不同污染情况在口腔正畸托粘接剂剪切强度方面的影响力观察

目的观察不同污染情况在口腔正畸托粘接剂剪切强度方面的影响力。方法抽选150例牙齿畸形患者,共拔除150颗前磨牙。将其随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组50颗牙,分别给予唾液污染、血液污染以及唾液与血液混合污染,观察3组患者口腔正畸托粘接剂剪切强度的变化。结果在干燥条件下,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的牙面残留粘接剂指数(ARI)评分与剪切强度分别是(1.2±0.5)分与(9.2±1.3)MPa、(1.1±0.6)分与(9.2±1.3)MPa、(1.2±0.5)分与(9.2±1.3)MPa,在湿润条件下,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的ARI评分与剪切强度分别是(2.4±0.4)分与(7.5±2.4)MPa、(1.6±0.5)分与(8.4±2.1)MPa、(1.7±0.5)分与(8.3±2.3)MPa,不同条件下,3组患者的ARI评分与剪切强度各不相同,尤其是湿润条件下,变化幅度尤为明显,主要是唾液污染的ARI评分与剪切强度变化明显高于血液污染与混合污染,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唾液污染对于口腔正畸托粘接剂剪切强度的影响最为明显,需要医务人员特别注意,给予有效处理,提高口腔矫正的临床疗效。

全瓷冠和高嵌体修复上颌前磨牙缺损的美学效果及对牙周状态的影响

目的:研究全瓷冠和高嵌体修复上颌前磨牙缺损的美学效果以及对牙周状态的影响。方法:选取笔者医院2019年1月-2022年1月收治的85例上颌前磨牙缺损患者作为研究对象,将患者随机分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组采用全瓷冠修复方式,观察组采用高嵌体修复方式,比较两组患者的美学效果、牙周状态、咀嚼功能及并发症发生情况。结果:(1)修复后6个月,两组黏膜质地和龈乳头得分均上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05);与修复后6个月相比,修复后12个月两组黏膜质地和龈乳头得分均上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。(2)与修复前相比,修复后6个月两组探诊深度(Probing depth,PD)值和牙龈指数(Gingival index,GI)值均降低,且观察组略低于对照组(P<0.05);与修复后6个月相比,修复后12个月两组PD值和GI值均降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。(3)修复后6个月,两组咀嚼效率和咬合力得分均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);与修复后6个月相比,修复后12个月两组咀嚼效率和咬合力得分均下降,但观察组明显高于对照组(P<0.05)。(4)修复后6个月,观察组患者继发龋和咬合痛得分略低于对照组;与修复后6个月相比,修复后12个月观察组继发龋和咬合痛得分明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于前磨牙缺损患者采用高嵌体修复相较全瓷冠修复美学效果及咀嚼功能更好,有利于牙周健康且并发症发生率更低,适合临床推广使用。

三联抗生素糊剂联合浓缩生长因子治疗对年轻恒牙血运重建的影响

目的探讨三联抗生素糊剂(TAP)联合浓缩生长因子(CGF)治疗对年轻恒牙血运重建的影响。方法选取沧州市人民医院2019年6月~2021年6月收治的154例年轻恒牙牙髓坏死患者,根据随机数表法分为CGF组(n=77)和血凝组(n=77)。血凝组患者采取TAP联合血凝块支架治疗,CGF组采用TAP联合CGF支架治疗。比较两组患者临床疗效、牙根长度、根管壁厚、咬合力及炎症指标水平。结果CGF组治疗总有效率明显高于血凝组(93.51%vs.81.82%),差异有统计学意义(χ2=4.863,P<0.05)。CGF组术后6个月时牙根长度[(8.58±0.22)mm vs.(8.49±0.24)mm]、根管壁厚[(2.98±0.27)mm vs.(2.83±0.26)mm]和咬合力[(56.09±8.02)kg vs.(49.28±8.49)kg]明显大于血凝组,差异有统计学意义(t=2.235、3.596、4.092,P<0.05)。CGF组术后3个月时血清白细胞介素-1β[(3.21±1.21)pg ml vs.(4.06±1.16)pg ml]、白细胞介素-6[(12.26±1.86)pg ml vs.(13.49±1.93)pg ml]及肿瘤坏死因子-α[(4.21±1.05)pg ml vs.(5.09±1.21)pg ml]水平低于血凝组,差异有统计学意义(t=5.453、3.937、3.891,P<0.05)。两组患者术后牙龈红肿(2.60%vs.5.19%)、填充物脱落(3.90%vs.2.60%)、根尖周炎复发率(1.30%vs.3.90%)、牙体变色率(11.69%vs.16.8%)差异均无统计学意义(χ^(2)=0.694、0.207、1.027、0.848,P>0.05。结论TAP联合CGF支架应用于年轻恒牙血运重建的疗效显著,可有效降低炎症反应,促进牙根发育,提高牙齿咬合力。

