丙氨酰谷氨酰胺对急性肺损伤患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素8水平及预后的影响

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)水平的影响及临床意义。方法 110例患者随机分为对照组(n=50)和谷氨酰胺(Gln)组(n=60),两组常规治疗一致,Gln组给予Ala-Gln 0.4g.kg-1.d-1共7天,对照组给予等量的生理盐水作为安慰剂。治疗前1天及治疗后7天检测血清TNF-α、IL-8水平,同时进行Murray肺损伤评分(MLIS)及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),并观察其变化。结果治疗前与治疗后比较,Gln组血清TNF-α、IL-8、MLIS、APACHEⅡ评分显著下降,TNF-α(69.20±16.46)ng/L vs(33.90±8.5)ng/L(P<0.01);IL-8(144.60±29.10)ng/L vs(61.20±13.85)ng/L(P<0.01);MLIS(1.93±0.85)分vs(0.94±0.87)分(P<0.01);APACHEⅡ评分(16.60±4.40)分vs(8.40±2.17)分(P<0.01)。与对照组治疗后比较,Gln组治疗后血清TNF-α、IL-8、MLIS、APACHEⅡ评分亦显著下降,TNF-α(50.70±17.60)ng/L vs(33.90±8.5)ng/L(P<0.01);IL-8(85.10±30.40)ng/L vs(61.20±13.85)ng/L(P<0.01);MLIS(1.52±0.89)分vs(0.94±0.87)分(P<0.01);APACHEⅡ评分(11.10±2.42)分vs(8.40±2.17)分(P<0.01)。结论 ALI患者补充Gln可降低血清TNF-α、IL-8水平,有利于促进脏器功能恢复,改善患者预后。