“以人为本”理念在妇产科护理管理中的应用效果观察

目的分析"以人为本"理念在妇产科护理管理中的应用效果。方法选择该院妇产科2015年3月—2016年3月期间收治的住院患者88例,依据来院先后顺序进行平均分组,每组44例。接受常规护理的患者设为参照组,接受"以人为本"理念护理模式的患者设为研究组,最后对两组住院患者的护理效果进行统计。结果两组患者经不同方法护理后,研究组患者的并发症发生率同参照组比对明显较低,护理满意度比例明显较高,住院时间短于参照组,研究组患者的SAS评分和SDS评分改善情况同参照组比对明显较优,组间数据结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科护理管理中应用"以人为本"理念进行护理管理,效果理想,具有临床应用价值。

外周血炎症指标淋巴细胞/单核细胞比值、平均血小板体积及血小板分布宽度在HELLP综合征中的预测价值

目的 探讨外周血炎症指标淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)在HELLP综合征中的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年12月河北省沧州市人民医院收治的重度子痫前期患者160例,根据是否并发HELLP综合征将其分为HELLP组(42例)和非HELLP组(118例),收集并比较两组临床资料;分析HELLP综合征发生的危险因素及LMR、MPV及PDW对HELLP综合征的预测价值。结果 HELLP组白细胞计数、中性粒细胞计数、LMR、MPV及PDW高于非HELLP组,差异有统计学意义(P<0.05)。LMR、MPV、PDW是HELLP综合征发生的危险因素(OR=1.701、1.894、1.593,P<0.05)。LMR、MPV、PDW联合预测HELLP综合征的曲线下面积高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 LMR、MPV及PDW是HELLP综合征发生的危险因素,三者联合对HELLP综合征发生有一定的预测价值,早期预测有助于正确处理和采取必要的预防措施。

黄体酮联合谷维素治疗围绝经期综合征的临床效果

目的 探讨黄体酮联合谷维素治疗围绝经期综合征的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年1月沧州市献县人民医院收治的60例围绝经期综合征患者,采用随机数字表法分为对照组、研究组,各30例。对照组给予谷维素治疗,研究组在对照组的基础上给予黄体酮治疗,比较两组子宫内膜厚度、性激素水平及症状评分(Kupperman评分)。结果 治疗后研究组子宫内膜厚度[(4.91±1.07)mm]大于对照组[(3.27±0.91)mm](P<0.05);治疗后研究组雌二醇水平[(42.57±19.60)pg/ml]高于对照组[(31.59±16.28)pg/ml],促卵泡激素、黄体生成素水平[(30.21±4.01)mIU/ml、(13.15±3.04)mIU/ml]低于对照组[(35.14±6.52)mIU/ml、(20.58±4.97)mIU/ml](P<0.05);治疗后研究组Kupperman评分[(9.11±1.57)分]低于对照组[(17.97±3.91)分](P <0.05)。结论 黄体酮联合谷维素治疗围绝经期综合征患者,能够改善临床症状以及性激素水平。

妇产康复治疗仪在阴道自然分娩产妇产后康复中的应用价值

目的:探讨妇产康复治疗仪在阴道自然分娩产妇产后康复中的应用价值。方法:选取2021年8月-2023年8月沧州市献县人民医院进行阴道自然分娩的产妇86例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组采用常规产后康复,研究组在对照组基础上采用妇产康复治疗仪。比较两组产后相关指标、盆底肌张力、并发症和临床疗效。结果:研究组住院时间、排气时间、泌乳时间及恶露排出时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组阴道收缩压、阴道静息压、阴道收缩持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组阴道收缩压、阴道静息压、阴道收缩持续时间升高,研究组阴道收缩压、阴道静息压、阴道收缩持续时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。研究组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。结论:妇产康复治疗仪应用于阴道自然分娩产妇产后康复可有效缩短住院时间、排气、泌乳、恶露排出时间,促进盆底肌功能恢复,提高临床疗效,减少并发症。

