基于血清mirnas差异性表达分析糖尿病高危足的风险因素分析

目的评估糖尿病(T2D)患者和T2D高危足患者以及非糖尿病患者的血清样本中的miRNAs表达模式。方法收集2021年6月至2022年6月期间在河北省沧州中西医结合医院内分泌科住院的92例T2D患者。其中46例被诊断为高危足但没有足部溃疡,为T2D高危足组;其余患者为T2D组。选择在本院接受体检的46例糖耐量正常的健康人作为对照组。从所有参与者收集血液样本,采用了基于RT-qPCR的TLDA芯片血清样品的miRNA谱,并通过RT-qPCR对其中差异表达的miRNA进行验证。结果TLDA分析结果显示,在评估的754个miRNAs中,与对照组相比,两组T2D患者中有25个上调,118个下调。RT-qPCR验证显示,与对照组相比,包括miR-23、miR-195-5p、miR-205-5p、miR-203在内的4个miRNA的水平在T2D组和T2D高危足组患者中均显著增加(P<0.05)。此外,T2D高危足组患者的上述4个血清miRNA的水平高于T2D组患者(P<0.05)。在多变量分析中,以对照组为参考类别时,仅miR-195-5p(OR=6.9,95%CI:2.0~24.2,P=0.003)和miR-205-5p(OR=7.2,95%CI:1.6~32.0,P=0.009)与单纯T2D独立相关,和miR-195-5p(OR=6.9,95%CI:2.0~24.2,P<0.001)、miR-205-5p(OR=11.0,95%CI:2.8~43.2,P=0.001)与T2D高危足独立相关。当T2D组被作为参考类别时,仅miR-195-5p(OR=3.0,95%CI:1.6~5.7,P=0.001)和miR-205-5p(OR=2.3,95%CI:1.2~4.2,P=0.012)与T2D高危足独立相关。miR-195-5p和miR-205-5p在区分T2D组和对照组时的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.74和0.70,在区分T2D高危足组和对照组时的AUC为0.87和0.84,在区分T2D组和T2D高危足组时的AUC为0.65和0.62。结论miR-195-5p、miR-205-5p可能成为T2D及高危足的新型风险指标,并可能在T2D及高危足的发病机制和进展中发挥重要作用。

防外旋鞋的临床应用

股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、人工髋关节置换多见于老年患者。术后要求外展中立位制动，常规给予砂袋固定后，不便于观察和护理，且恢复期较长易发生足下垂及护理合并症，给患者增加了痛苦。为了便于观察和护理，减轻患者的痛苦，我科制作了防外旋鞋，于2003年-2006年12月临床应用于77例老年患者，效果满意。

浅谈会计公正与实现途径

社会的公平与正义一直以来都是人类追求的目标。随着经济的全球化和经济生活在人类生活中地位的提升,在对社会的公平、正义的追求中,对社会经济方面公平和正义的追求无疑成了追求的重点。而会计作为对经济生活监督和核算的手段,对公正的要求更高、更直接。本文通过对会计公正问题内涵的探讨试图能找到在当前的经济形势下实现会计公正必要的办法。

中西医治疗Barrett食管研究概况

随着现代城市生活节奏较快、饮食习惯不当、环境等因素影响,导致食管疾病发病率逐年提高,临床主要收治类型包括食管腺癌、Barrett食管、胃食管返流疾病等,其中Barrett食管作为食管腺癌的高危因素,受到临床关注,一旦发病后对机体造成恶性影响,因此临床应早期发现、明确诊断、积极治疗。本次研究中,就Barrett食管概念、发展过程、中医治疗、西医治疗方法、中医辨证分型、随访监测等内容做一综述。文献检索数据库:中国医院知识总库(CHKD),检索方法为模糊检索,检索关键词为Barrett食管,检索时间范围为1994年至今。