马应龙痔疮栓辅助手术治疗复杂肛瘘的疗效观察

目的探讨马应龙痔疮栓辅助手术治疗复杂肛瘘临床疗效。方法选复杂肛瘘患者共110例,随机分为对照组和观察组,每组55例,分别采用游离皮瓣阻断缝合手术和在此基础之上加用马应龙痔疮栓治疗,比较两组患者治疗效果、影响因素和术后并发症发生情况。结果观察组痊愈率(72.73%)高于对照组(54.55%),而并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后疼痛持续时间、创面愈合时间少于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者肛门功能评分、肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、尿潴留分度及肛管静息压均优于对照组(P<0.05)。结论马应龙痔疮栓辅助手术治疗复杂肛瘘可有效改善患者治疗效果,提高预后质量。

自拟中药组方对功能性消化不良患者胃舒张与胃排空功能的影响

目的探讨自拟中药组方对功能性消化不良患者胃舒张与胃排空功能的影响。方法将2014年4月~2015年6月于沧州市人民医院就诊的功能性消化不良患者200例随机分为观察组与对照组,各100例。其中对照组服用莫沙必利,观察组则服用自拟中药组方。比较两组患者胃舒张、胃排空功能以及治疗效果、不良反应的差异。结果观察组临床总有效率为93.0%,与对照组(73.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胃底气体评分,10、30、60 min的近端胃容积,症状积分(饱胀感计分,胃灼热感计分,恶心、嗳气、反酸计分,总分)均较治疗前明显降低(P<0.05),胃排空率及血浆中胃动素浓度较治疗前明显升高(P<0.05)。两组治疗后胃底气体评分,10、30、60 min的近端胃容积,以及血浆中胃动素浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后胃排空率明显高于对照组(P<0.05),症状积分(饱胀感计分,胃灼热感计分,恶心、嗳气、反酸计分,总分)明显低于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论自拟中药组方治疗功能性消化不良效果显著,副作用小,值得临床借鉴。

温肾化石汤防治含钙尿石复发的临床研究

[目的]通过观察温肾化石汤对含钙尿石形成相关指标的影响,探讨该方防治含钙尿石复发的机制,为防治含钙尿石复发开创新思路,提供新方法。[方法]选择符合条件的尿石症患者40例,随机分为两组,治疗组20例,服用"温肾化石汤",1剂/d,水煎服,分早晚两次服用。对照组20例,服用双氢克尿噻50mg/次,2次/d。两组均以14d为1个疗程,观察治疗前后各相关指标的变化。[结果]"温肾化石汤"可以显著降低新鲜晨尿pH值、尿中钙、磷、草酸等尿石形成促进物的浓度;增加24h总尿量、尿中镁、柠檬酸、GAGs含量尿石形成促进物的浓度(P<0.05)。[结论]温肾化石汤既可降低尿石形成促进物的浓度,又能提高尿石形成抑制物的浓度。这可能是本方防治含钙尿石形成与复发的重要作用机制之一。

从阳明经论治原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛（ triginalneuralgia，TN）又称痛性抽搐，是指在三叉神经分布区域内短暂的反复发作性剧痛，临床上以单侧面颊部和上下颌部（第2、3支）最为常见，额部（第1支）很少发生，轻触鼻翼、颊部可诱发［1］，有触发点，间歇可如常人。 TN是一种临床常见的神经科疾患，其患病率可达（10～182）／10万人［2］。现代医学多以卡马西平抗癫痫类药物治疗，或射频热凝术，或显微血管减压术［3］等治疗，有些患者西药效果不理想或对手术治疗心存畏惧。而中医在治疗TN方面发挥了独特的优势。

八味安中方对功能性消化不良患者生活质量疗效评价研究

目的:探讨具有疏肝降逆、清利祛瘀功效的八味安中方对功能性消化不良患者生活质量的影响。方法:将200例功能性消化不良患者随机分为治疗组(口服中药组方八味安中方)与对照组(口服莫沙必利)。并对2组患者治疗前后血浆胃动素的浓度、胃排空功能及生活质量进行比较。结果:治疗后,2组患者血浆胃动素的浓度、胃排空率、生活质量均较治疗前显著提高(P<0.05),且胃排空率、生活质量明显优于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:八味安中方可明显改善功能性消化不良患者的症状及生活质量,且无明显副作用。