不同抗菌药物联合CGF应用于年轻恒牙血运重建的效果和IL-17、CCL21及IP-10水平变化

目的 分析不同抗菌药物联合浓缩生长因子(CGF)应用于年轻恒牙血运重建的效果和白细胞介素17(IL-17)、趋化因子配体21(CCL21)及干扰素γ诱导蛋白10(IP-10)水平变化。方法 选取2021年1月至2022年6月沧州市人民医院收治的270例年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎患者作为研究对象,均进行牙髓血运重建术治疗。根据不同抗菌药物使用将患者分为A组(n=90)、B组(n=90)及C组(n=90),其中A组使用三联抗生素糊剂,B组使用Vitapex糊剂,C组使用氢氧化钙联合替硝唑糊剂封药。根据不同的支架使用,将A、B、C组患者分为A1组(n=45)、B1组(n=45)、C1组(n=45)及A2组(n=45)、B2组(n=45)、C2组(n=45),其中A1、B1、C1组使用CGF支架,A2、B2、C2组使用血凝块支架。在治疗后对患者随访6个月,比较各组的治疗效果、牙体变色情况、牙根管壁厚度、牙冠根比及龈沟液IL-17、CCL21与IP-10水平。结果 不同组之间的治疗有效率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.450、6.394,均P<0.05);不同组之间的牙体变色率比较,,差异有统计学意义(χ^(2)=6.625、6.944,均P<0.05);不同组之间的龈沟液IL-17、CCL21、IP-10水平比较,A1组>B1组>C1组,A2组>B2组>C2组(F=13.290,14.842,9.470,12.537,21.416,6.211,均P<0.05)。结论 氢氧化钙联合替硝唑糊剂联合CGF对年轻恒牙血运重建的效果及龈沟液IL-17、CCL21、IP-10水平变化优于三联抗生素、Vitapex糊剂。

不同污染情况对口腔正畸托槽粘接剂剪切强度的影响比较

目的探析不同污染情况对口腔正畸托槽粘接剂剪切强度影响。方法收集2012年10月至2013年1月接收的150例前磨牙,按照污染情况的不同将其分为A、B、C组,每组50例牙。分析对比3组患者的口腔正畸托槽粘接剂剪切强度。结果干燥条件下,3组患者的ARI评分与剪切强度间差异无统计学意义(P>0.05)。湿润条件下,3组的ARI评分与剪切强度均有所变化,其中A组湿润的ARI评分与剪切强度变化明显高于B、C组(P<0.05)。结论不同污染情况对口腔正畸托槽粘接剂剪切强度影响也不相同,其中以唾液污染环境的影响更为明显,且湿润条件下的口腔正畸托槽粘接剂所具备的剪切强度下降幅度较大,因此在临床治疗中,需引起医务人员的重视,以提高患者的临床治疗效果,促使正常功能的恢复。