沧州地区围绝经期女性性功能障碍发生率及影响因素调查研究

目的:分析研究沧州地区围绝经期女性性功能障碍患病率及患病类型,分析影响围绝经期女性性功能障碍的因素。方法:采用随机选择的方法,使用女性性功能指数量表(Female Sexual Function Index,FSFI)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)对沧州地区围绝经期女性进行问卷调查,记录调查结果,并探讨分析调查结果的因素。结果:发放300张调查问卷,把完整的230例问卷纳入考虑范围之内。影响绝经期女性性功能障碍的因素主要有年龄、是否补充激素与抑郁因素,前两项因素在是否患有性功能障碍的比例均存在显著性差异(P<0.05),在SDS得分<53分时,是否患有性功能障碍的比例相差无几,无显著差异性(P>0.05),在SDS得分在53分以上时,是否患有性功能障碍的比例具有显著差异性,具有统计学意义(P<0.05);不同年龄组围绝经期女性在性欲障碍、性唤起障碍、阴道的润滑度、性高潮障碍、性满意障碍以及性交痛等6个维度的得分均存在显著性差异性(P<0.05);230例女性中患有FSD的例数为156例,比例67.8%。性欲障碍、性唤起障碍、阴道的润滑度、性高潮障碍、性满意障碍的比例分别为80.1%、70.5%、78.2%、65.4%、62.8%与67.9%。结论:影响绝经期女性性功能障碍的因素主要有年龄、是否补充激素与抑郁因素;以女性性功能指数量表为参考依据,患有FSD的比例为67.8%,各维度的患病率逐渐降低的顺序为性欲障碍、阴道的润滑度、性唤起障碍、性高潮障碍、性满意障碍。

分娩镇痛仪对分娩镇痛产妇氧化应激及疼痛介质水平的影响

目的:研究分娩镇痛仪对分娩镇痛产妇的氧化应激及疼痛介质水平的影响。方法:选取在医院分娩的130例产妇,按照抽签方式将其随机分为观察组和常规组,每组65例。常规组行常规硬膜外麻醉模式分娩镇痛,观察组采用分娩镇痛仪进行分娩镇痛,比较两组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、产后出血量及转剖宫产率,以及分娩控制感量表(LAS)评分和疼痛视觉模拟(VAS)评分,比较两组分娩前后氧化应激指标[谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]和疼痛介质参数[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)],比较两组新生儿指标[动脉血糖(BG)、碳酸氢根(HCO3)、血氧分压(PO_(2))、体重水平及1 min阿氏(Apgar)评分]及不良妊娠结局发生率。结果:观察组转剖宫产率为3.08%,常规组为7.69%,组间差异无统计学意义。观察组第一产程时间、第二产程时间及产后出血量显著低于常规组,LAS评分显著高于常规组,差异有统计学意义(t=2.263,t=3.606,t=2.241,t=5.958;P<0.05);观察组分娩后GSH、SOD显著低于分娩前,MDA显著高于分娩前,差异有统计学意义(t=10.163,t=5.207,t=9.519;P<0.05);观察组分娩后GSH、SOD高于常规组,MDA低于常规组,差异有统计学意义(t=4.063,t=3.773,t=3.825;P<0.05),观察组分娩后SP、PGE2及5-HT水平显著低于分娩前,差异有统计学意义(t=26.404,t=25.361,t=14.460;P<0.05);分娩后观察组SP和PGE2水平均低于常规组,差异有统计学意义(t=4.332,t=2.261;P<0.05),两组新生儿BG、HCO_(3)、PO_(2)、体重、1minApgar评分等指标比较差异无统计学意义,观察组不良妊娠结局总发生率为12.31%,常规组不良妊娠结局总发生率为16.92%,差异无统计学意义。结论:分娩镇痛仪可通过调节产妇氧化应激及疼痛介质表达来实现分娩镇痛效果,临床应用价值较高。

