依达拉奉联合血栓通对急性脑梗死患者血清hs-CRP和sICAM的影响

目的探讨依达拉奉联合血栓通对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM)的影响。方法 84例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组40例,治疗组44例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉和血栓通,共治疗21d。治疗后评价疗效和测定血清hs-CRP和sICAM。结果对照组总有效率72.5%,治疗组总有效率为88.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗后hs-CRP和sICAM均明显降低,但治疗组降低更明显(P<0.05)。结论依达拉奉联合血栓通可以减少急性脑梗死患者血清hs-CRP和sICAM的表达,从而治疗疾病。

Glinsson蒂横断式肝切除术8例报告

肝切除术是治疗原发性肝癌的主要方法之一[1],在实施肝切除时,如何尽最大限度地减少出血和防止肿瘤肝内播散是人们所关心的两个问题.我科自2009年1-9月应用Glinsson蒂横断式肝切除技术完成8例肝切除术,现报告如下.

探讨全面干预在提升门诊功能性消化不良患者生活质量中的作用

功能性消化不良（ functional dyspepsia ，FD）又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，多有精神因素背景，以明显的消化不良症状为主，而在病理解剖上无器质性病变基础［1］，但严重影响着患者的生活质量。2008-01-2012-01，我们应用全面干预护理FD 30例，并与常规护理30例对照观察，结果如下。

鞘内注射抗结核药物治疗结核性脑膜炎疗效观察

结核性脑膜炎是由结核杆菌感染引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎性反应，是最常见的中枢神经系统结核病，早期给以正规、积极的抗结核治疗尤为重要。本文报道在常规抗结核治疗基础上应用鞘内注射异烟肼、地塞米松治疗结核性脑膜炎疗效的结果。

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭

目的探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选取70例CHF患者,随机分为治疗组和对照组,各35例,对照组给予卧床、吸氧及应用ARB或ACEI类、β-受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗,治疗组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d,均连续治疗3个月,对比2组治疗前后左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、血浆抗利尿激素(ADH)水平及临床疗效。结果治疗组治疗后LVEDD减小程度及LVEF、6MWT增加程度,优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后NT-pro BNP、ADH水平下降程度优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为94.3%,明显优于对照组的77.1%(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊可明显改善CHF患者临床症状,具有增强心肌收缩力,改善血流动力学,抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS),延缓和阻止心肌重构作用。

青年脑梗死临床特点及误诊为单纯部分性发作癫痫原因分析

目的分析青年脑梗死的临床特点及误诊为单纯部分性发作癫痫的原因。方法回顾分析我院近期收治的青年脑梗死63例临床资料,总结青年脑梗死临床特点;其中8例误诊为单纯部分性发作癫痫,分析误诊原因。结果63例中男51例,女12例;发病年龄22~36(29.8±3.4)岁;多为日间发病,主要表现为肢体乏力、构音困难、饮水呛咳、肢体麻木、头痛、记忆力下降、头晕。本组55例主要以肢体乏力、构音困难、肢体麻木、头痛、记忆力下降、头晕等就诊,经详细问诊、系统查体、及时行头颅CT或MRI检查确诊;8例误诊患者因频繁发作短暂性右侧肢体乏力症状突出并伴昏倒,外院接诊医师经问诊、简单查体后考虑单纯部分性发作癫痫,予对症治疗后症状再发,入我院后经颈动脉彩超、头颅MRI及磁共振血管成像(MRA)等检查确诊。本组确诊后予抗血小板聚集、调脂、改善循环、营养神经、脱水降颅压等对症支持治疗后均好转出院,6例遗留轻微肢体功能障碍。结论青年脑梗死男性多于女性,多在日间发病,常表现为肢体乏力、肢体麻木、头晕、记忆力下降、头痛等,影像学检查示椎基底动脉系统或颈内动脉系统不同程度狭窄甚至完全闭塞。本病临床表现复杂多样,临床误诊情况时有发生,当接诊医生遇及以四肢乏力、麻木、头晕、头痛为主要表现就诊者,应提高警惕性,考虑到本病可能,必要时行CT、MRI、MRA等影像学检查,以避免误诊误治。

拜新同联合安博诺治疗中重度高血压病疗效观察

目的:观察应用拜新同联合安博诺治疗中重度高血压的有效性和安全性。方法:将120例中重度高血压依据就诊顺序分为A组(拜新同联合安博诺组)、B组(拜新同组)、C组(安博诺组)3组,观察血压、临床症状减轻情况来判断疗效,观察副作用发生情况来判断安全性。结果:3组服药后测血压与服药前比较均有明显改善,A组较B组、C组血压控制更平稳、降压起效更快(P<0.05);两组治疗前后血钾(K)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平比较无统计学差异(P>0.05);A组治疗后血肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平明显低于B、C组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:拜新同联合安博诺对中重度高血压病疗效确切,值得临床推广应用。

脑梗死偏瘫患者的护理体会

目的：总结早期康复及心理护理对脑梗死后偏瘫患者预后的影响.方法：选取2009年10月～2011年10月脑梗死后偏瘫患者100例为研究对象,于治疗后2周对所有患者的肢体肌力、日常生活能力、情绪的改善进行效果评定.结果：100例患者中总有效率为86％.结论：早期康复及心理护理有助于脑梗死后偏瘫患者功能恢复.

