醒脑静注射液治疗有机磷农药中毒意识障碍的疗效观察

目的：观察醒脑静注射液对有机磷农药中毒患者意识障碍的治疗效果。方法：将４０例有机磷农药中毒伴意识障碍患者随机分为治疗组和对照组。治疗组２０例在常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗，对照组２０例采用常规综合治疗。结果：治疗组患者意识清醒时间为（５．６４±３．９６）小时，与对照组（８．３５±３．７２）小时比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：醒脑静注射液对有机磷农药中毒伴意识障碍患者有促醒作用。

纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的疗效分析

目的讨论研究纳洛酮用于临床治疗急性呼吸衰竭的疗效与意义。方法随机将本院2013年4月~2014年1月急诊ICU及呼吸科诊治的100例急性呼吸衰竭患者随机分为治疗组和常规组,各50例。治疗组患者使用纳洛酮进行治疗;常规组患者禁用常规药物治疗。对两组患者治疗后疾病总有效率以及血气分析等指标进行比较。结果两组患者治疗前后血氧及血气分析指标的比较显示治疗前两组各项检查指标无显著差异(P>0.05);治疗后治疗组指标显著优于常规组(<0.05);治疗效果比较显示治疗治疗组治疗总有效率98.0%显著高于常规组76.0%(P<0.05),B组疗效较好。结论临床应用纳洛酮用于治疗急性呼吸衰竭疗效显著。能够在短时间内改善患者肺通气并纠正低氧状态,有效减少二氧化碳储留,提高氧分压。有效改善肺水肿症状并恢复患者自主呼吸功能。本药物对于提高患者疾病治疗效率,加快其恢复速度,改善预后及提高生活质量有重要意义。

机械通气治疗ASOPP合并呼吸衰竭临床研究

目的:探讨机械通气辅助治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)合并呼吸衰竭的临床价值。方法:53例ASOPP合并呼吸衰竭患者随机分为实验组(26例)和对照组(27例),对照组患者仅给予常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上给予机械通气。观察两组患者的疗效、血氧饱和度(SPO2)、氧分压(PO2)和胆碱酯酶活力(ChE),并记录住院时间。结果:实验组的治愈率为88.89%(24/26),明显高于对照组(P<0.05);并且,实验组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后实验组患者SPO2、PO2和ChE的改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论:机械通气辅助治疗ASOPP合并呼吸衰竭能提高治愈率并缩短住院时间。

盐酸氨溴索不同给药方式治疗呼吸道疾病系统评价和Meta分析

目的:系统性评价盐酸氨溴索的雾化吸入和静脉滴注两种不同给药方式(以下简称为雾化给药和滴注给药)对于治疗不同呼吸道系统疾病的效果。方法:系统检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,搜索国内外有关盐酸氨溴索采取不同给药方式治疗呼吸道疾病所有公开发表的相关文章并评价相关纳入文献的质量。使用Stata16.0和14.0数据统计软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇相关研究,共收入实验参与者1366例,其中采取静脉滴注给药683例,雾化吸入给药683例。根据当前国内研究证据,对于呼吸道感染的辅助治疗,盐酸氨溴索雾化吸入和静脉滴注对于不同种类疾病有着不同效果,Meta最终结果显示,雾化给药相比滴注给药能更加有效的治疗相关呼吸系统感染,log OR=0.87,95%CI(0.28,1.46)。在亚组分析中显示,对于慢性支气管炎雾化给药相比滴注给药更能治愈疾病,log OR=1.76,95%CI(0.92,2.1)。滴注给药和雾化给药对于肺部炎症的治疗效果两者无明显差异,log OR=0.02,95%CI(-0.87,0.91)。Meta分析结果显示,相比滴注给药,盐酸氨溴索雾化给药能更好的治愈儿科呼吸道疾病,log OR=1.12,95%CI(0.67,1.97)。关于二者的不良反应,Meta统计结果表明:盐酸氨溴索治疗不同疾病采取不同给药方式中,滴注给药更能引起相关不良反应,例如恶心,过敏等,雾化给药的不良反应情况更小,log OR=-1.38,95%CI(-2.221,-0.54)P=0.00。结论:在临床治疗过程中,相比常规的滴注给药的方式,采取雾化形式给药的盐酸氨溴索更具优势,有望成为治疗呼吸系统疾病的优先选择。在临床治疗过程中,建议考虑疾病的种类给与药物,且从临床应用过程中的疗效和安全性考虑,建议选择盐酸氨溴索采取雾化吸入方式给药。

开滦研究人群中恶性肿瘤确诊前后总胆固醇差值对患者全因死亡的影响

目的探讨开滦研究人群恶性肿瘤确诊前后总胆固醇差值对患者全因死亡的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2006年6月至2015年12月健康体检期间发现恶性肿瘤,且确诊恶性肿瘤前后总胆固醇资料完整的开滦(集团)有限责任公司在职和退休职工作为观察对象。通过医疗保险系统、开滦总医院病案管理信息系统检索受试者恶性肿瘤首次确诊时间,采用SAS 9.4软件提取受试者肿瘤确诊前后2年内体检资料。根据恶性肿瘤确诊前后总胆固醇差值四分位数分组:第1分位组为总胆固醇差值<-0.93 mmol/L(823例);第2分位组为总胆固醇差值≥-0.93 mmol/L且<-0.21 mmol/L(811例);第3分位组为总胆固醇差值≥-0.21 mmol/L且<0.49 mmol/L(832例);第4分位组为总胆固醇差值≥0.49 mmol/L(833例)。采用发病密度计算第1、2、3、4分位组的死亡率,采用Cox比例风险模型分析各组全因死亡的影响因素。结果中位随访时间2.46年,共发生1564例全因死亡事件。第1、2、3、4分位组死亡例数分别为481、440、333、310例,死亡率分别为230.10/千人年、163.90/千人年、115.34/千人年和83.44/千人年(χ^(2)=604.62,P<0.001)。校正混杂因素后,Cox比例风险模型分析显示,与第1分位组相比,第2、3、4分位组发生全因死亡的HR(95%CI)分别为0.86(0.76~0.98)、0.62(0.54~0.72)、0.58(0.50~0.67)(均P_(趋势)<0.001)。不同部位肿瘤患者中,校正混杂因素后,与第1分位组比较,第4分位组肿瘤部位除甲状腺、乳腺、前列腺和睾丸、泌尿系统外,均P_(趋势)<0.05。结论开滦研究人群中,恶性肿瘤确诊后总胆固醇水平较确诊前下降幅度小及升高是全因死亡的保护因素。