柚皮素基于Th1/Th2轴对妊娠高血压大鼠症状的改善

目的 分析柚皮素对改善妊娠高血压(PIH)大鼠症状和对子代生长的影响,并探讨可能的作用机制。方法 雌性大鼠随机分为模型组、柚皮素低剂量(50 mg·kg^(-1))、高剂量组(100 mg·kg^(-1))和阳性对照组(硝苯地平,50 mg·kg^(-1)),各20只,另设对照组。比较大鼠24 h尿蛋白(24 h UTP)、收缩压、舒张压、血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素33(IL-33)水平、仔鼠体质量、出生数量、死亡率、肾组织Th1淋巴细胞趋化因子C-X-C-基元受体3(CXCR3)、C-C趋化因子受体5(CCR5)及Th2淋巴细胞C-趋化因子C受体类型3(CCR3)mRNA和蛋白表达。结果 (1)24 h UTP、收缩压、舒张压、血清IFN-γ、IL-12、仔鼠出生数量、体质量和死亡率:与对照组比较,模型组均升高;与模型组比较,柚皮素低、高剂量组和阳性药组降低;与柚皮素低剂量组比较,高剂量组、阳性药组降低,阳性药组最低(P<0.05)。(2)IL-10、IL-33水平:模型组比对照组降低,与模型组比较,3个给药组均升高;柚皮素高剂量组与阳性药物组比柚皮素低剂量组高,且阳性药物组最高(P<0.05)。(3)CXCR3、CCR5 mRNA及蛋白水平:模型组比对照组增加;3个给药组均比模型组低;与柚皮素低剂量组比较,高剂量组和阳性药物组更低,阳性药物组最低(P<0.05)。(4)CCR3 mRNA及蛋白水平:模型组比对照组低;3个给药组均比模型组高;柚皮素高剂量组和阳性药物组比低剂量组高,阳性药物组最高(P<0.05)。结论 柚皮素可有效改善PIH大鼠症状,促进子代生长,可能与调节Th1/Th2平衡有关。

SKAP1通过调控ICAM-1对宫颈癌模型小鼠肿瘤生长、转移及免疫调节机制研究

目的 探讨SKAP1通过调控细胞间黏附分子-1(ICAM-1)对宫颈癌模型小鼠肿瘤生长、转移及免疫调节的机制。方法 培养人宫颈癌细胞He La,构建SKAP1-mi RNA慢病毒干扰质粒和阴性对照Neg-mi RNA空白慢病毒干扰质粒,分别感染He La细胞,随机分为对照组(细胞未做处理)、空质粒组(Neg-mi RNA组)和SKAP1基因沉默组(SKAP1-mi RNA组),每组10只。将稳定表达的3组细胞配制成单细胞悬液分别接种于对应组BALB/c裸鼠右前腋窝中部外侧皮下,记录各组肿瘤生长情况,30 d后采用活体荧光成像技术检测肿瘤转移情况。处死裸鼠,取肿瘤组织,采用RealTime PCR法检测各组裸鼠肿瘤组织SKAP1、ICAM-1 m RNA相对表达量,免疫组化法检测SKAP1、ICAM-1蛋白表达情况,Western blot法检测SKAP1、ICAM蛋白相对表达量,流式细胞术检测免疫细胞CD3+、CD4+、CD8+水平,ELISA法检测Th1和Th2细胞因子水平。结果 细胞接种后饲养期间内,对照组和空质粒组裸鼠各死亡1只,SKAP1基因沉默组死亡2只。各组瘤体体积均随时间延长而增大(P<0.05);与对照组、空质粒组比较,SKAP1基因沉默组各时间段瘤体体积减小、肿瘤细胞转移面积减小、荧光信号强度降低、肿瘤组织SKAP1和ICAM-1 m RNA及其蛋白相对表达量均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组、空质粒组比较,SKAP1基因沉默组肿瘤组织免疫细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及Th1细胞因子IL-2、IFN-γ水平均升高,CD8+及Th2细胞因子IL-4、IL-10水平均降低(P<0.05)。结论 沉默SKAP1基因可以抑制He La细胞宫颈癌裸鼠移植瘤的生长及转移,逆转小鼠Th1向Th2漂移,恢复Th1表达优势,这一作用可能是通过下调ICAM-1表达实现的。

