大黄蟅虫丸对动脉粥样硬化模型大鼠胰岛素样生长因子表达的影响

目的观察大黄蟅虫丸对胰岛素样生长因子(IGF-1)在动脉粥样硬化(AS)模型大鼠中表达的影响,并从中探讨大黄蟅虫丸抗AS的机制。方法SD雄性大鼠体重220～300g,随机分为4组,对照组、模型组、大黄蟅虫丸组高剂量、低剂量组,每组8只,共32只。用高脂饲料喂养并建立大鼠AS模型,用大黄蟅虫丸灌胃12w后,观察各组大鼠血清血脂(TG,TC,HDL-C,LDL-C),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),IGF-1含量的变化。结果模型组IGF-1含量显著降低,与对照组比较有显著差异(P<0.05);大黄蟅虫丸组较模型组血清IGF-1含量明显升高(P<0.05)。结论大黄蟅虫丸通过提高血清IGF-1表达,抑制血管平滑肌细胞的凋亡,发挥抗AS的作用。

六味五灵片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床研究

目的:观察六味五灵片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(CHB)肝硬化患者的临床疗效。方法:选择2010年6月到2012年6月沧州市传染病医院治疗的乙型肝炎肝硬化患者80例,随机分成治疗组42例和对照组38例。治疗组患者采用恩替卡韦联合六味五灵片治疗,对照组患者只用恩替卡韦。观察并比较治疗前和治疗24周、48周时两组患者临床表现、肝功能、肝纤维化指标和HBV DNA载量。结果:两组患者治疗前后肝功能比较,ALT、AST和TBil水平均显著下降(P<0.01),且治疗组患者治疗后的下降水平显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组患者治疗后肝纤维化指标,HA、PCIII、IV-C、和LN水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组患者治疗后的下降水平显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组患者治疗24周、48周时HBV DNA转阴率均显著升高(P<0.01),但治疗组患者治疗后的升高水平显著优于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义;治疗组总有效率为92.8%,明显优于对照组的76.3%(P<0.05),差异有统计学意义。结论:六味五灵片与恩替卡韦联合运用可明显促进CHB肝硬化患者肝功能的恢复,改善临床症状,降低肝纤维化指标水平,且未见明显不良反应,患者耐受性好。

胃肠减压的临床护理

胃肠减压是将胃管经鼻腔插入胃内,吸出胃内积液及胃肠内气体,减轻腹胀,改善胃肠壁血液循环,促进胃肠功能恢复。胃肠减压是妇科卵巢癌、子宫内膜癌术前、术后常规的一项护理操作技术。术前给予胃肠减压是防止手术麻醉过程中呕吐、误吸，增加手术操作安全性；

流行性腮腺炎的临床表现及常见并发症

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病,主要是飞沫传播,以腮腺的非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征;另外,病毒尚能侵犯神经系统及各种腺体组织,出现各系统损害之表现。流行性腮腺炎主要发生在儿童和青少年,我国由于实行腮腺炎疫苗接种,儿童发病率有所下降,但成人流行性腮腺炎的发病率有所上升。

接种疫苗是预防流行性腮腺炎的有效方法

对易感人群接种流行性腮腺炎疫苗 腮腺炎减毒活疫苗注射部位为上臂外侧三角肌附着处皮下。注射1次，免疫期为6-10年，所以儿童时期接种过疫苗是不够的，对于少年、成人来说，有必要在腮腺炎流行期或周围有类似患者时及时接种，接种之前无需检查抗体。

流行性腮腺炎的诊治策略——抗病毒、对症治疗,防治并发症

[诊断标准]临床诊断：流行病学史结合症状体征确诊：血清学及病原学检测流行病学史发病前2-3周有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行。 症状体征①腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀，含食酸性食物胀痛加剧。②剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性，脑脊液呈非化脓性改变（与其他病毒性脑膜炎相似）。③恶心、呕吐，伴中上腹部疼痛与压痛，局部肌紧张。④睾丸肿痛（常为单侧）。

发热伴头痛6天,阴囊肿胀3天

病历简介 患者，男，18岁，学生。患者于6天前出现发热，体温最高达39．3℃，伴头痛、恶心、呕吐，呕吐多次，呕吐物为胃内容物，并有畏寒、寒战、乏力，无咽痛、咳嗽及咳痰。4天前出现腮腺肿胀，进食后肿胀加重，就诊于当地诊所，输液治疗（具体用药不详）3天，腮腺肿胀有所消退，但头痛症状加重，并于3天前出现阴囊肿胀，不能下地行走，就诊于当地县医院，查脑电图异常，为求进一步诊治来我院。

