子痫前期孕妇的血清BNP、sFlt-1、NO水平及其与病情变化的相关性研究

目的探究子痫前期(PE)患者的血清脑钠肽(BNP)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、一氧化氮(NO)水平及其与病情变化的相关性。方法选择2014年5月至2017年1月在该院进行产检并分娩的PE患者89例作为PE组,并选择同期在该院进行正常分娩的94例健康孕产妇(NP)作为NP组。对比分析不同严重程度、不同发病时期PE患者的血清BNP、sFlt-1、NO水平。结果 PE组患者的血清BNP、sFlt-1水平明显高于NP组,NO水平明显低于NP组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度PE组患者的血清BNP、sFlt-1水平明显高于轻度PE组,NO水平则明显低于轻度PE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早发型PE组和晚发型PE组患者的血清BNP、sFlt-1水平分别显著高于早期NP组和晚期NP组,而NO水平则分别明显低于早期NP组和晚期NP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PE发生时,孕产妇的血清BNP、sFlt-1水平异常升高,NO水平异常降低。血清BNP、sFlt-1、NO水平变化与PE病情的发展密切相关,可将其作为检测PE病情变化的参考指标。

晚期先兆流产患者阴道分泌物及宫颈管长度变化及对预后的相关性

目的:探讨晚期先兆流产患者阴道分泌物及宫颈管长度变化及对预后的相关性。方法:选取200例流产先兆孕妇(研究组)和100名产检的健康孕妇(健康组)为研究对象,研究组孕妇根据保胎结局分为保胎成功组(n=133)和难免流产组(n=67)。采用ELISA法检测各组阴道分泌物胎儿纤连蛋白(FFN)和白细胞介素8(IL-8)表达情况;化学发光免疫分析各组阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)表达情况;B型彩色超声诊断仪检测各组宫颈管长度;Logistic回归分析影响晚期先兆流产患者预后的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标独立和联合检测的预测价值。结果:研究组孕妇FFN、IL-8、IGFBP-1表达较对照组高,宫颈长度较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。200例先兆流产产妇保胎成功者133例,保胎成功率为66.50%。回归分析显示,贫血、RSA、宫颈机能不全、感染、FFN、IL-8、IGFBP-1,宫颈长度≤30mm是影响晚期先兆流产患者预后的单因素(P<0.05);宫颈机能不全、感染、FFN、IL-8、IGFBP-1和宫颈长度≤30mm是影响晚期先兆流产患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FFN、IL-8、IGFBP-1和宫颈长度单项及联合早期预测晚期先兆流产产妇发生难免流产以联合检测的敏感度最高,联合检测的曲线下面积(AUC)最高。结论:晚期先兆流产产妇FFN、IL-8、IGFBP-1较同阶段正常产妇升高,宫颈长度同阶段正常产妇缩小;阴道分泌物中FFN、IL-8、IGFBP-1检测联合颈管长度测量对晚期先兆流产预后的预测有一定临床价值。