PIEB对分娩疼痛产间发热及分娩结局的影响

目的研究程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)对分娩疼痛、产间发热及分娩结局的影响。方法前瞻性选择2021年7月至2022年6月沧州市人民医院收治的初产妇200例,依据随机数字表法分为实验组(n=100)与对照组(n=100)。对照组行持续硬膜外输注(CEI)镇痛,实验组行PIEB镇痛。记录并比较两组镇痛前(t_(0))、镇痛后1 h(t_(1))、2 h(t_(2))及宫口开全时(t_(3))的疼痛情况;整个产程中两组罗哌卡因、舒芬太尼用量;镇痛前(t_(0))、胎儿娩出即刻(t_(4))及分娩后2 h(t_(5))白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平及鼓膜温度;各产程时间、产后出血、器械助产、会阴侧切等分娩情况;新生儿1、5 min Apgar评分。结果t_(0)、t_(1)时,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);t_(2)、t_(3)时,实验组VAS评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组罗哌卡因、舒芬太尼用量均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。t_(4)、t_(5)时,两组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及鼓膜温度均高于t_(0),且实验组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及鼓膜温度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组第一产程时间、新生儿1 min Apgar评分、新生儿5 min Apgar评分、产后出血、会阴侧切及器械助产情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组第二、第三产程时间均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与CEI镇痛相比较,PIEB镇痛产妇胎儿娩出即刻及分娩后疼痛程度轻,血清炎症因子水平低,麻醉药物用量少,分娩结局良好。