自动乳腺全容积成像结合彩超评价乳腺癌新辅助化疗疗效的应用分析

目的:探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)与彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效评价的意义。方法:应用ABVS与CDFI对42例乳癌患者NCT前后的病灶成像特点进行观察与分析。结果:42例乳癌患者接受NCT后,其中完全缓解的患者ABVS从冠状面显示原发肿瘤分布范围及声像改变,CDFI图像显示原发灶内血流变化等均具有显著性差异(P<0.01);而在无变化及部分缓解的病灶中的ABVS从冠状面显示原发肿瘤分布范围及声像改变,CDFI显示病灶内血流变化等均无显著性差异(P>0.05)。结论:利用ABVS与CDFI对乳癌NCT前后疗效评价具有较大的临床意义及价值。

右侧卵巢甲状腺肿伴甲状腺滤泡癌1例

患者女,46岁,体检发现盆腔肿物5个月;10年前接受甲状腺手术,具体不详。查体:右附件区触及约6cm×6cm质软肿物,边界清,活动可,无明显压痛。实验室检查:甲状腺球蛋白60.58ng/ml、糖类抗原12557.29U/ml。腹部超声:右附件区5.9cm×2.8cm混合回声包块,边界清,形态规则,内见多个囊性回声团;CDFI于其内探及较丰富血流信号。

左肾横纹肌样瘤继发Trousseau综合征1例

患儿,男,9岁,7天前无明显诱因出现左腰腹部疼痛,伴消瘦乏力、食欲减退;既往体健,无特殊家族史。查体:左上腹压痛(+)。实验室检查:神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)22.80 ng/ml。腹部CT:左肾区见14.3 cm×14.8 cm×10.0 cm占位病变包绕腹主动脉及部分分支.

卵巢透明细胞癌15例临床病理分析

卵巢透明细胞癌少见,国内至今仅见几十例报道,本文收集15例,报告如下:1 临床资料 年龄26～59岁,平均47岁,低于文献报道的50～56岁.均有下腹部包块,阴道不规则出血3例,消瘦3例,腹痛6例,腹水5例.肿瘤位于左侧卵巢6例,右侧卵巢7例,双侧2例.与周围组织粘连5例,破裂3例,转移至子宫2例、大网膜及膀胱1例、腹膜扩散2例、浸润至阔韧带2例.按1985年FiGo分期法分期,Ia期8例,Ib期1例,Ic期3例,Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ期各1例.肿瘤大小7×5×5cm～25×18×17cm不等.2 病理 肿瘤最大直径7～25cm,平均15.1cm,半囊半实性10例,实性5例。

MRI联合超声检查诊断卵巢囊实性病变的临床价值

目的 探讨3.0T MRI联合超声检查诊断卵巢囊实性病变中的价值。方法 选取检查疑似卵巢囊实性病变患者92例,先后通过MRI、超声检查与病理结果对照,分析MRI、超声检查单独检查或者MRI联合超声检查对卵巢囊实性病变的诊断效能。结果 92例疑似患者病理检查确诊阳性60例,阴性32例。单独3.0T MRI检查显示阳性53例,阴性39例。单独超声检查显示阳性47例,阴性45例。MRI联合超声检查显示阳性59例,阴性33例。MRI联合超声检查对卵巢囊实性病变的诊断准确率以及敏感度高于单独MRI或超声检查(P<0.05);MRI联合超声检查对卵巢囊实性病变的诊断特异度和单独MRI或超声检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI联合超声检查能提升对卵巢囊实性病变的诊断准确率和敏感度,为临床制定治疗方案提供可靠依据。

乳腺实性型腺样囊性癌并淋巴结转移1例

患者,女性,36岁,无意中发现右乳腺肿物,无痛痒不适及乳头溢液。入院后右乳腺内侧乳头旁可触及一肿物,大小约4 cm×3 cm×2 cm,质硬,界欠清,活动差,轻压痛。双乳钼靶示右乳内下肿块(BI-RADS4b类),MRI平扫+增强示右乳3~4点位置占位(BI-RADS4c类),肿块大小约2.2 cm×1.3 cm×1.2 cm,边缘可见毛刺。

