几丁糖对扩张后皮瓣纤维包膜中毛细血管数量影响的实验研究

目的观察应用几丁糖前后,纤维包膜中毛细血管数量的变化规律,探讨几丁糖对纤维包膜血运情况的影响。方法制作应用几丁糖干预埋置扩张器的动物模型及其常规对照模型各15个,取材制作CD34染色切片后,随机选取光镜100倍下CD34染色切片的实验组与对照组各15个视野,人工计数毛细血管数量,了解两组之间的差异有无统计学意义。结果实验组的毛细血管数量平均每视野(8.200±2.150)个,对照组的毛细血管数量平均每视野(7.900±1.729)个,实验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用几丁糖干预纤维包膜的形成过程,不会减少纤维包膜中毛细血管数量,从而不会影响纤维包膜对扩张后皮瓣的血供与营养作用。

几丁糖对扩张后皮瓣纤维包膜影响的临床研究

目的:探讨几丁糖干预纤维包膜形成的作用机理。方法:共对24例患者行皮肤软组织扩张术,每个患者均在病变周围两侧各埋植100ml皮肤软组织扩张器一枚;将其中一侧设为治疗组,将2%医用几丁糖2ml注入腔隙内,然后植入100ml皮肤软组织扩张器;另一侧设为对照组腔隙剥离完毕后观察无活动性出血,直接植入100ml皮肤软组织扩张器。分别制作HE染色、Masson染色、CD34免疫组化染色切片进行相关观察;并随机选取每组各15个视野应用显微标尺测量纤维包膜厚度,同时标本做电镜观察。结果:治疗组纤维包膜厚度532.500±112.033μm,对照组897.000±206.023μm两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗组平均灰度169.935±16.015,对照组平均灰度156.945±13.546,两组比较有统计学差异(P<0.05)。实验组毛细血管数量平均每视野8.300±2.002个,对照组平均每视野7.900±1.287个,两组比较实验组与对照组无统计学差异(P>0.05);透射电镜观察,治疗组:成纤维细胞内粗面内质网扩张成池状,数量明显减少,脱颗粒现象明显,线粒体部分或大部分嵴融合或消失,偶见正常高尔基氏体,未见或偶见微丝结构,游离核糖体数量减少;对照组:成纤维细胞内可见扩张的粗面内质网,少见脱颗粒现象,线粒体嵴基本完整,可见许多明显的微丝结构,核糖体数量未见明显减少。结论:几丁糖通过抑制成纤维细胞分泌胶原、延迟成纤维细胞分化为纤维细胞过程、抑制成纤维细胞向成肌纤维细胞转化等作用,有效减轻了扩张后皮瓣的收缩率;同时不影响纤维包膜增加扩张后皮瓣血运的作用。

几丁糖对扩张后皮瓣纤维包膜中胶原含量影响的研究

目的:在临床实践中应用几丁糖干预扩张后皮瓣纤维包膜的形成过程,观察应用前后纤维包膜中胶原含量及扩张后皮瓣回缩率的变化规律,从而分析几丁糖对纤维包膜中胶原含量的影响。方法:2006年以来,对每位患者同时应用二个扩张器修复病变部位,共对24例患者行皮肤软组织扩张术,每个患者均在病变周围两侧(选取行皮肤软组织扩张术时,同一区域适于同时应用二个100lm扩张器修复病变的患者24例),两侧各埋置100ml皮肤软组织扩张器一枚;均将其中一侧设为治疗组,另一侧设为对照组(并做标记),取材进行Masson染色后,随机选取光镜100倍Masson染色切片治疗组与对照组各15个视野,应用捷达病理图像彩色分析系统测量平均灰度。对两组间平均灰度进行比较。了解两组之间有无统计学意义。结果:治疗组和对照组24例,全部取材成功。治疗组纤维包膜组织平均灰度值显著高于对照组:169.935±16.015,156.945±13.546,P<0.05。结论:应用几丁糖干预扩张器置入后纤维薄膜形成的过程中,几丁糖可以使扩张后皮瓣纤维包膜中的胶原纤维含量降低,从而降低扩张后皮瓣的收缩率。

从一例急淋误诊病例浅析血涂片检查的必要性

目的探讨外周血涂片观察对血液系统疾病的诊断意义。方法瑞氏-姬母萨染色,POX染色,PAS染色。结果 POX染色阴性,PAS染色阳性,根据形态学及组化染色确定为原幼淋巴细胞。结论血细胞分析仪出现较异常结果时,临床上有发热、骨痛,贫血、淋巴结肿大等疑似血液系统疾病时,必须进行血涂片检查。

流行性出血热的辨证施治

流行性出血热,似属祖国医学的“温热疫毒”。临床抓住高热伤津、迫血妄行的特点进行辨证施治,始终注意清热、凉血、救阴。