重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗浅Ⅱ度烧伤的多中心Ⅳ期双盲、阳性药物、随机对照试验

目的比较重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-a FGF)与碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)治疗浅Ⅱ度烧伤的临床疗效差异。方法入选6个研究医院254例门诊浅Ⅱ度烧伤患者。治疗组给予银离子敷料联合a FGF(清创时清洗治疗,清创后给予喷雾治疗)。对照组给予银离子敷料联合b FGF(给药方法同a FGF)。记录创面愈合时间及愈合后的色素沉着情况。结果rh-a FGF治疗后完全愈合时间为(7.1±1.5)d,b FGF治疗后愈合时间为(9.2±1.8)d,两组随访过程中感染发生率分别为1.5%,9.2%,两组比较具有统计学差异(P>0.05)。但两组色素沉着评分分别为(2.2±1.6)分,(3.0±1.4)分,不具有统计学差异(P<0.05)。结论 a FGF可促进浅Ⅱ度烧伤愈合,预防感染,疗效优于b FGF,安全性相似。

复合皮移植术联合磺胺嘧啶银在烧伤整形中的临床疗效观察

探讨复合皮移植术联合磺胺嘧啶银在烧伤整形中的临床疗效及安全性。选取2015年2月至2017年4月我院收治的烧伤整形患者78例,随机分为两组,对照组使用复合皮移植术治疗,研究组使用复合皮移植术联合磺胺嘧啶银治疗。对比两组患者的临床疗效以及安全性。研究组疗效显著优于对照组,疼痛感显著低于对照组,治疗满意度显著高于对照组(P<0.05)。在对烧伤整形患者的治疗过程当中,复合皮移植术联合磺胺嘧啶银治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。

不同植皮方式在重度关节烧伤中的修复效果及其对微循环的影响

目的 比较不同植皮方式在重度关节烧伤患者中的修复效果及对微循环的影响.方法 选取2011年9月～2013年3月收治的96例重度关节烧伤患者为研究对象.将其随机分为A组（切痂植皮组）48例和B组（削痂植皮组）48例,然后对两组患者不同关节的治疗总有效率及不同时间的局部微循环指标进行比较.结果 B组不同关节的治疗总有效率均高于A组,治疗后2、5及10d的局部红细胞聚集情况及血管清晰程度、血流灌注量则均好于A组,A组治疗后5及10d均好于治疗后2天,差异均有显著性（均P＜0.05）.结论 削痂植皮可有效提高重度关节烧伤患者治疗的总有效率,并对局部微循环发挥着积极的改善作用.

鞭药爆炸烧伤的临床特点

目的:探讨鞭药爆炸烧伤的特点,以求提高治愈率。方法:通过临床病人前瞻性规范治疗和回顾性观察,进行分析研究,结果:鞭药爆炸烧伤合并机械损伤为早期死亡的主要原因,冲击伤以肺损害为主,MSOF受累最多的是呼吸系统和肾脏,眼损伤以眼内异物为主。结论:鞭药爆炸烧伤是复合伤,合并眼损伤及MSOF有其特点,创面涂SD-Ag霜半暴露治疗效果好。

手部烧伤早期的功能疗法（附94例报告）

手部烧伤早期的功能疗法（附９４例报告）０６１００１沧州市中心医院烧伤科张玉华手位于暴露部位，易发生烧伤。手烧伤刨面愈合后，由于局部瘢痕增生，挛缩畸型，不仅影响正常功能，甚至无法生活自理。自１９８８年以来，我科针对手部烧伤病人行早期功能疗法效果满意。１...

脱细胞异体真皮在腋臭术后创面修复中的应用

目的:探讨脱细胞异体真皮修复腋臭患者大汗腺修剪术后创面对周围炎性细胞表达及皮肤坏死情况的影响。方法:选取笔者医院2012年1月-2019年1月收治的腋臭患者100例,均行大汗腺修剪术。根据随机数字表法分成对照组与观察组,各50例。对照组采用自体修剪后刃厚皮片移植修复,观察组采用脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植修复。比较两组修复疗效,分别在术后2周、4周采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)及患者与观察者瘢痕评估量表(Patient and observer scar assessment scale,POSAS)评估两组瘢痕评分,于术后1d、2周采集3ml空腹静脉血,经离心处理后,检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并分析两组皮肤坏死发生率。结果:观察组优良率为96.00%显著高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后4周VSS及POSAS评分均低于术后2周,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2周血清IL-6、IL-8、hs-CRP显著低于术后1d,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮肤坏死发生率为4.00%,对照组为14.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对行大汗腺修剪术的腋臭患者采用脱细胞异体真皮对患处进行修复,能提高修复效果,进一步改善局部瘢痕症状,并减轻炎症,皮肤坏死率较低。