外周血系统免疫炎症指数联合24 h尿蛋白定量对早发型重度子痫前期不良妊娠结局的预测价值

目的 探讨早发型重度子痫前期(EOSP)患者外周血系统免疫炎症指数(SII)、24 h尿蛋白定量对不良妊娠结局的预测价值。方法 选取2021年6月至2022年12月河北省沧州市人民医院EOSP伴不良分娩结局孕妇65例,作为不良结局组;另收集同期EOSP且结局良好孕妇65例作为良好结局组。收集并比较两组临床资料;分析EOSP不良妊娠结局的影响因素及SII、24 h尿蛋白定量对EOSP不良妊娠结局的预测价值。结果 不良结局组白细胞计数、24 h尿蛋白定量、中性粒细胞计数、SII高于良好结局组,淋巴细胞计数低于良好结局组,差异有统计学意义(P<0.05)。SII、24 h尿蛋白定量是EOSP患者不良妊娠结局的危险因素(OR>1,P<0.05)。SII、24 h尿蛋白定量与EOSP患者不良妊娠结局呈正相关(r=0.301,0.479,P<0.05)。外周血SII联合24 h尿蛋白定量预测EOSP不良妊娠结局的曲线下面积高于各指标单独预测(P<0.05)。结论 外周血SII及24 h尿蛋白定量异常升高是EOSP患者不良妊娠结局发生的独立危险因素,且具有一定的预测价值。

葛根素基于IL-33/ST2通路对PE大鼠胎盘组织损伤的作用

目的探讨葛根素对子痫前期(preeclampsia,PE)大鼠胎盘组织损伤的影响及其可能的作用机制。方法将50只Wistar孕鼠随机分为对照组、模型组、葛根素低剂量、葛根素高剂量组及阿司匹林组,每组10只。除对照组外,剩余组孕鼠均于妊娠第13天(encyesis day 13,Ed 13)~Ed 21连续皮下注射亚硝基左旋精氨酸甲酯(introso L arginine methyl ester,L-NAME)50 mg·kg^(-1),以构建PE大鼠模型,对照组皮下注射等量生理盐水;葛根素低剂量、高剂量组及阿司匹林组均于Ed 15~Ed 21给药治疗,灌服给药量分别为40、80、2 mg·kg^(-1)·d^(-1),对照组及模型组大鼠灌服等体积生理盐水;均每日1次。检测Ed 15、Ed 21大鼠尾动脉血压;Bradford法检测24 h尿蛋白含量;酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)、白细胞介素-33(interleukin 33,IL-33)及可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulating expression gene 2 protein,sST2)水平;记录各组大鼠仔鼠数量及仔鼠存活率;分离胎盘组织并称定质量;HE染色检测胎盘组织病理学变化、胎盘滋养层细胞凋亡指数;蛋白质印迹法(Western blotting)检测各组大鼠胎盘组织中IL-33、跨膜型生长刺激表达基因2蛋白(transmembrane growth stimulation expression gene 2 protein,ST2L)的相对表达情况。结果成功构建PE大鼠模型;与对照组比较,模型组尾动脉血压及24 h尿蛋白含量升高,孕有仔鼠数量及仔鼠存活率降低,胎盘组织质量减轻,结构紊乱,毛细血管减少,细胞间隙变大,排列疏松,有明显炎性浸润及严重细胞凋亡,血清TNF-α、IFN-γ及sST2水平升高,IL-4、IL-10及IL-33水平降低,胎盘组织中IL-33蛋白相对表达水平降低,ST2L蛋白相对表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,3个给药组尾动脉血压及24 h尿蛋白含量降低,仔鼠数量及存活率升高,胎盘组织结构病理变化及细胞凋亡情况好转,血清TNF-α、IFN-γ及sST2水平降低,IL-4、IL-10及IL-33水平升高,胎盘组织中IL-33蛋白相对表达水平升高,ST2L蛋白相对表达水平降低(P<0.05);对胎盘组织损伤的改善效果为葛根素低剂量、葛根素高剂量组、阿司匹林组依次增强(P<0.05)。结论葛根素能改善PE大鼠胎盘组织损伤,其作用机制可能与降低诱饵受体sST2水平、促进IL-33与ST2L结合进而调节免疫失衡有关。

