临床医学专业成人本科外科学教学改革的研究与实践

目的探讨影响临床医学专业成人本科外科教学质量的因素,改进教学内容教学方法,为基层培养高端医学人才。方法对河北医科大学成教学院沧州校区临床本科2009级167名学生进行教学质量的影响因素和外科学教学效果调查;分析影响教学质量的主要因素,依据调研结果,对2011级学生的外科学教学内容和方式进行改革;设2009级学生167名为对照组,2011级228名为实验组。对实验组和对照组的外科学成绩、外科教学效果进行比较。结果外科学结课成绩实验组明显高于对照组(P<0.01);问卷调查结果显示,外科专业知识、外科临床思维及处理能力实验组高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);外科实践技能操作能力、临床专业知识、自我学习及再学习能力实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过建立成人外科学教学网络平台、模块教学、专题讲座等教学模式及方法的改革,可明显提高成人临床医学本科层次外科学的教学质量。

临床医学专业成人本科教育教学质量影响因素的调查

目的临床医学专业成人本科教育对基层高端医学人才的培养发挥着极其重要的作用,但是在实际教学中存在诸多因素影响了教学质量,探求临床医学专业成人本科教育教学质量的影响因素,分析现状,发展有利因素,抑制或转化不利因素,提高成人医学高等教育教学质量。方法通过委托单位调研、学生问卷调查、教师座谈等方式,寻找影响成人本科教育教学质量的因素,然后进行统计学处理。结果在影响教学质量的因素中学生因素占前三位的是距离较远、医院调班困难、本身基础差学习无兴趣,教学中存在的问题是授课时间、教学内容、教师水平三个因素。结论改变现有的教学模式、建立成人教育教学平台、编写符合成人临床本科教学的实用教材及选择高素质教师队伍是提高成人临床医学本科教育的关键。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内抗氧化能力的临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者慢性间歇低氧对体内抗氧化能力的影响.方法 选择2012年6月至2013年6月于我院呼吸科就诊的80例成年OSAHS患者及30例健康志愿者,OSAHS组中轻度40例,中重度40例.血清总抗氧化能力（TAOC）采用Fe3＋/Fe2＋化学法测定,谷光甘肽过氧化物酶（GSH-PX）采用DT-NB比色法或化学比色法测定.结果 各组研究对象晨起抽取静脉血测TAOC浓度：轻度组为（8.95±1.49） kU/L,中重度组为（5.67±1.66） kU/L,对照组为（10.98±1.68）kU/L;过氧化脂质（LPO）浓度：轻度组为（23.16±8.76）μmol/L,中重度组为（35.65±9.34） μmol/L,对照组为（12.87±6.85） μmol/L;GSH-PX浓度：轻度组为（171.99±29.20）U,中重度组为（159.39±32.75）U,对照组为（195.78±62.56）U.OSAHS各亚组与对照组各指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.经鼻持续正压通气（nCPAP）治疗的26例重度OSAHS患者治疗前TAOC为（4.39±1.47） kU/L,LPO为（37.13±10.16）μmol/L,GSH-PX为（131.87±29.06）U;治疗后TAOC为（9.15±1.76） kU/L,LPO为（14.08±9.85）μmol/L,GSH-PX为（189.65±53.75）U,治疗前后比较差异有统计学意义（t值分别为9.787、10.662、12.454,P均＜0.001）.相关分析表明,OSAHS患者LPO与AHI成正相关（r=0.764,P＜0.01）,与SaO2呈负相关（r=-0.678,P＜0.01）;TAOC、GSH-PX与AHI呈负相关（r值分别为-0.711、-0.682,P均＜0.01）,与SaO2呈正相关（r值分别为0.795、0.708,P均＜0.01）.结论 OSAHS患者LPO水平升高,TAOC、GSH-PX水平降低,其引起的体内抗氧化能力下降具有协同作用,nCPAP治疗可有效逆转上述改变.

活血养阴方药对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制

目的探讨活血养阴方药对糖尿病大鼠肾脏的保护作用与血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)的关系。方法采用链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,设活血养阴方药治疗组、糖尿病模型组和正常对照组。饲养12周后,分别采用放射免疫法和硝酸还原法检测大鼠血浆ET和血清NO含量,光镜下观察大鼠肾脏形态学变化,并检测大鼠肾功能生化指标。结果与正常对照组相比,糖尿病模型组大鼠血浆ET[(145.94±28.72)pg/ml]、血清NO[(71.15±6.51)μmol/L]明显升高,肾功能减退,肾脏出现病理性改变。结论活血养阴方药对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用,此作用可能与降低糖尿病大鼠血浆ET、血清NO浓度有关。