新辅助化疗前和化疗后乳腺癌组织中CD44^+/CD24^-/乙醛脱氧酶1细胞表型的变化及意义

目的探究新辅助化疗(NAC)前后乳腺癌组织中CD44^+/CD24^-/乙醛脱氢酶1(ALDH1)^+细胞表型的比例变化及其临床意义。方法选取153例经空芯针穿刺活检明确病理诊断的乳腺浸润性导管癌患者为研究对象,临床Ⅱa~Ⅲb期,取NAC前后乳腺癌灶组织,应用免疫组织化学(IHC)单染及双染技术检测并比较化疗前后乳腺癌组织中ALDH1^+、CD44^+CD24^-表型以及两者重叠表达的情况,并分析其与乳腺癌临床病理特征及化疗效果的关系。结果 NAC前患者乳腺癌组织中ALDH1^+/CD44^+/CD24^-表型的比例为7.2%,化疗后ALDH1^+/CD44^+/CD24^-表型比例为22.9%,两者差异有统计学意义(χ~2=14.737,P<0.001);化疗前CD44^+/CD24^-/ALDH1^+表型的表达与肿瘤大小(χ~2=5.889,P=0.015)、脉管癌栓(χ~2=15.223,P<0.001)、HER-2(χ~2=4.036=0.045)有显著相关性。NAC前表型为ALDH1^+/CD44^+/CD24^-的患者NAC后有效率(81.8%)明显高于非ALDH1^+/CD44^+/CD24^-表型的患者(45.4%)(χ~2=5.748,P=0.017)。结论 NAC可促进ALDH1^+/CD44^+/CD24^-的表型比例升高,ALDH1^+/CD44^+/CD24^-的表型与化疗有效率相关,ALDH1^+/CD44^+/CD24^-表型有可能可以作为预测乳腺癌患者NAC疗效的临床指标。