基于人工智能辅助乳腺癌新辅助治疗后肿瘤浸润淋巴细胞评估及可重复性分析

目的对比分析人工智能(artificial intelligence,AI)显微镜辅助和显微镜下视觉评估判读乳腺癌新辅助治疗后肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs),探讨利用AI结合病理医师判读新辅助治疗后TILs的临床适用性。方法收集行新辅助治疗乳腺癌且未获得完全缓解病例50例,由9名不同级别的病理医师通过视觉评估和AI显微镜辅助评估TILs。采用组内相关系数(intra-group correlation coefficient,ICC)和Bland-Altman散点图进行一致性分析。结果视觉评估组9名病理医师间TILs判读结果差异有统计学意义(P<0.05,ICC=0.741,95%CI=0.656~0.821),仅高级病理医师对TILs判读结果差异较小,中级及初级病理医师的TILs判读结果差异有显著性(P<0.05)。通过AI显微镜辅助判读,不同级别病理医师对TILs判读结果差异无显著(ICC=0.955,95%CI=0.931~0.971),判读结果达到优等一致性。同时,通过对比AI辅助组与视觉评估组对新辅助治疗后TILs判读结果与金标准之间的一致性,发现仅AI辅助组和视觉评估高级病理医师组判读结果与金标准具有良好的一致性。结论AI技术在精准判读TILs中具有良好的应用前景。

膝关节骨关节炎血清中RIP3、miR-325-3p表达及临床意义

目的探讨膝关节骨关节炎患者血清中受体相互作用蛋白质激酶3(RIP3)、微小RNA(miR)-325-3p表达,分析二者与膝关节骨关节炎病情严重程度及相关指标的关系。方法选取2020年1月至2021年9月该院收治的190例膝关节骨关节炎患者作为骨关节炎组,及同期该院200例健康体检者作为对照组。采用反转录-实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测血清RIP3 mRNA、miR-325-3p相对表达水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、白细胞介素-6(IL-6)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平。相关性分析采用Pearson相关性分析,诊断价值分析采用受试者工作特征(ROC)曲线。结果骨关节炎组血清RIP3 mRNA、MMP-13、IL-6、COMP表达水平高于对照组(P<0.05),血清miR-325-3p相对表达水平低于对照组(P<0.05)。随着KL分级增加,血清RIP3 mRNA相对表达水平逐渐升高(P<0.05),血清miR-325-3p相对表达水平逐渐降低(P<0.05)。膝关节骨关节炎患者血清RIP3 mRNA与miR-325-3p相对表达水平呈负相关(P<0.05);血清RIP3 mRNA与MMP-13、IL-6、COMP水平均呈正相关(P<0.05),血清miR-325-3p与MMP-13、IL-6、COMP水平呈负相关(P<0.05)。血清RIP3 mRNA、miR-325-3p相对表达水平联合诊断膝关节骨关节炎的曲线下面积明显高于二者单独诊断(P<0.05)。结论miR-325-3p在膝关节骨关节炎血清中呈低表达,RIP3 mRNA呈高表达,二者均可作为诊断膝关节骨关节炎的指标,且可能通过影响MMP-13、IL-6、COMP水平,参与膝关节骨关节炎的发生与发展。

p27和ILK在胃癌及癌前病变中的表达及意义

目的:探讨p27和ILK在胃癌及癌前病变中的表达及其与胃癌病理参数之间的关系。方法:用免疫组化技术(SP法)对正常胃黏膜(normal gastric mucosa,NGM)、慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)、慢性萎缩性胃炎(chronic atrophia gastritis,CAG)伴肠上皮化生、慢性萎缩性胃炎伴非典型增生各20例和胃癌(gastric carcinoma,GC)60例标本进行免疫组织化学染色,分析p27和ILK的表达与胃癌临床和病理的关系。结果:p27和ILK表达阳性率分别为:NGM组100%和5%,CSG组85%和10%,CAG伴肠化组70%和20%,CAG伴非典型增生组45%和30%,胃癌组38.3%和40%。胃癌组和CAG伴非典型增生组p27阳性率显著低于其他组(P<0.05),ILK阳性率则显著高于其他组(P<0.05)。p27和ILK在胃癌中的表达与肿瘤分化程度、浸润深度及肿瘤临床分期相关,p27蛋白的表达还与有无淋巴结转移相关。p27和ILK在胃癌中的表达呈显著负相关(r=-0.768,P<0.05)。结论:检测胃癌组织中p27和ILK的表达有助于判断肿瘤的进展程度,两者联合检测有助于判断肿瘤预后。

