理。比对两组护理干预的具体情况。结果:实验组相关指标均优于对照组(P<0.05)。结论:通过在不孕不育患者中,采用心理护理联合健康教育,提升患者的满意度,改善患者负面情绪,提升生活质量,值得推广。