不同时期口腔种植修复患者血清CRP与尿脱氧吡啶啉含量变化与相关性

目的:测定不同时期(术前1d、术后1月、术后半年)口腔种植修复患者血清CRP与尿脱氧吡啶啉含量,探讨其含量变化规律及上述两的检测指标的相关性。方法:收集接受单颗人工种植牙修复的患者86例,并符合本实验纳入标准。将上述患者分别于术前1d,术后1个月、术后6个月进行血清CRP及尿DPd的检测,所得数据设定为A1组、A2组、A3组。结果:术后1月血清CRP较术前1d所测得的血清CRP有明显升高,术后半年所测得血清CRP则呈现回落趋势(P<0.05),3组总体均数之间存在统计学差异,组间比较,术后1月血清CRP数据与另外两组存在明显统计学差异(P<0.05),术后半年血清CRP数据虽高于术前1d组数据,但两者无统计学意义(P>0.05)。对于术前1d、术后1月和术后半年尿DPd数据进行统计学分析,后两者均高于术前1d尿DPd,其中以术后1月组数据最高(P<0.05),3组总体均数之间存在统计学差异,组间比较,术日术前组数据与术后1月和术后半年组均存在显著差异(P<0.05),术后两组尿DPd数据不存在统计学差异(P>0.05)。实验组不同时期检测到的血清CRP和尿DPd数据经统计学分析呈正相关。结论:在口腔种植修复过程中,牙槽骨吸收改建的活跃期,血清CRP与尿DPd含量会出现升高,且两者之间存在明显的相关性。血清CRP与尿DPd可以初步探讨作为反映牙槽骨吸收改建的检测指标。

颊脂垫瓣在口腔肿瘤切除后缺损修复中的应用

目的:研究带蒂颊脂垫修补口腔内肿瘤切除后组织缺损的效果。方法:对15例口腔内肿瘤切除后组织缺损的患者,采用颊脂垫瓣修复组织缺损并观察其疗效。结果:术后创口均甲级愈合,6～8周颊脂垫瓣完全上皮化,2月后上皮化粘膜类似正常口腔粘膜。结论:应用颊脂垫瓣修复口腔内肿瘤切除后组织缺损,其操作简单,创伤小,修复功能恢复好,值得临床推广应用。

口腔显微镜下峡部加深在探查和疏通下颌磨牙近中中央根管的临床研究

目的研究使用显微镜下峡部加深方法能否提高下颌磨牙近中中央根管的发现率;同时分析量化峡部加深的深度,为临床操作提供依据。方法本研究采集患者80例,下颌磨牙90颗作为研究对象。髓腔预备常规肉眼探查后,在显微超声技术辅助下,加深下颌磨牙近中根峡部,探查记录下颌磨牙近中中央根管的数目及其根管走形特征;同时记录峡部加深的深度。结果 90个下颌磨牙中发现近中中央根管22个(24.4%)。在髓腔预备常规肉眼探查后6个(6.7%)近中中央根管被发现。显微镜下峡部加深预备下颌磨牙近中根后发现近中中央根管16个(17.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。近中根峡部加深的深度平均值在下颌第一磨牙为(1.3±0.6)mm,第二磨牙(0.8±0.7)mm。结论显微镜下峡部加深能够提高临床医生探查和疏通下颌磨牙近中中央根管的能力,峡部预备深度控制在2 mm安全可靠。

应用口腔手术显微镜探查和疏通下颌磨牙近中中央根管的临床研究

目的:评价口腔手术显微镜用于下颌磨牙探查和疏通近中中央根管的临床效果。方法:采集门诊患者126人,下颌磨牙139颗。由3位高年资医生分别在常规肉眼下和口腔手术显微镜下进行下颌磨牙近中中央根管的探查和疏通,比较两者成功率。对下颌磨牙近中中央根管口进行定位测量,并采用偏移投照方法描记该根管走行特点。结果:在显微镜帮助下,所有下颌磨牙近中中央根管的探查和疏通成功率分别提高了11.5%和10.1%。下颌第一磨牙和第二磨牙近中中央根管的疏通率,分别由5.0%增加到15.0%,3.4%增加到了13.6%;而它们的探查成功率分别提高了12.5%和10.2%。所有近中中央根管口均位于髓底发育沟,46.2%靠近近中舌根管口,30.8%在两根管口中间,23.1%靠近近中颊根管口。所有疏通的近中中央根管有45%与近中舌侧根管融合,未发现独立根尖孔类型。结论:在口腔手术显微镜的帮助下,探查和疏通下颌磨牙近中中央根管的数量均有显著提高。