皮肤恶性黑色素瘤患者Cx43表达水平及预后影响因素分析

目的探讨皮肤恶性黑色素瘤患者缝隙连接蛋白43(Cx43)的表达水平及其预后影响因素。方法选取2015年1月至2016年12月河北省沧州市中心医院收治的56例皮肤恶性黑色素瘤患者为研究对象,比较患者癌组织和癌旁组织的Cx43表达水平,根据癌组织Cx43的表达水平分为高表达组和低表达组,各28例。比较两组患者的临床病理特征和生存状况,采用多因素Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果皮肤恶性黑色素瘤患者癌组织Cx43相对表达水平低于癌旁组织,差异有统计学意义(t=2.392,P<0.05)。低表达组原发灶-淋巴结-远处转移(TNM)分期为Ⅲ~Ⅳ期、Clark分级为Ⅴ级的比例高于高表达组,中位生存时间低于高表达组,差异均有统计学意义(χ^2=5.976、5.793、16.875,P<0.05)。癌组织Cx43低表达、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、发病部位为非肢端是皮肤恶性黑色素瘤患者预后的影响因素(HR=2.156、3.156、1.896,P<0.05)。结论皮肤恶性黑色素瘤患者的癌组织Cx43表达水平明显低于癌旁组织,癌组织Cx43低表达、TNM分期晚、非肢端发病是其预后的影响因素。

改良双“M”形切口手术与腋中线手术治疗腋臭疗效对比

目的对比改良双"M"形切口手术与腋中线手术治疗腋臭的疗效。方法对比采用改良式双"M"形切口手术的患者96例(A组)和接受腋中线手术的患者91例(B组)的手术效果、术后并发症等。结果 A组和B组患者术前腋臭等级差异无显著性(P>0.05),术后差异有显著性(P<0.05)。A组手术时间、恢复时间和住院时间短于B组,差异有显著性(P<0.05)。A组术后感染9例(9.4%),复发1例(1.0%),坏死4例(4.2%);B组术后感染16例(17.6%),复发4例(4.4%),坏死11例(12.1%);差异有显著性(P<0.05)。结论采用改良式双"M"形切口手术的方式能显著降低手术后的复发率和坏死率,疗效和安全性明显优于腋中线手术。

自体下颌骨外板在外伤后面颅骨缺损中的应用32例分析

目的：探讨采用自体下颌骨外板修复外伤后面颅骨缺损畸形的临床意义。方法：口内入路切取下颌骨外板骨快,再进行适当塑形,用钛钉、钢丝坚强的内固定进行面颅骨的重建。结果：采用自体下颌骨外板修复外伤后面颅骨缺损32例患者,伤口一期愈合,术后随访6个月-4a,移植骨与受区骨组织愈合良好,局部骨骼重建效果好,供骨区切口隐蔽,骨质发育无异常。结论：下颌骨外板与颅骨外板骨密度接近,口内切取,方便,价廉,无皮肤瘢痕,是目前修复颅骨缺损比较理想的材料和方法。

环形牵引线在微创腋臭中的应用

腋臭是常见病，由于影响患者的社交活动，往往根治腋臭的愿望非常迫切。其原法基础上因是大汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的特殊气味。治疗上主要是如何去除大汗腺。我科在小切口皮下剥离修剪进行创新及改进。现总结分析如下。

微创技术在腋臭术中的应用45例分析

目的:探索腋臭美容整形治疗方法。方法:对腋臭45例进行美容整形手术治疗。术中注重切口设计和汗腺切除。结果:45例术后臭味消除,切口隐蔽,瘢痕钎细,外观自然。结论:结合美容整形技术切除腋臭,效果满意。