膀胱良、恶性上皮肿瘤中MMP-9的表达及临床意义

目的:探讨MMP-9在正常膀胱组织和膀胱良、恶性肿瘤中的表达和临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测15例正常膀胱黏膜、20例内翻性乳头状瘤、100例膀胱癌(包括86例膀胱尿路上皮癌、9例膀胱腺癌和5例膀胱鳞状细胞癌)中MMP-9的表达,观察其在膀胱良、恶性肿瘤中表达的差异,分析MMP-9表达与膀胱癌病理类型及临床病理特征的关系。结果:膀胱癌中MMP-9的阳性表达率为83.00%(83/100),显著高于正常膀胱移行上皮0(0/15)及内翻性乳头状瘤35.00%(7/20)两组(P<0.05)。MMP-9的阳性表达率随浸润深度的增加及淋巴结的转移而升高(P<0.05)。MMP-9在膀胱尿路上皮癌中的阳性表达率较膀胱腺癌及鳞状细胞癌为高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MMP-9在膀胱癌组织中高表达,与膀胱癌的浸润及转移密切相关,其可能在膀胱恶性上皮肿瘤的发生发展过程中发挥重要作用,并可作为预后评估的重要指标之一。

HIF1α、VEGF、p53在宫颈癌组织中的表达及其与微血管密度的关系

目的探讨宫颈癌、宫颈上皮内瘤变组织及正常宫颈组织缺氧诱导因子1α(HIF1α)的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)、p53、微血管密度(MVD)在宫颈癌血管生成及生物学行为的关系。方法采用免疫组织化学方法检测61例宫颈癌组织,24例高度宫颈上皮内瘤变组织(C INⅡ、Ⅲ),22例低度宫颈上皮内瘤变组织(C INⅠ),14例正常宫颈组织的HIF1α、VEGF、p53表达及MVD。结果宫颈癌组织中,HIF1α阳性表达率为86.6%,高度宫颈上皮内瘤变阳性表达率为50%,低度宫颈上皮内瘤变阳性表达率为36.3%,正常宫颈组织阳性表达率为7.14%。宫颈癌组织中,VEGF和p53阳性表达率分别为49.2%和45.9%。宫颈癌组织MVD平均为46.7±9.2。宫颈癌组织HIF1α及VEGF、p53与正常宫颈组织、低度、高度宫颈上皮内瘤变组织的对比有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组织MVD值显著高于其他组织。VEGF、p53阳性表达率及MVD均与HIF1α阳性表达程度成正相关(分别为r=0.795,P<0.05;r=0.515,P<0.05;r=0.607,P<0.05)。宫颈癌组织中HIF1α表达与病理分级(P<0.05)、手术病理分期(P<0.05)有关。结论HIF1α/VEGF通路在宫颈癌组织血管生成过程中起主要作用,p53基因失活可能经HIF1α/VEGF通路促进肿瘤血管生成。HIF1,αVEGF过表达、p53基因失活及高MVD值与宫颈癌的不良生物学行为有关。

ILK、MMP-9在胰腺癌及其侵袭转移中的表达

目的探讨整合素连接激酶(ILK)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胰腺癌组织中的表达及其在肿瘤侵袭、转移中的作用。方法应用免疫组化SP法检测ILK和MMP-9在65例胰腺癌、20例癌旁组织中的表达。结果 65例胰腺癌标本中ILK和MMP-9的阳性率分别为67.7%(44/65)和72.3%(47/65),20例胰腺癌癌旁组织中ILK和MMP-9的阳性表达率分别为15%(3/20)和20%(4/20),胰腺癌组织中ILK和MMP-9的阳性率明显高于胰腺癌癌旁组织(P<0.05)。ILK和MMP-9的表达均与患者性别和年龄无明显关系,而与肿瘤的大小、分化程度、淋巴结转移及远处转移密切相关(P<0.05)。ILK与MMP-9的表达有显著相关性(r=0.440,P<0.01)。结论 ILK和MMP-9在胰腺癌组织中均呈高表达且二者表达有协同作用,与胰腺癌侵袭、转移密切相关,联合检测有助于胰腺癌浸润转移的判断。