口腔鳞癌细胞增殖和细胞凋亡的相关性研究

目的:通过观察口腔鳞癌中细胞增殖和细胞凋亡之间的关系,探讨细胞凋亡在口腔鳞癌发生中的作用。方法:利用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术及增殖细胞核抗原(PC-NA)免疫组织化学染色,对69例(维族36例、汉族33例)口腔鳞癌中的凋亡细胞和增殖细胞进行原位观察和比较。结果:口腔鳞癌不同组织学分级比较,高分化口腔鳞癌与中低分化口腔鳞癌之间增殖指数及凋亡指数均有显著性差异(P<0.05),不同部位的口腔鳞癌其增殖指数无显著差异,而舌癌组凋亡指数低于唇癌组和牙龈癌组(P<0.05),增殖指数与凋亡指数在口腔鳞癌中呈负相关关系(r=-0.663,P<0.05)。结论:口腔鳞癌癌变过程不仅存在活跃的细胞增殖,而且存在细胞凋亡之异常,细胞增殖和细胞凋亡平衡失调在舌癌发病中可能起重要作用。

白色念珠菌与口腔扁平苔藓的相关性研究

目的探讨白色念珠菌与口腔扁平苔藓的相关性。方法选取本院非糜烂型口腔扁平苔藓患者40例及糜烂型口腔扁平苔藓患者36例分别作为观察1组和观察2组,选取40例无口腔疾患的健康者作为对照组。应用棉拭子法采样,于沙氏琼脂培养基中37℃培养24~48小时后观察菌落形态,鉴定不同菌种,比较合并白色念珠菌感染率。测量通过真菌检测后的76例口腔扁平苔藓患者口腔皮损面积,比较不同口腔皮损面积患者白色念珠菌的感染率。结果观察1组、观察2组及对照组白色念珠菌检出率分别为32.5%、69.4%和7.5%,组间比较差异显著（P〈0.05）。口腔皮损面积型〉2 cm^2和〈2 cm^2患者的白色念珠菌检出率分别为47.6.%和23.5%,差异具有显著性（P〈0.05）。结论糜烂型及非糜烂型口腔扁平苔藓与合并白色念珠菌感染明确相关,口腔皮损面积与感染率明显相关,白色念珠菌感染可诱发及加重口腔扁平苔藓。

水合氯醛两种途径在小儿口腔治疗前的镇静效果观察

目的：观察水合氯醛两种途径在小儿口腔治疗前的镇静效果。方法随机抽取我院2013年2月～2014年9月接受口腔治疗的患儿70例作为研究对象，根据镇静方法将其分为口服组和灌肠组，口服组口腔治疗前口服10%水合氯醛，灌肠组口腔治疗前采用10%水合氯醛通过灌肠给药，比较两组患儿镇静效果及不良反应发生率。结果灌肠组患儿药物起效时间明显快于口服组，且镇静效果优于口服组，差异有统计学意义（P＜0.05）；灌肠组不良反应发生率显著低于口服组（P＜0.05）。结论针对无法配合口腔治疗的患儿，采用水合氯醛作为镇静药物，镇静效果显著，通过灌肠给药，镇静效果优于口服给药，值得临床推广。

数字化技术在口腔正畸诊疗中的应用研究

高效精准确立颌、面之间在三维立体上的定位关系,改善颌面部美观及整个口颌系统的健康与功能,最大限度的减少正畸治疗所产生的负面影响。以传统的检查治疗手段已无法满足口腔正畸的临床需求。在数字化技术以及有关学科高速发展,医学技术在检查诊断、个性化设计、治疗以及防护等方面,都有了巨大的变化。而三维立体数字化技术的迅速进展, 通过数字化模型的运用,仿真模拟正颌外科手术、构建三维立体气道结构,预测治疗前后软硬组织的改变。3D模型变化的增加了正畸的“可视性”。本文将就数字化技术的优点加以分析,对数字化技术在病例资料以及口腔正畸检查中的运用情况加以了介绍,并对未来的技术发展趋势做出了预测。

口腔恶性肿瘤并发口腔念珠菌病的机制与治疗

临床调查研究显示,身体各部分恶性肿瘤的患者常并发口腔念珠菌感染。口腔念珠菌病在癌症患者中十分常见,特别是血液系统恶性肿瘤(比如白血病、淋巴瘤)以及接受全身化疗的患者以及接受头颈部放疗的患者,晚期癌症患者尤其高。本文就口腔颌面部恶性肿瘤时念珠菌病感染口腔的可能机制、致病念珠菌的特征和种类,介绍一些国内外研究的结果和值得讨论的问题。