妊娠期糖尿病孕妇胎儿围生期不良结局的危险因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇胎儿的超声指标及围产期不良结局,并分析其围生期不良结局的危险因素。方法:前瞻性选取2021年1月-2023年9月于孟村回族自治县医院进行治疗的57例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,同期选取52例健康的妊娠女性作为健康对照组,对比观察两组孕妇的超声指标、围产期不良结局,采用logistics回归分析影响妊娠期糖尿病孕妇围产期不良结局的危险因素。结果:妊娠期糖尿病组孕妇胎儿的心肌功能指数(Myocardial performance index,MPI)明显高于健康对照(P<0.05);妊娠期糖尿病组孕妇的围产期不良结局发生率明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析影响妊娠期糖尿病孕妇围生期不良结局的相关危险因素,结果显示胎儿的MPI(OR=377.026)为影响妊娠期糖尿病孕妇围生期不良结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇胎儿的心脏异常可能与围生期不良结局相关,其中MPI是影响妊娠期糖尿病围生期不良结局的独立危险因素。

端粒酶、人类表皮生长因子受体2和c-myc基因在宫颈病变中的表达及与高危型人乳头瘤病毒感染的相关性

目的研究端粒酶基因(hTERC)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)基因和c-myc基因在不同程度宫颈病变的表达情况及与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法选取236例就诊或筛查患者,行TCT、HPV、hTERC、HER-2和c-myc基因检测。对任一阳性患者行阴道镜下多点活检,进行病理检测。结果 1236例中有108例进行宫颈活检,在正常/慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ及浸润性子宫颈癌中hTERC阳性表达率分别为16.0%、39.5%、64.5%、100.0%;HER-2阳性表达率分别为4.0%、20.9%、45.2%、100.0%;c-myc阳性表达率分别为8.0%、30.2%、54.8%、100.0%;HPV阳性率分别为40.0%、67.4%、80.6%、100.0%。2不同病理结果之间hTERC、HER-2和c-myc阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05),随着病理结果的严重程度,hTERC、HER-2和c-myc的阳性率逐渐增加(P<0.01)。3随着宫颈病变程度的加深,HPV感染者中hTERC、HER-2和c-myc基因的阳性扩增率也增高(P<0.05)。结论hTERC、HER-2、c-myc基因的阳性表达率与宫颈病变程度、高危型HPV感染密切相关,在宫颈癌的发生发展中可能起着重要作用。

hTERC、HER-2和c-myc基因在宫颈异常细胞中的表达及意义

目的:探讨h TERC、HER-2和c-myc基因在宫颈异常细胞中的表达及意义。方法:选取236例妇科就诊及机会性筛查患者行TCT、h TERC、HER-2和c-myc基因检测,对任一阳性者行病理活组织检查。结果:根据TBS细胞学分级结果的严重程度,h TERC、HER-2和c-myc基因阳性表达率均增高(P<0.01)。ASCUS经病理证实为CIN和炎症,h TERC基因阳性表达率在CIN组和炎症组比较差异有统计学意义(P<0.05),而HER-2和c-myc基因在CIN组和炎症组阳性表达率均无差别(P>0.05)。结论:随宫颈异常细胞的严重程度,h TERC、HER-2和c-myc基因的阳性率增高,尤其h TERC基因检测可作为ASCUS分流管理的辅助指标。

