中西医结合治疗亨廷顿病1例

亨廷顿病（Huntington disease,HD）又称亨廷顿舞蹈病或慢性进行性舞蹈病,是一种常染色体显性遗传病,以舞蹈样不自主运动、精神异常和进行性痴呆为主要临床特点。其散发病例少见,目前尚无特效的治疗方法。我科近期收治1例HD患者,给予中西医结合治疗,疗效满意,报道如下。1病例资料患者李某,女,41岁,农民,

红花化瘀汤结合针刺治疗中风后肩手综合征的临床研究

目的:分析研究红花化瘀汤结合针刺治疗中风后肩手综合征的临床疗效及安全性。方法:选取120例中风后肩手综合征患者作为研究对象,在患者知情同意下根据治疗方法的不同将其分为A、B、C 3组,A组采用红花化瘀汤结合针刺治疗,B组单针刺治疗,C组单用红花化瘀汤治疗;比较3组患者治疗前后偏瘫上肢运动功能、肩关节疼痛、生活质量评分及不良反应。结果:治疗后A组前后偏瘫上肢运动功能、生活质量评分均显著高于治疗前及B、C 2组(P<0.01),肩关节疼痛评分均显著低于治疗前及B、C 2组(P<0.01);不良反应均显著低于B、C 2组(P<0.05)。结论:红花化瘀汤结合针刺能显著改善中风后肩手综合征患者前后偏瘫上肢运动功能及生活质量,降低肩关节疼痛,且不良反应少,安全性高,值得推广应用。

中风后肩手综合征患者应用红花化瘀汤结合针刺治疗的效果分析

目的:研究分析中风后肩手综合征(SHS)患者应用红花化瘀汤结合针刺治疗的效果。方法:选择在我院治疗的中风后SHS患者96例。按数字随机表法将患者分成观察组加用对照组各48例,对照组加用康复治疗及针刺治疗,观察组加用以红花化瘀汤治疗,比较两组患者经过治疗后的疗效,治疗前后的肩关节活动度(ROM)测量角度及简化Fugl-Meyer评分以及上肢水肿评分。结果:观察组的显效率是72.92%,总有效率是95.83%,均分别较对照组的39.58%及81.25%显著升高;治疗后观察组的肩关节外展、肩关节上举以及简化Fugl-Meyer评分均分别显著高于对照组;治疗后观察组的上肢水肿评分较对照组显著更低,上述差异均有统计学意义。结论:本方法对中风后SHS患者的疗效较好,且能更好地改善其肩部及上肢的功能,值得应用。

脑干听觉诱发电位在治疗后循环缺血性眩晕疗效评价中的作用

目的:探讨脑干听觉诱发电位(brain stem auditory evoked potential,BAEP)在后循环缺血性眩晕(posterior circulationischemia vertigo,PCIV)疗效评价中的作用。方法:选取2014年4月至2014年9月收治的64例PCIV患者为研究对象,随机分为扩容组和对照组各32例,比较两组患者治疗前、治疗后(14±1)d BEAP的变化。结果:治疗前扩容组患者BAEP异常率为78.2%(25/32),对照组为75.0%(24/32)。治疗(14±1)d后,扩容组BAEP异常率为15.6%(5/32),对照组为40.6%(13/32),两组患者治疗后BAEP异常率均有所下降(P<0.05),治疗后扩容组比对照组改善效果更好(P<0.01)。分别比较两组患者治疗前后潜伏期和波峰潜伏期,同组患者治疗后上述指标均得到改善(P<0.05),治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:BEAP可以客观地反映脑干功能的变化,为临床治疗疗效的评价提供依据。

急性播散性脑脊髓炎1例

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）,是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘病,我院近期收治1例,具有典型的临床表现及影像学特征,现报告如下。1病例资料患儿男,5岁,主因＂双下肢无力20余天＂于2015-02-26入院。患儿20余天前无明显诱因出现双下肢无力,开始症状较轻,行走及活动后逐渐加重,就诊于当地医院,查脑电图等正常,因症状逐渐加重而来我院住院治疗。

锁骨下动脉支架术后闭塞再通1例报道

1病例介绍患者,男性,57岁,主因＂头痛、头晕2.5年,加重半个月＂于2013年4月25日入院,患者于2.5年前（2010年8月）无明显诱因出现头痛、头晕,头痛以后枕部钝痛为主,不伴视物旋转,无恶心呕吐,无明显肢体麻木无力,于当地医院行颅脑计算机断层扫描（computed tomography,CT）未见明显异常,测双侧血压不一致（具体数值不详）,继而行头颈部CT血管造影（computed tomographic angiography，CTA）检查，发现左侧锁骨下动脉（subclavi anartery，SUB）起始段重度狭窄（狭窄率约90％）（图1），行数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）硷查证实重度狭窄，遂行支架植入血管成形术，术中植入膨式支架1枚，即刻造影显示残余狭窄约20％，术后无高灌注综合征（cerebral hypertr ansfusion syndrome，CHS）、颅内出血等并发症，术后坚持服用阿司匹林100mg／d、氧吡格雷75mg／d、阿托伐他汀20mg／d，一直未停药，且术后严格戒烟戒酒，术后两侧血压仍有明显差异（具体数值不详），头痛等症状有所减轻，但未痊愈。

以一过性意识不清为主要表现的无痛性心肌梗死1例

无痛性心肌梗死为临床常见疾病,具有很高的致死率,但表现形式复杂多样,易导致漏诊和误诊。近期我科收治1例以一过性意识不清为主要表现的无痛性心肌梗死患者,现将其临床资料和治疗情况报告如下。

葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的:探讨葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征临床疗效。方法:选取因胸部外伤后急性呼吸窘迫综合征的住院患者200例,采用随机、单盲分组方法,将患者分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗方法治疗。观察组在给予葶苈大枣泻肺汤加减治疗。对比分析2组临床治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后TNF-α、IL-1、IL-6、CRP等检测结果明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者下降的效果明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者RR、PaO_2、PaCO_2和PaO_2/FiO_2监测结果较治疗前明显改善改善(P<0.05),观察组患者与对照组患者相比较,观察组RR、PaO_2、PaCO_2和PaO_2/FiO_2优于对照患者(P<0.05);观察组患机械通气时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者转出ICU时间和28 d病死率差异无统计学意义(P<0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤加减能治疗肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征,可降低炎性反应递质水平,抑制炎性反应,有效的改善氧合,提高患者生存率,降低死亡率。