口腔颌面部海绵状血管瘤综合治疗

海绵状血管瘤是颜面部常见的良性病变,程度不同地破坏患者的容貌,影响功能,造成心理障碍和社交困难.常规治疗方法主要有手术、硬化剂、注射用平阳霉素和激素疗法.因为要保存容貌和深部重要组织结构,手术常常不能彻底切除瘤体,平阳霉素瘤体注射是近年来使用较多的方法,但因血液稀释而影响其疗效.近几年,我们采用手术切除整形、残余瘤腔内置入浸含平阳霉素的明胶海绵的治疗方法,取得了满意效果.现报告如下:

新型生物陶瓷材料用于年轻恒磨牙牙髓切断术中的临床价值分析

分析新型生物陶瓷材料用于年轻恒磨牙牙髓切断术中的临床价值。选取2020年6月—2021年5月期间78例需采取牙髓切断术治疗的患儿为研究对象,根据所使用的生物陶瓷材料不同,随机分为观察组和对照组,各39例。所有患儿均采取牙髓切断术治疗,操作均同一支牙科医生团队完成,对照组采用MTA盖髓,观察组使用iRoot BP生物陶瓷盖髓剂,通过对比牙本质桥形成情况,手术治疗成功率,牙周微生态环境,血清炎症因子,临床指标变化情况判断治疗效果。结果显示,术后观察组牙本质桥形成情况,年轻恒磨牙牙髓切断术成功率均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿AL、PLI、GI等牙周微生态环境各项指标恢复情况和各项炎症指标均低于对照组(P<0.05)。研究发现,新型iRoot BP生物陶瓷盖髓剂可取得与MTA相似的牙髓切断术治疗效果,且具有固化时间短、牙齿不易变色、无需预调,操作简捷等特点,更适合应用于年轻恒磨牙牙髓切断术。

牙龈诱导对上颌前牙种植美学修复效果的影响

目的分析上颌前牙种植采用牙龈诱导对美学修复的影响。方法选取我院收治60例上颌前牙种植患者,患者在术后两个月临时冠修复诱导牙龈成型,术后4月永久修复,观察修复效果。结果 60例患者主观满意调查结果 VAS平均为90.5分,临时修复时40牙位在0度,20牙位在I度,永久修复后3个月,24牙位在III度,31牙位在II度,5牙位在I度,患者各时期龈乳头指数提高。结论牙龈诱导在上颌前牙种植中能够改善牙龈外形。

检验科血液标本不达标的原因分析及持续改进对策探讨

目的分析沧州市中心医院检验科血标本不达标的原因,探讨持续改进对策。方法将不达标血液标本进行分类并分析原因,提出持续性改进政策。结果血量不足(33.33%)、脂血与溶血(17.54%)、血液凝固(17.27%)这3项是造成血标本不达标的主要原因。结论各临床科室利用采集手册进行培训,检验科规范工作程序,严格执行验收与拒收程序,减少不达标血标本的出现。

慢性牙周炎患者牙周袋内臭氧油存留时间及有效浓度研究

目的研究慢性牙周炎患者牙周袋内臭氧油有效浓度及存留时间。方法选取2017年1月至2018年1月廊坊市人民医院口腔科就诊的慢性牙周炎患者200例,将其随机分为A组(84例)与B组(116例),疗效考察指标为:菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)和附着丧失指标(AL);将A组患者随机分为6组,每组14例患者,设对照组、臭氧浓度10 g/L、40 g/L、60 g/L、80 g/L、110 g/L进行单因素试验,对臭氧油浓度与治疗效果进行对比研究;将B组患者随机分为6组,设定臭氧油存留时间30 s、10 min、20 min、30 min、40 min及60 min进行单因素试验,对臭氧油存留时间与治疗效果进行对比研究。结果与治疗前相比,A组患者通过不同浓度的臭氧油治疗后,各组AL、PD、PLI、GI、BOP指标均显著降低(P<0.05),且当臭氧油浓度大于60 g/L时,治疗后的PLI、GI、AL均显著低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,B组患者治疗过程中保持臭氧浓度为60 g/L,且在牙周袋内存留时间大于等于30 min时,AL、PD、PLI均显著降低(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者牙周袋内臭氧油有效浓度及存留时间对于患者的病情改善具有重要的意义,值得临床重点关注。