建立感染性疾病防治联合体的实践研究——以沧州市传染病医院为例

区域医疗联合体是目前医药卫生体制改革中落实相应政策和措施的一大应对方案。基于对沧州市传染病医院成立的感染性疾病防治联合体探索和实践过程的回顾,介绍了沧州市感染性疾病防治联合体的现有基础、服务模式和运行方式,对感染性疾病防治联合体所面临的问题和挑战进行了讨论和思考。

河北省传染病医院新生代护士核心自我评价现状分析

目的了解河北省传染病医院新生代护士核心自我评价水平。方法采用方便抽样的方法,对河北省三所传染病医院的新生代护士进行问卷调查。结果河北省传染病医院新生代护士的核心自我评价总分为(35.46±5.77)分;不同学历、职称、聘用类型的新生代护士核心自我评价得分差异无统计学意义(P>0.05),不同月收入、职务的新生代护士核心自我评价得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论河北省传染病医院新生代护士核心自我评价处于中等水平,其主要影响因素是月收入水平、职务。

传染病患儿的心理特点及心理护理研究

目的通过对传染病患儿的心理特点分析,探讨对传染病患儿的心理护理新举措。方法按病区将304例小儿麻疹患者分为试验组和对照组各152例,试验组设立家庭式病房,由父母陪伴,同时对不同的护理操作,着装不同。对照组采用传统的心理护理方法,其他采取相同的治疗路径。结果试验组患儿情绪稳定,家属满意率99%,除3例合并心力衰竭转上级医院外,其他均治愈出院,住院时间6~8 d,无医患纠纷发生;对照组家属满意率仅为93%,中断治疗15例,住院时间8~12 d,有1例医患纠纷发生。结论心理护理新举措可以缩短住院时间,减少住院费用,提高患者满意度,减少医疗纠纷,从而得到良好的社会效益和经济效益。

论传染病的医学道德要求

传染病是由各种致病性的病原体如细菌、病毒、立克次体、支原体、原虫等引起的具有传染性的疾病。传染病与其它疾病的不同之处主要就是具有传染性,和可能范围的流行性。这就决定了从事传染病防治工作的医护人员的医德的重要性和特殊性。因此。

654—2在传染病及其并发症中的应用

654—2为M胆硷受体阻滞剂。除有活跃微循环,解除平滑肌痉挛的作用外,还具有兴奋呼吸。

医院行政后勤岗位绩效考核的实践探索

医院行政后勤科室作为医院管理的关键岗位,其绩效考核一直是医院实施绩效考核的难点。以岗位管理为导向,以工作标准为考核依据,建立起"岗、责、编、绩、酬对应管理"与"日常KPI综合目标考核"相结合的医院行政后勤岗位绩效考核体系,为医院内部分配提供了依据,使绩效管理转化为医院发展的内在驱动器。

医院获得性肺炎患者碳青霉烯类药物的用药频度与鲍曼不动杆菌的耐药性研究

目的探讨重症加强护理病房(ICU)医院获得性肺炎患者碳青霉烯类药物用药频度(DDDs)及DDDs值对鲍曼不动杆菌(AB)耐药性的影响。方法回顾性分析2010年1月1日~2018年12月31日收治的2700例ICU医院获得性肺炎患者的病例资料,主要从纤维支气管镜灌洗液或痰标本中分离AB,用全自动微生物鉴定系统及最小抑菌浓度法分析AB对碳青霉烯类药物的耐药性。2010~2018年各季度AB对碳青霉烯类药物耐药率的变化及其与DDDs值的关系分别采用折线图和Spearman检验进行分析。结果2010~2018年2700例ICU医院获得性肺炎患者总分离菌株为3943株,其中AB占10.58%(417/3943),分离率逐渐升高。2010~2018年,AB对碳青霉烯类药物的耐药率逐渐升高,敏感率逐渐下降,其中2014~2018年的耐药率均超过50.00%,而其对应的敏感率均低于50.00%;2010~2018年,每年的第4季度和下一年的第1季度间,AB对碳青霉烯类药物的耐药率均会出现一个小高峰。2010~2018年ICU医院获得性肺炎患者的注射用亚胺培南/西司他丁、美罗培南的DDDs值均呈逐年上升趋势,且与AB的耐药率均呈正相关(r值分别为0.461、0.587,P<0.05)。结论碳青霉烯类药物的DDDs值与ICU医院获得性肺炎患者AB的耐药率有关。