干扰素联合香菇菌多糖片治疗慢性乙型肝炎的临床观察

一般资料选取2009年5月-2012年1月收治的慢性乙型肝炎患者140例，随机分为观察组和对照组各70例。两组患者HBV—DNA、HBsAg、HBeAg均为阳性，血清ALT数值大于正常值的2倍。两组在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。

大黄庶虫虫丸对动脉粥样硬化鼠NF-κB通路及炎性因子影响

目的:观察大黄庶虫虫丸(DHZCP)对动脉粥样硬化(AS)大鼠炎性相关因子表达的影响,探讨DHZCP抗AS免疫炎症的机制。方法:SD雄性大鼠32只随机分为对照组、模型组、DHZCP高剂量、低剂量(1.4,0.7 g.kg-1)组,每组8只。采用高脂饲喂联合维生素D3(VitD3)复制大鼠AS模型,21 d后,用DHZCP灌胃8周,观察各组大鼠甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及血清肿瘤坏死因子(TNF-α),HE染色观察主动脉病理变化,免疫组织化学染色观察核因子-κB(NF-κB)及细胞间黏附分子(ICAM-1)蛋白表达,并采用半定量计算机图像分析计算NF-κB及ICAM-1阳性细胞率。结果:模型组血脂、血清TNF-α升高;主动脉内膜显著增厚,可见纤维帽和胆固醇结晶;NF-κB及ICAM-1蛋白表达阳性细胞率分别是(47.35±5.18)%,(55.92±0.40)%,明显高于DHZCP治疗组(P<0.01,P<0.05)。DHZCP 2个剂量组血清脂质、TNF-α明显低于模型组;DHZCP高剂量组主动脉病变较低剂量组轻,明显优于模型组;NF-κB及ICAM-1蛋白表达阳性细胞率(16.71±4.43)%,(19.73±0.28)%,明显低于模型组(P<0.01,P<0.05)。结论:DHZCP通过下调NF-κB信号通路的蛋白表达,减少TNF-α,ICAM-1等炎性因子释放,抑制炎症反应,发挥抗AS作用。

妊娠合并重症新型甲型H1N1流感患者的临床特点

目的 探讨妊娠合并重症新型甲型H1N1流感（简称甲型流感）患者的临床特点. 方法 对河北沧州市中心医院2009年11月26日至12月20日收治的16例重症甲型流感患者的临床资料进行分析. 结果 16例患者均为青年女性,年龄19～30岁,其中妊娠期妇女15例.16例平均白细胞总数为（6.7±3.2）×10^9/L,2例低于4×10^9/L,3例高于10 × 10^9/L;淋巴细胞平均值为（0.78±0.52）×10^9/L,14例〈1×10^9/L;12例进行T细胞亚群CD4/CD8检查,其中7例〈1.4.15例患者血乳酸脱氢酶中位数值为319 U/L（0.80～850.00 U/L）,其中11例增高.16例中4例血钾〈3.5 mmol/L;13例检测免疫相关指标,其中5例补体C4高于360 mg/L,1例〈90 mg/L;4例C3〈750mg/L;免疫球蛋白及免疫复合物检查未见异常.影像学检查示多发性多叶肺炎,主要呈间质样改变或大片实变渗出.需要机械通气辅助呼吸的病例影像学检查符合ARDS影像学表现.4例出现少量胸腔积液,1例合并少量心包积液.2例孕晚期妇女胎死宫内,7例及时剖官产终止妊娠或自然生产者病情稳定. 结论 健康妊娠期妇女是甲型流感的高危人群,并易迅速进展为严重肺炎,甚至出现呼吸衰竭.早期抗病毒、早期终止妊娠、早期氧疗并适时进行机械通气辅助呼吸可改善患者预后.

大黄虫丸对动脉粥样硬化大鼠脂代谢及胰岛素样生长因子的影响

目的:观察胰岛素样生长因子(IGF-1)在动脉粥样硬化(AS)模型中的表达,并探讨大黄虫丸调节血脂及抗AS的机制。方法:用高脂饲料喂养加VitD3建立大鼠AS模型,用大黄虫丸喂饲8周后,观察各组大鼠血脂(TG,TC,HDL-C,LDL-C)、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、胰岛素样生长因子(IGF-1)含量。结果:模型组IGF-1含量与对照组比较显著降低;大黄虫丸组与模型组IGF-1含量明显升高。结论:大黄虫丸通过调节血脂、抗氧化损伤、提高血清IGF-1表达,而抑制血管平滑肌细胞的凋亡,发挥抗AS的作用。

血清HBsAg和HBeAg定量检测对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者病毒学应答的预测价值

