基于踝关节正位X射线的外踝放射学研究及其临床意义

目的通过对踝关节正位X射线的外踝特征进行观察分析和放射学测量,为外踝解剖复位提供量化标准。方法选取我院120名正常成人标准踝关节X射线正位片,观察踝关节X射线正位片上平行间隙、“硬币”征、Shenton线,并分析性别、年龄对这些指标的影响及相关性。测量并对比男女性的距小腿角、腓踝角、外踝垂直高度、内外踝高度差、下胫腓间隙宽度、下胫腓重叠宽度,分析外踝垂直高度与年龄的相关性。结果120例踝关节正位X射线中平行间隙阳性率为100%;性别、年龄对“硬币”征和Shenton线的阳性率影响不显著(P>0.05)。男性和女性间距小腿角、腓踝角、下胫腓间隙宽度、下胫腓重叠宽度比较差异均无统计学意义(P>0.05);男性外踝垂直高度、内外踝高度差大于女性(P<0.05);男性、女性外踝垂直高度与年龄无相关性(r=-0.086、0.058,P=0.516、0.659)。结论在判断外踝解剖复位时,踝关节正位X线上的平行间隙、“硬币”征和Shenton线可作为踝穴位以外的一种补充,性别和年龄对其没有影响;在应用距小腿角、腓踝角、下胫腓间隙宽度、下胫腓重叠宽度作为外踝解剖复位参考标准时,无需考虑性别因素;而在应用外踝垂直高度、内外踝高度差作为成人外踝解剖复位参考标准时,需考虑性别,但外踝垂直高度无需考虑年龄因素。

正常成人踝关节相关放射学参数的测量及临床意义

目的通过对正常成人踝关节正侧位X射线片的相关形态学参数进行测量分析,为踝关节骨折及韧带损伤的诊断和治疗提供参考。方法选取我院120例正常成人的踝关节正侧位X射线片,运用PACS图文分析系统分别测量内踝高度(H1)、踝内侧间隙(L1)、胫距上关节间隙(L2)、胫踝角(A1)、内踝倾斜角(A2)、踝穴弧长(L3)、侧位踝穴角(A3)、侧位踝穴高度(H2)共8组数据,并比较男性和女性的差异。结果男性和女性的踝内侧间隙(L1)、胫踝角(A1)、内踝倾斜角(A2)测量值比较差异无统计学意义(P>0.05),而内踝高度(H1)、胫距上关节间隙(L2)、踝穴弧长(L3)、侧位踝穴角(A3)、侧位踝穴高度(H2)测量值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据踝关节正侧位X射线片相关影像学参数范围,可以为踝关节骨折及韧带损伤的诊断与治疗提供帮助;内踝高度(H1)、胫距上关节间隙(L2)、踝穴弧长(L3)、侧位踝穴角(A3)、侧位踝穴高度(H2)存在性别差异,在应用其作为参考指标时,需考虑性别因素。