三黄片对糖尿病模型大鼠氧化应激水平的影响实验

目的观察三黄片对糖尿病模型大鼠氧化应激水平的影响,并探讨其作用机制。方法将50只Wistar大鼠随机分为2组,正常组12只,造模组38只。造模组大鼠采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制备糖尿病模型,造模成功后随机选取24只大鼠分为糖尿病组、三黄片组,各12只。三黄片(10 g/kg)组给予三黄片研末灌胃,正常组、糖尿病组予等容积纯净水灌胃。灌胃8周后,观察3组大鼠血糖及体质量的变化,并检测大鼠血清及肾脏组织超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。结果灌胃8周后,3组大鼠血糖较灌胃前均无明显变化(P>0.05);灌胃前后糖尿病组及三黄片组血糖均高于正常组(P<0.05),且2组血糖组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);灌胃8周后正常组大鼠体质量较灌胃前明显增加(P<0.05),糖尿病组及三黄片组较灌胃前均无明显变化(P>0.05),且2组体质量组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);灌胃8周后,糖尿病组及三黄片组与正常组比较血清SOD均明显降低(P<0.05),MDA均明显升高(P<0.05),但三黄片组SOD降低幅度及MDA升高幅度均低于糖尿病组(P<0.05);灌胃8周后,糖尿病组及三黄片组与正常组比较肾脏组织SOD均明显降低(P<0.05),MDA均明显升高(P<0.05),但三黄片组SOD降低幅度及MDA升高幅度均低于糖尿病组(P<0.05)。结论三黄片对糖尿病模型大鼠具有明显抗氧化应激作用,可以升高SOD水平,降低MDA水平,预防糖尿病血管病变,预防动脉硬化,保护肾脏组织。

补肾疏肝汤对慢性疲劳综合征大鼠模型抗疲劳作用机制的实验研究

目的研究补肾疏肝汤对慢性疲劳综合征大鼠模型抗疲劳的作用机制。方法将50只SD大鼠按照随机数字表法分为5组,即空白组、模型组及补肾疏肝汤低、中、高剂量组,各组均10只。除空白组外,其余4组大鼠均制备慢性疲劳综合征模型。在造模同时,空白组、模型组均予0.9%氯化钠注射液40 m L/(kg·d)灌胃;补肾疏肝汤低、中、高剂量组分别予补肾疏肝汤40 m L/(kg·d)灌胃,生药含量分别为17.28、34.56、69.12 g/(kg·d),分别相当于人体用量1、2、4倍,均14 d。比较各组大鼠第1 d首次、第14 d末次力竭游泳时间。比较各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,下丘脑5-羟色胺(5-HT)含量,大鼠骨骼肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)、细胞色素氧化酶(COX)含量。结果补肾疏肝汤低、中、高剂量组大鼠第14 d末次力竭游泳时间均较模型组延长(P<0.05),且补肾疏肝汤中剂量组大鼠第14 d末次力竭游泳时间最长(P<0.05)。补肾疏肝汤低剂量组第14 d末次力竭游泳时间较第1 d首次力竭游泳时间缩短(P<0.05);补肾疏肝汤中剂量组第14 d末次力竭游泳时间较第1 d首次力竭游泳时间延长(P<0.05)。模型组大鼠血清SOD水平低于空白组(P<0.05),MDA水平高于空白组(P<0.05)。补肾疏肝汤低、中、高剂量组大鼠血清SOD水平均高于模型组(P<0.05),补肾疏肝汤低、中剂量组血清MDA水平低于模型组(P<0.05)。补肾疏肝汤中剂量组大鼠血清SOD水平高于补肾疏肝汤低、高剂量组(P<0.05),MDA水平低于补肾疏肝汤低、高剂量组(P<0.05)。模型组大鼠下丘脑5-HT含量低于空白组(P<0.05)。补肾疏肝汤中、高剂量组大鼠下丘脑5-HT含量均高于模型组(P<0.05),且补肾疏肝汤中剂量组高于补肾疏肝汤高剂量组(P<0.05)。模型组大鼠骨骼肌PGC-1α、COX含量均低于空白组(P<0.05)。补肾疏肝汤低、中、高剂量组大鼠骨骼肌PGC-1α、COX含量均高于模型组(P<0.05),且补肾疏肝汤中剂量组大鼠骨骼肌PGC-1α、COX水平最高(P<0.05)。结论补肾疏肝汤能增强慢性疲劳综合征大鼠模型抗疲劳作用,补肾疏肝汤中剂量组更明显。