沧州市结核分枝杆菌间隔区寡核苷酸分型研究

目的初步了解沧州市结核分枝杆菌临床分离株的基因多态性和分子流行病学特征,探讨各基因型与表型耐药之间的关系。方法收集结核病患者经临床分离培养得到的结核分枝杆菌菌株及相应病例信息,提取菌株DNA,采用间隔区寡核苷酸基因分型法进行基因分型研究,采用BACTECTMMGITTM960液体培养技术进行一线抗结核药物敏感试验。运用Bio Numerics 5.0软件进行聚类分析,运用Graphpad Prism 5.0软件进行数据分析。结果 154例患者中男109例,女45例;初治121例,复治33例;34例有吸烟史,12例合并糖尿病。48株(31.2%)至少对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇中的1种药物耐药。复治患者的耐药率(63.6%)显著高于初治患者耐药率(22.3%)。典型北京型菌株占所有菌株的91.6%,非典型北京型菌株占8.4%。典型北京型与非典型北京型在患者性别、治疗情况、吸烟史、糖尿病史及耐药分布上的差异均无统计学意义。结论沧州市结核分枝杆菌呈现明显的基因多态性。典型北京型菌株是该地区的优势菌株,且基因型与耐药性无关。

某医院178株结核杆菌耐药情况分析

结核分枝杆菌,俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌。近年来,全球结核病的发病率呈上升趋势,已成为人们关注的问题。结核病发病率上升的主要原因是大量的结核耐药菌株的出现。对结核病患者结核杆菌耐药情况的分析可以为结核病的预防和控制提供重要的科学依据。为此我们对2012年1月-2013年12月在某医院住院治疗的178例肺结核患者的耐药情况进行了分析。

2011-2012年某医院细菌培养及耐药情况分析

随着抗菌药物的广泛应用，感染性疾病病原菌的耐药率不断上升，多重耐药现象日益严重。为此我们分析了某医院2011年1月-2012年11月临床分离细菌的耐药性，以为临床治疗提供参考。

医院文化与思想政治工作的辩证关系

医院文化是富有医院自身特征的一种群体文化,是医院全体职工在一定环境下,创造出来的物质成果和精神成果的集中体现,是研究医院管理的一个新课题,也是借鉴企业文化而逐渐形成的一套管理思想,它与其他行业文化有本质的区别。而思想政治工作是运用恰当的方式、方法和手段,对人们进行思想政治教育,转化各类人员的思想,处理解决协调各种思想关系,最大限度地激发人们的政治热情。但随着形势的不断发展,思想政治工作不断面临新的问题,原有的思想政治工作观念和管理理念都要更新。医院文化既是管理工作的重要内容,也是开展精神文明建设的有力载体和重要手段,它不能代替思想政治工作,但是它的有力补充,因此,弄清医院文化与思想政治工作两者的内在关系,对当前形势下,如何做好两方面的工作,以促进医院的物质文明、精神文明和政治文明建设,提高医院核心竞争力都具有重要的意义。

浅谈文化建设在医院管理中的作用

加强和提高医院文化建设已成为目前社会关注的热点问题。因此,新形势下如何提高医院的竞争力并在医院内部实行有效的管理,促进医院全面发展是摆在我们医务人员,特别是医院管理人员面前的一项重要任务,也是医院管理中应着重解决的问题。