目的：探讨血清HBsAg和HBeAg定量检测对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周病毒学应答的预测价值。方法选取64例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦0.5 mg/d抗病毒治疗48周，采用电化学发光微粒法检测基线及治疗后12周、24周血清HBsAg和HBeAg变化情况，分析其动态变化与治疗应答的相关性，应用ROC曲线比较预测疗效的价值，确定最佳临界值。结果64例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随访48周有8例患者发生完全病毒学应答。24周HBeAg〈9.25COI（OR=45.000，P〈0.01，阳性预测值为71.43%，阴性预测值为94.74%），24周HBeAg较基线下降大于97.1%（OR=71.400，P〈0.01，阳性预测值为58.33%，阴性预测值为98.08%）是48周完全应答的预测因素。结论采用恩替卡韦治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，早期血清HBsAg、HBeAg变化对48周完全应答有预测价值，其中血清HBeAg的下降更有益于疗效的预测。

内镜下密集套扎结合硬化剂治疗肝硬化食管胃重度静脉曲张对患者肝合成功能影响

目的探讨内镜下密集套扎结合硬化剂治疗肝硬化食管胃重度静脉曲张对患者肝合成功能的影响。方法选取河北医科大学第二医院消化内科自2014年1月至2018年12月收治的76例肝硬化食管胃重度静脉曲张患者为研究对象。所有患者均进行了密集套扎结合小剂量聚桂醇血管内注射治疗,分别在套扎前、密集套扎、补充套扎、第1次硬化、第2次硬化治疗日当天早晨空腹于肘正中采取少量静脉血,并检测血清前白蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶及其余生化指标。观察治疗前后患者各指标及Child-Pugh分级的变化情况。结果随着治疗方式的推进,患者的凝血酶原活动度、前白蛋白及胆碱酯酶指标逐渐升高,与前1次治疗比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,Child-Pugh分级A级患者比例高于治疗前,B级、C级患者比例低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于肝硬化食管胃重度静脉曲张患者采取血管内注射小剂量聚桂醇并联合密集套扎的治疗方法,在治疗食管胃重度静脉曲张的同时,并随序贯治疗的完成,肝合成功能逐步恢复。

手足口病79例的护理

目的:总结手足口病的临床护理经验。方法:对79例手足口病患儿集中收治,进行隔离治疗,给予精心的临床观察和针对性的护理措施。结果:77例临床痊愈出院,2例重症转院,无1例死亡,无院内感染。结论:对确诊为手足口病的患儿及时隔离、正规治疗、精心的临床观察和护理,可减少并发症,降低死亡率,防止大流行。

危重症甲型H1N1流感11例人工气道的护理

目的总结无创和有创机械通气治疗危重症甲型H1N1流感(以下简称甲流感)的护理经验。方法对11例危重症甲流感患者人工气道采用充分湿化、科学吸痰、严密观察病情、镇静监测等护理方法。结果人工气道的充分湿化,可避免痰液粘稠形成痰痂堵塞气道,确保了气道的通畅,科学的吸痰方法,保证肺泡的开放,提高血氧饱和度。结论危重症甲型流感患者应用无创和有创机械通气,加强人工气道管理,保持呼吸道通畅,科学吸痰,能有效提高患者的氧合功能,降低死亡率,提高抢救成功率。

腹腔镜下腹膜代阴道成形术6例的护理

目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理经验。方法:对6例腹膜代阴道成形术患者给予心理护理,术前护理及术后模型护理措施。结果:6例患者均治愈出院,无一例人工阴道感染效果满意。结论:具有针对性心理护理,术前术后有效指导患者阴道模型的使用及消毒,减少了人工阴道感染的发生,提高了手术成功率。

成人麻疹66例的临床观察与护理

目的:掌握成人麻疹的临床特点,总结其临床护理经验。方法:对66例成人麻疹患者集中收治在呼吸道隔离病房进行隔离治疗,给予精心的临床观察并采取针对性的护理措施。结果:66例患者均临床痊愈出院,无院内感染。结论:对成人麻疹早隔离、正规治疗、精心的临床观察和护理,可提高治愈率,减少并发症,避免院内感染,防止大流行。

莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的效果及对血浆胃肠激素水平的影响

目的观察莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的效果,分析其对患者血浆胃肠激素水平的影响。方法抽取2019年8月至2020年2月在安阳市人民医院治疗的100例老年反流性食管炎患者,采取随机数字表将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取雷贝拉唑治疗;观察组在对照组治疗基础上,联合使用莫沙必利治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血浆胃肠激素指标变化情况。结果治疗后,观察组患者的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平高于对照组,血管活性肠肽(VIP)水平低于对照组(P<0.05);观察组患者的总有效率(98%)与对照组(86%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用莫沙必利、雷贝拉唑可减轻老年反流性食管炎患者食管黏膜炎症水平,促进食管黏膜修复,提高整体疗效。