表现为自主神经症状癫痫发作的临床分析

癫痫为各种原因导致大脑神经元的阵发性放电，是神经科的常见病，国内流行病学调查显示，癫痫发病率每年约23／10万，患病率3.5‰～4.8‰。 1资料与方法 1．1一般资料收集2008-07—2013-07入住我院神经内科表现为自主神经症状癫痫发作的患者40例，男25例，女15例；年龄18～76岁，平均（56．68±10．16）岁。所有患者入院后均经头颅CT、MRI及脑电图检查，其中自主神经症状伴单纯部分性发作9例，伴复杂部分性发作16例，伴癫痫全身性发作15例。 1．2诊断依据（1）反复发作自主神经症状，每次发作具有相对刻板性；（2）脑电图可出现痫性棘波等异常放电；（3）部分患者发现下丘脑或第三脑室底部病变；（4）抗癫痫治疗有效；（5）可有癫痫家族史[1]。

专案改善活动在偏瘫患者良肢位摆放中的应用

目的:探讨专案改善活动在偏瘫患者良肢位摆放中的应用效果。方法:选择2016年4~6月偏瘫患者100例作为对照组,采用常规护理;选择2016年7~9月偏瘫患者100例作为试验组,成立专案改善小组,确定"提高偏瘫患者良肢位摆放有效率"的活动主题,采用专案改善的方法,进行现状调查、设定目标、分析原因、制定实施对策、检查效果等,对对照组患者进行调查,分析导致良肢位摆放有效率低下的根本原因,制定相应的对策并进行效果验证。结果:试验组偏瘫患者良肢位摆放正确率、住院患者的满意率均高于对照组(P<0.01)。结论:专案改善活动能提高偏瘫患者良肢位摆放有效率和满意度。

依那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的探讨依那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果。方法选取单纯收缩期高血压的老年患者80例,依据随机数字表法分为联合组及对照组各40例,分别给予依那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗及单纯给予依那普利治疗。使用连续测量法测定24 h平均收缩、舒张及动脉压(24 h SBP、24 h DBP、24 h MBP)。使用放射免疫分析法测定治疗前后内皮素-1(ET-1)水平,使用硝酸还原法测定一氧化氮(NO)水平。结果治疗前2组24 h SBP、24 h DBP及24 h MBP组间比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后均较治疗前均明显下降(P<0.05),联合组均低于对照组(P<0.05)。治疗前2组ET-1、NO水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后ET-1水平较治疗前明显下降(P<0.05),而NO水平较治疗前明显提高(P<0.05),联合组治疗后ET-1水平低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论依那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平可更好地控制老年患者单纯收缩期高血压,改善血管内皮细胞功能,治疗优势显著。

黛力新联合心理行为干预对高血压合并焦虑抑郁疗效观察

目的探讨黛力新联合心理行为干预治疗高血压合并焦虑抑郁的临床效果。方法选取合并焦虑抑郁的高血压患者100例,依据随机数字表法分为干预组及常规组各50例,均给予常规控压治疗,干预组在常规治疗基础上给予黛力新口服并联合心理行为干预,比较2组治疗前后24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血压晨峰(MBPS)变化;使用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评价患者治疗前后焦虑、抑郁状态变化;并对比治疗前后生活质量变化。结果干预后干预组24 h SBP、DBP及MBPS较治疗前显著下降(P<0.05),且低于同期对照组(P<0.05);常规组干预前后24 h SBP、DBP及MBPS比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组SAS、SDS评分较干预前明显下降(P<0.05),并低于同期常规组(P<0.05);常规组干预前后SAS、SDS评分对比无明显差异(P>0.05)。干预后干预组WHOQOL-BREF评分较干预前明显提高(P<0.05),且高于同期常规组(P<0.05);常规组干预前后WHOQOL-BREF评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压合并焦虑抑郁患者在常规治疗的基础上配合黛力新联合心理行为干预,可提高降压效果、改善生活质量及焦虑抑郁状态,值得临床推广应用。

阿替洛尔与地尔硫合用时对老年冠心病病人心率的影响

目的 报告阿替洛尔与地尔硫 艹卓 合用时对老年冠心病病人心率的影响。方法 172例老年冠心病病人心室率 >80次 min者给予阿替洛尔与地尔硫 艹卓 联合应用。结果 14例造成严重心动过缓、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞。结论 老年冠心病病人需要阿替洛尔与地尔硫 艹卓 联合应用时 。

血浆HCY、CRP与偏头痛发生、发展的相关性分析

探讨偏头痛患者血浆同型半胱酸(HCY)、C-反应蛋白(CRP)在偏头痛发生、发展中的作用,为临床积极干预提供参考依据。方法 选取2017年6月~2018年12月于医院治疗的60例发作偏头痛患者为此次研究观察组,另按照1:1比例选取年龄及性别相仿的健康人群60例为对照组。分别采用散射比浊法、荧光免疫法检测CRP、HCY含量。并对两组血浆CRP、HCY含量进行比较,同时分析观察组血浆CRP、HCY的相关性。结果 观察组患者血浆CRP、HCY含量分别为(3.51±2.98) mg/L、(19.81±15.86) umol/L明显高于对照组(0.88±0.57) mg/L、(10.31±2.05) umol/L,P<0.05。相关性分析发现观察组患者血浆CRP、HCY间无明显相关性,P>0.05。结论 血浆CRP、HCY在偏头痛患者发病及病情发展中起着十分重要的作用,且患者血浆CRP、HCY含量明显高于正常健康人群,由此可推测偏头痛是一种炎症性疾病,且高HCY血症可能是引发患者发生偏头痛的主要危险因素,可通过监测血浆CRP、HCY含量来及时干预和制定合理的治疗措施。