沧州地区结核杆菌耐药情况分析与对策

结核病（TB）是目前严重危害人类健康的传染病之一,近年来,结核病的患病率和发病率正在逐年上升。我国是耐多药结核病疫情严重的27个国家之一,年发病人数居全球第2位。本研究对2012年至2014年沧州地区1080例肺结核患者进行筛查,

坚持科学发展观 创建平安和谐医院

1 以人为本．培育平安和谐医院环境 1．1开展综合评价，消除医疗过程中的不安全不和谐隐患 一是合理用药评价。建立不当处方点评公示制度，对门诊住院所有处方的用药情况，从目的性、针对性、价格高低和规范程度4方面进行合理性评价。二是合理诊查评价。医生必须根据病情和诊疗需要进行检查，

某医院肺结核患者深部真菌的分离鉴定及耐药分析

目的观察和评价肺结核患者深部真菌的分离培养及耐药情况,对临床治疗提供帮助。方法以2013年1月-2015年6月在我院治疗的2080例肺结核患者为研究对象,DL-96Ⅱ细菌测定系统分离鉴定,药敏试验采用DL-96Ⅱ深部真菌药敏试剂盒。结果深部真菌的分离率为9.9%(206/2080),其中白色念珠菌占74.7%(154/206),热带念珠菌占13.6%(28/206),近平滑念珠菌占6.3%(13/206),光滑念珠菌占3.6%(8/206),季也蒙念珠菌占0.9%(2/206),并对5种抗真菌药物出现不同程度的耐药。结论肺结核患者深部真菌感染较严重,并存在耐药倾向,应根据药敏结果针对性用药。

沧州市桥本甲状腺炎患病率和知晓率的调查

目的通过对沧州市桥本甲状腺炎(HT)患者患病率、知晓率以及合并甲状腺功能异常情况的调查和研究,为本地桥本甲状腺炎的临床防治工作提供依据。方法采用横断面调查,采取整群抽样的方法,于2012年11月~2013年9月检测沧州市5 095名常住居民的甲状腺,包括甲状腺彩超,抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)和甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)在内的甲状腺功能检测,甲状腺触诊;问卷调查患者的知晓情况。结果 HT患者298例,患病率5.85%,女性患者218例,患病率8.88%,男性患者80例,患病率3.05%,女性患病率明显高于男性(χ2=77.03,P<0.01)。随年龄增长患病率明显增高(χ2趋势=77.87,P<0.01),30~39岁、50~59岁是患病率增加最快的阶段;患者总体知晓率约22.82%,各年龄段知晓率不同(χ2=19.08,P<0.01),老年人知晓率低于中、轻年。合并甲状腺功能异常者共62例(20.8%),占总人群的1.35%;各年龄段异常率不同(χ2=8.53,P<0.01),老年人异常率高于中年。结论沧州市HT的患病率较高,而患者的知晓率很低,老年女性患病率高、知晓率低,老年人合并甲状腺功能异常的比率较高。

沧州地区嗜麦芽窄食单胞菌院内感染及耐药性分析

目的了解沧州地区嗜麦芽窄食单胞菌的感染及耐药特点。方法用非肠道革兰阴性杆菌鉴定系统（API-20NE）鉴定卡对3家医院2003-2007年临床送检的各种标本进行分离鉴定，采用纸片琼脂扩散法（K-B法）进行药物敏感试验。结果该菌对多种药物的耐药率在5年间呈逐步上升趋势，呈现多重耐药性；对亚胺培南耐药率为100％，氨曲南为98．6％，对头孢类、氨基糖苷类抗生素耐药率高；体外敏感的抗生素为喹诺酮类莫西沙星，其次为复方新诺明、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦、替卡西林／克拉维酸、环丙沙星。结论嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况十分严重；各地区耐药情况差异较大，应建立沧州地区的菌株耐药谱，并根据药敏结果进行用药。