良、恶性前列腺组织中S100P与Ki-67的表达

目的观察人良、恶性前列腺组织中S100P与Ki-67的表达及二者的相关性。方法应用免疫组化SP法检测15例正常前列腺组织、30例前列腺增生(prostatic hyperplasia,BPH)及30例前列腺癌(prostate cancer,PCa)组织中S100P与Ki-67的表达,并分析二者在PCa组织中的表达有无相关性。结果 (1)S100P蛋白在正常前列腺组织及BPH组织中的阳性率(93.33%、90.00%)明显高于前列腺癌组(20.00%)(χ2=38.953,P<0.01);S100P蛋白在高、中、低分化PCa组织中阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Ki-67在PCa组织中阳性率(63.33%)明显高于BPH(13.33%)及正常对照组(6.67%)(χ2=22.763,P<0.01);低分化PCa组Ki-67阳性率比高、中分化组明显增高(P<0.05)。(3)PCa组织中S100P和Ki-67二者表达呈负相关关系,但无统计学意义(r=-0.077,P=0.689)。结论前列腺发生癌变后S100P与Ki-67表达分别会发生下调与升高,可能预示肿瘤更具增殖能力和侵袭性,联合检测二者有助于判断PCa的发展趋势及预后评估。

ILK和E-Cad蛋白表达与食管鳞癌浸润转移的关系

目的:探讨整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)和上皮细胞钙黏素(E-Cadherin,E-Cad)蛋白表达与人食管鳞癌(human esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)浸润转移的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测70例食管鳞癌组织中ILK和E-Cad蛋白的表达,分析二者与食管鳞癌浸润转移的相关性。结果:随着食管鳞癌的分化程度、细胞浸润深度及淋巴结转移,ILK蛋白的阳性表达率随着病变的升级而增高(P<0.05),E-Cad蛋白的异常表达率明显升高(P<0.05)。ILK阳性表达强度与E-Cad的异常表达强度呈正相关(P<0.05)。结论:ILK和E-Cad蛋白的异常表达与食管鳞癌的浸润及转移密切相关,在食管鳞癌的发生、发展过程中可能起重要作用。

低分化前列腺癌和膀胱癌中FOXP1的表达

目的探讨叉头框转录蛋白1(forkhead box protein 1,FOXP1)在低分化前列腺癌和膀胱癌中的表达。方法采用免疫组化SP法检测FOXP1在正常前列腺、低分化前列腺癌、正常膀胱黏膜、低分化膀胱癌组织中的表达。结果FOXP1在低分化前列腺癌组织、正常前列腺组织中的阳性率分别为7.5%(3/40)和95%(19/20),差异有统计学意义(P<0.01);FOXP1在低分化膀胱癌组织、正常膀胱黏膜组织中的阳性率分别为90%(36/40)和5%(1/20),差异有统计学意义(P<0.01)。FOXP1在低分化前列腺癌和膀胱癌中的表达差异有显著性(P<0.01)。结论 FOXP1对低分化前列腺癌和膀胱癌具有鉴别诊断价值。

ILK与VEGF在原发性胆囊癌中的表达及意义

目的研究整合素连接激酶(ILK)和血管内皮生长因子(VEGF)在原发性胆囊癌中的表达及相互关系,探讨二者表达与胆囊癌临床生物学行为的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测48例胆囊腺癌、25例胆囊腺瘤和25例慢性胆囊炎组织中ILK和VEGF的表达情况,结合患者临床病理资料进行分析,并探讨二者间表达的相关性。结果胆囊癌组织中ILK和VEGF阳性表达率分别为66.7%和62.5%,明显高于两对照组(P<0.05);ILK和VEGF的表达均与胆囊癌的浸润深度和淋巴结转移密切相关(P<0.05);胆囊癌组织中ILK与VEGF表达呈正相关(r=0.350,P<0.05)。结论 ILK、VEGF与胆囊癌侵袭、转移等生物学行为密切相关,联合检测二者有助于判断胆囊癌的发展趋势及评估预后。

ILK和MMP-9在胃癌及其侵袭、转移中的表达及意义

目的探讨整合素连接激酶(Integrin-linked kinase,ILK)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)在胃癌组织中的表达、临床意义及两者之间的关系。方法应用免疫组织化学SP方法检测ILK和MMP-9在80例胃癌(胃癌组)、30例正常胃黏膜标本(对照组)中的表达,并统计分析其与临床病理参数之间的关系。结果 80例胃癌标本中ILK和MMP-9的阳性表达率分别为55.0%(44/80)、66.3%(53/80),30例对照组中ILK和MMP-9的阳性表达率分别为6.7%(2/30)、10.0%(3/30),胃癌组织中ILK和MMP-9的阳性表达率明显高于对照组(P<0.05)。ILK和MMP-9的表达与癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移及大网膜转移有显著相关性(P<0.05),而与患者的年龄、性别及肿瘤大小无相关性(P>0.05)。ILK表达与MMP-9表达有显著相关性(r=0.553,P<0.01)。结论 ILK和MMP-9在胃癌组织中均呈高表达且二者表达有协同作用,胃癌细胞可能通过ILK和MMP-9促进浸润、转移,联合检测两者表达有助于胃癌浸润、转移的判断。

膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术治疗老年前列腺增生疗效分析

目的探讨膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术(M-PKEP)治疗老年前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月河北省沧州中西医结合医院收治的90例老年前列腺增生患者的临床资料,按照手术方案的不同分为4组:A组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP),B组患者采用膀胱造瘘术联合TURP,C组患者采用M-PKEP,D组患者采用膀胱造瘘术联合M-PKEP。比较4组患者围手术期及并发症发生情况,记录术前及术后3、6个月的IPSS、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)及生活质量(QOL)评分水平。结果各组患者术中出血量、膀胱冲洗时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者术中出血量、膀胱冲洗时间及术后住院时间均最少;术后3、6个月4组患者IPSS及RUV较术前均明显降低,Qmax较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者IPSS、RUV最低,Qmax最高;4组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组患者并发症发生率最高;术后3、6个月4组患者QOL较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月4组患者QOL比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者QOL最低。结论膀胱造瘘术联合M-PKEP治疗前列腺增生可显著提高临床疗效,降低并发症发生率,改善患者生活质量。

原发性胆囊癌中ILK、E-cad和Ki-67的表达及意义

目的:研究原发性胆囊癌中整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)、钙黏蛋白E(Ecadherin,E-cad)和Ki-67的表达,并探讨三者表达的相互关系。方法 :应用免疫组织化学SP法检测48例胆囊腺癌、25例胆囊腺瘤和25例慢性胆囊炎组织中ILK、E-cad和Ki-67的表达情况,并探讨三者表达的相关性。结果:(1)胆囊癌组织中ILK和Ki-67阳性表达率(分别为66.7%、72.9%)明显高于其他两组;而E-cad阳性表达率(45.8%)则明显低于其他两组;E-cad和Ki-67表达与胆囊癌的分化程度显著相关;三者表达均与胆囊癌的浸润深度和淋巴结转移密切相关(均P<0.05);(2)胆囊癌组织中ILK与E-cad的表达呈明显负相关(r=-0.411,P<0.05)。结论:ILK、E-cad和Ki-67与胆囊癌侵袭、转移等生物学行为密切相关,前二者表达呈明显负相关关系。联合检测三者有助于判断胆囊癌的发展趋势及评估预后。

结直肠癌组织中S100P，E—cadherin和Ki-67的表达及意义

目的研究人结直肠癌组织中S100P，E—cadherin和Ki-67的表达情况并探讨三者表达的关系及临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测80例结直肠癌及其癌旁正常肠黏膜组织、30例良性肠病中三者的表达情况，结合患者临床病理资料进行分析，并探讨三者间表达的相关性。结果①SLOOP蛋白在结直肠癌组织中的表达率（57．5％）显著高于良性肠病（6．7％）及癌旁正常组织（3．8％）（x2=66．234，P〈0．01）；较之对照组，淋巴结转移组（x2=4．940，P〈0．05）及晚期（DukesC＋D期）结直肠癌组（x2=5．693。P〈0．05）s100P蛋白的表达均显著升高；随着结直肠癌分化程度的降低，S100P蛋白的表达有升高的趋势。②结直肠癌组织中E-eadherin的表达率（52．5％）较良性肠痛（90．0％）及癌旁正常组织（93．8％）明显降低（x2=41．014，P〈0．01）；E-cadherin的表达与结直肠癌的分化程度、有无淋巴结转移、临床分期相关（P〈0．05）。③Ki-67在结直肠癌组织中的阳性指数（66．78％±9．77％）明显高于两对照组（31．40％±9．19％和7．14％±3．87％）（P〈0．01）；淋巴结转移组和晚期（DukesC＋D期）组Ki-67阳性指数（68．49％±9．27％和69．35％±8．78％）升高，但较对照组（65．44％±10．04％和65．74％±10．03％）差异无统计学显著性意义（P〉0．05）；Ki-67表达与其他临床病理特征无关。④三者间表达无显著相关性（P〉0．05），但不能排除在肿瘤进展过程中三者有间接的协同作用。结论结直肠癌组织中S100P和Kb67表达明显升高，而E—cadherin表达明显降低；SLOOP和E-cadherin与结直肠癌组织侵袭、转移密切相关；联合检测三者有助于判断结直肠癌的发展趋势及评估预后。