多层螺旋CT血管成像在肠系膜上动脉瘤诊断中的应用价值

肠系膜上动脉是腹主动脉在腹腔内的重要分支,其发生动脉瘤较为罕见,普通人群发病率约为1/12000。较小的肠系膜上动脉瘤（superior mesenteric artery aneurysms,SMAA）常无明显临床症状,其破裂出血可危急患者生命,因此,

低剂量CT在头部外伤CT检查中的应用价值

目的探讨头部外伤CT检查中应用低剂量CT的可行性。方法随机选取成人头部外伤患者138例,行常规CT扫描后,对包含病变并且无部分容积效应影响的层面再行75%和50%剂量CT扫描,对图像质量进行5分制评分,采用FriedmanM检验、Wilcoxon符号秩检验及McNemar检验进行统计学处理,评价不同剂量组的图像质量及诊断效能。结果低剂量Ⅰ组与常规剂量组间CT图像质量差异无统计学意义(P=0.106);低剂量Ⅱ组与常规剂量组间CT图像质量差异有统计学意义(P=0.000);低剂量Ⅱ组与常规剂量组CT图像的诊断效能差异有统计学意义(P=0.032)。结论对于头部外伤CT检查病例,可应用75%剂量水平进行低剂量扫描,而50%剂量水平尚不可应用。

成人脑室相关病变低剂量CT复查的应用研究

目的:探讨成人脑室相关病变低剂量CT复查的可行性。方法:随机数字表法选取因脑室相关病变需行头部CT复查的成人患者68例,于常规剂量(Ⅰ组)CT扫描后,对含病变且无部分容积效应影响的层面行75%(Ⅱ组)和50%(Ⅲ组)常规剂量CT扫描。评价不同剂量组的图像质量及诊断效能。结果:图像质量比较经Wilcoxon符号秩检验Ⅰ组与Ⅱ组无统计学差异显著性(Z=-1.604,P=0.109);Ⅰ组与Ⅲ组有统计学差异显著性(Z=-5.684,P=0.000)。诊断效能比较经McNemar检验Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组无统计学差异显著性(P=1)。结论:对于成人脑室相关病变CT复查病例,50%常规剂量CT扫描对临床诊断效能无显著影响。

恶性腹膜间皮瘤的CT特点分析

目的总结恶性腹膜间皮瘤(MPM)的CT影像学特点并探讨其发病机制。方法搜集病理学证实的53例MPM患者的临床资料,针对腹腔积液、壁腹膜、肠系膜、大网膜、胸膜改变、实体脏器浸润及转移情况等影像学表现进行回顾性分析,探讨CT征象与石棉接触史及病理类型的关系,并采用卡方检验。结果 53例MPM患者中,弥漫型42例,局限型11例。弥漫型与局限型两组中石棉接触史比较(χ2=0.032,P=0.857);上皮型与混合型病理类型比较(χ2=0.097,P=0.755),差异均无统计学意义。53例中直接征象为不规则或结节性腹膜增厚(46例)、大网膜增厚(50例)、肠系膜受累(27例),腹腔或盆腔囊实性包块(11例),腹部脏器浸润(43例);间接征象为腹腔积液(52例),其中少量(13例)或无腹腔积液(1例)患者占34%,右侧心膈角淋巴结肿大(14例)和肺胸膜石棉改变(49例)。最严重病变位于右侧腹(24例)。结论腹膜、大网膜、肠系膜增厚、右侧病变优势、无或少量腹腔积液、右心膈角淋巴结肿大、无远处脏器和淋巴结转移及肺胸膜石棉改变等表现可以提示MPM,但确诊仍依靠病理学检查。

老年患者慢性肾功能不全与冠状动脉钙化积分的相关性

目的分析老年患者慢性肾功能不全与冠状动脉（冠脉）钙化积分（CAcs）的相关性。方法前瞻性连续性入选2006年1月至2010年12月因疑诊冠心病于我院行64层螺旋CT的老年患者795例，应用Agatston方法计算CACS，应用简化MDRD公式计算估算肾小球滤过率（eGFR）。根据CACS将患者分为4组：无冠脉钙化组（CAcs=O）、低冠脉钙化组（CACS1～100）、中冠脉钙化组（CACS101～400）以及高冠脉钙化组（CACS〉400）。通过有序Logistic回归分析慢性肾功能不全与冠状动脉钙化积分的相关性。结果高冠脉钙化组患者年龄大（F=4．99，P=0．002），eGFR低（F=10．16，P〈O．001），C反应蛋白水平高（F=39．36，P〈0．001），高血压（X2=18．59，P〈0．001）、糖尿病（X2=14．03，p=0．003）的患病率高。有序Logistic回归分析表明年龄、高血压、糖尿病、C反应蛋白及eGFR是冠状动脉钙化的独立危险因素。结论年龄、高血压、糖尿病、C反应蛋白及eGFR是老年患者冠状动脉钙化的独立危险因素。

成人脑梗死及脑血肿近期低剂量CT复查的应用

目的探讨成人脑梗死及脑血肿患者近期低剂量CT复查的可行性。方法比较137例脑梗死及130例脑血肿成人患者常规(S组)、75%(L1组)及50%(L2组)剂量头部CT扫描的图像质量及诊断效能。结果 S组与L1组比较,图像质量(P梗死=0.197、P血肿=0.285)及诊断效能(P梗死=1.000、P血肿=0.500)均无统计学差异;S组与L2组比较图像质量(P梗死=0.000、P血肿=0.000)及诊断效能(P梗死=0.002、P血肿=0.031)均有显著统计学差异。结论对于成人脑梗死、脑血肿近期复查患者,75%低剂量CT对临床诊断效能无显著影响。

基于冠状动脉CTA研究冠状动脉斑块成分与血清Lp(a)水平的相关性

目的 通过对参与本研究患者的冠状动脉CT血管造影(CTA)图像进行观察分析,探讨冠状动脉粥样硬化斑块的成分及发生率与血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的潜在性关系。方法 选取华北理工大学附属医院2017年10月至2019年8月,共188例疑似为冠心病且血清Lp(a)增高的患者且作为观察组;选取188例同时期疑似为冠心病且血清Lp(a)正常的患者作为对照组。观察统计并处理分析两组患者冠状动脉主要分支粥样硬化斑块发生率、病变血管段数及不同性质斑块构成比等方面的具体情况。结果 观察组与对照组粥样硬化斑块的发生率为76.6%、66.5%,两组结果具备统计学差异(P<0.05);观察组与对照组病变血管的段数占比为11.5%、5.0%,两组结果具备统计学差异(P<0.05);观察组与对照组不同性质斑块构成比间具备统计学差异(P<0.05)。观察组与对照组冠状动脉三大分支中各支不同斑块性质的构成比间均具备统计学差异(P<0.05)。但观察组与对照组左主干不同斑块性质的构成比间不具备统计学差异(P=0.09>0.05);且观察组三大主支中各支不同斑块性质的构成比不具备统计学差异(P>0.05)。结论 冠状动脉粥样硬化斑块的成分及发生率与血清Lp(a)水平存在一定相关性,通过监测患者血清中Lp(a)水平的变化,可一定程度上预测冠状动脉粥样硬化斑块的成分及发生率,有一定的临床指导意义。