镜鉴法在推拿手法教学中的应用

推拿学是一门实用性很强的临床学科，其主要依靠医生的双手，在病人身体上施以各种不同手法，来达到恢复或改善人体的生机、促使病情康复的目的。所以学好推拿的关键在于基本推拿手法是否熟练。近些年，很多学者已就如何提高推拿手法教学质量而进行了很多尝试，虽取得的一些成果，但仍存在很多问题。为进一步提高推拿手法的教学质量和教学效果，笔者采用镜鉴法教学收到良好成效。所谓镜鉴法是指学生在进行推拿手法练习时，在其前方立一平面镜，以便学生在练习过程中随时纠正自己的不当手法与姿势的一种教学方法。本教学方法是笔者通过多年教学经验，自行摸索出来的一种简便易行，且收效甚佳的教学方法。现将具体方法总结论述如下。

伊曲康唑(美扶)治疗小儿皮肤真菌感染44例临床疗效观察

我们于2005年3月－2007年12月，应用国产伊曲康唑（美扶）口服治疗小儿皮肤真菌感染44例临床分析，对其疗效及安全性进行观察，现将结果报道如下：

温肾化石汤对草酸钙结石模型大鼠脂质过氧化的影响

目的探讨温肾化石汤对草酸钙结石模型大鼠脂质过氧化的影响。方法 SD雄性大鼠40只,随机分为4组:空白对照组、模型组、温肾化石汤高剂量组和温肾化石汤低剂量组,每组10只。除空白对照组外,其它各组大鼠喂标准鼠料,饮用含0.75%乙二醇和0.75%氯化铵的自来水。温肾化石汤高剂量组大鼠予温肾化石汤提取液10mL/kg(30 g/kg),每日灌胃1次,温肾化石汤低剂量组予温肾化石汤提取液稀释1倍后10 mL/kg(15 g/kg),每日灌胃1次。空白对照组、模型组按体质量灌胃等容积自来水每日1次。各组均饲养6周。处死大鼠,检测各组大鼠肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量,并观察肾组织结构的变化及草酸钙晶体的分布。结果温肾化石汤可明显升高肾组织SOD含量,降低MDA含量。草酸钙晶体形成程度、肾组织细胞的损伤程度明显减轻。结论温肾化石汤可以增强抗脂质过氧化的作用,保护肾脏组织结构,对草酸钙晶体形成有明显的抑制作用。

清心消痞方联合西药治疗功能性消化不良40例临床观察

功能性消化不良（ functional dyspepsia ，FD）是一组表现为上腹部疼痛或烧灼感，餐后上腹饱胀和早饱的症候群，属中医痞满、胃脘痛、积滞等范畴，可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐，血液生化及内镜等检查无异常发现。本病目前尚无确切有效的治疗方法，西医多采用多潘立酮、莫沙必利等药物治疗，疗效不佳。2011-09-2012-10，我们采用清心消痞方联合西药治疗FD 40例，并与单纯西药治疗40例对照观察，结果如下。

黄婆粥治疗小儿胃食管反流病39例

小儿胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指由于胃内容物不受控制的从胃反流至食管,甚至口咽部,而引起的上消化道运动障碍性疾病,它可以导致小儿营养不良、生长发育迟缓、食管炎,并与反复发作的肺炎、支气管炎、哮喘甚至婴儿猝死综合征等有密切关系[1].2012-05-2012-12,我们应用黄婆粥治疗小儿GERD 39例,结果如下.

氨酚羟考酮镇痛治疗的临床应用进展

氨酚羟考酮是盐酸羟考酮和对乙酰氨基酚的组方片剂,临床上主要用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。报道较多的是关于外科术后疼痛和癌痛的治疗,文中对其镇痛机制、临床应用及不良反应作一综述,供临床工作者参考。

校企（中心）合作订单培养急救人才的实践与探索

介绍与北京市红十字会急诊抢救中心合作，进行订单培养急救人才的实践。具体实施过程为：实地考察，争取与合作意愿强、需求量大、技术先进的企事业单位合作；签订订单培养协议，明确双方权利和义务，选拔合格学员，组建订单班；校企（中心）双方组建专业建设委员会，共同讨论制定切合实际的人才培养方案与专业发展规划，并严格执行；建设一支专兼结合，学历、年龄结构合理的高素质教师队伍；采取2＋1人才培养模式；择优留用工作（留用率超过80％）。通过以上措施实现了学生、学校和急救中心的共赢。