TCT联合HPV及hTERC、HER-2和c-myc基因在宫颈高度病变筛查中的临床价值

目的:探讨TCT联合HPV及h TERC、HER-2和c-myc基因在宫颈高度病变筛查中的临床价值。方法:随机选取沧州市人民医院妇科门诊就诊及机会性筛查患者236例,对所有患者行TCT、HPV检测及荧光原位杂交技术检测h TERC、HER-2和c-myc基因的扩增情况。对任一阳性患者行阴道镜下多点活检,进行病理检测,以病理结果为诊断金标准。结果:不同方法筛查宫颈高度病变的灵敏度、特异度、漏诊率、约登指数分别为TCT(52.5%、91.2%、47.5%、43.7%);TCT+HPV(85.0%、77.9%、15.0%、62.9%);TCT+h TERC(92.5%、82.4%、7.5%、74.9%);TCT+HER-2(70.0%、85.3%、30.0%、55.3%);TCT+c-myc(80.0%、80.9%、20.0%、60.9%)。TCT联合HPV、h TERC、HER-2和c-myc灵敏度较TCT单独检测高(均P<0.005)。4种联合检测两两相比,TCT+h TERC灵敏度最高(P<0.005)。从约登指数进行评价,除TCT+h TERC联合检测较TCT单独筛查有优势外(Z=2.94,P<0.01),其余联合筛查与TCT单独筛查无差别(P>0.05),且4种联合筛查无差别。结论:TCT联合HPV及h TERC、HER-2和c-myc基因在宫颈高度病变筛查中较TCT单独筛查灵敏度高,漏诊率低,尤其以TCT与h TERC联合检测方案为最佳,可做为宫颈癌早期筛查的辅助手段。

宫腔镜手术与刮宫术对不孕症患者子宫内膜息肉激素表达水平及预后影响的对比观察

目的比较宫腔镜手术与刮宫术治疗子宫内膜息肉（EP）型不孕症患者激素表达水平及预后的影响。方法选取本院2010年1月～2013年3月不孕门诊诊治EP型不孕症患者85例为观察组，随机分为宫腔镜亚组45例、刮宫亚组40例。分别予宫腔镜手术与刮宫术治疗，并对患者进行1年的随访；另选择同期因男性因素或输卵管因素不孕就诊、并经阴道B型超声及官腔镜检查除外EP和其他内膜病变的已婚妇女43例为对照组。观察和比较3组的激素表达水平及预后情况。结果3组的雌二醇（E2）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达水平比较差异无统计学意义（19〉0．05）；宫腔镜亚组的1年内妊娠率（77．78％）明显高于刮宫亚组（40．00％）（P〈0．05）；宫腔镜亚组的EP复发率（6．67％）低于刮宫亚组（15．00％）（P〈0．05）。结论官腔镜手术治疗EP相对于刮宫术，其日后受孕率高，复发率低。

妇科门诊患者就诊目的与避孕知识知晓现状的关系

目的:指导妇科门诊患者不同就医人群的生殖健康教育。方法:问卷调查法分析不同就诊目的患者生殖健康知识知晓情况。结果:生殖问题组与普通妇科问题组、生殖问题组与计划生育组有明显的差别(P值均为0.000)。结论:普通妇科问题就诊的患者更应该注重生殖健康教育。

超声引导下22G套管针辅助新生儿颈内静脉穿刺术

目的探讨超声引导下22G套管针辅助新生儿颈内静脉穿刺置管的可行性。方法选择沧州市中心医院2016年7月至2017年9月在全身麻醉下手术需要中心静脉置管的新生儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在彩超引导下采用22G套管针进行穿刺置管,对照组在彩超引导下采用原穿刺针进行穿刺置管。结果观察组一次穿刺成功率、置导丝成功率、置管成功率均高于对照组,穿刺时间明显短于对照组,并发症明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论超声引导下22G套管针进行新生儿颈内静脉穿刺术能够极大地提高穿刺置管成功率,为临床麻醉及围术期管理提供支持。

18G套管针应用于成人颈内静脉穿刺术的可行性研究

目的探讨18G套管针用于成人中心静脉穿刺置管术的可行性。方法回顾性分析2017年4月至8月在局部麻醉下进行中心静脉置管术的60例患者的临床资料。将60例患者随机分为对照组和观察组,穿刺置管部位选择颈内静脉,对照组采用常规穿刺针进行穿刺置管,观察组采用18G套管针替代常规穿刺针进行穿刺置管。结果 2组患者穿刺置管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组的一次置导丝成功率较高,穿刺时间明显缩短,在穿刺操作期间疼痛评分较低,术后患者满意度较高,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 18G套管针能够很好地完成中心静脉穿刺置管,在清醒患者中该方法具有很大的优势,部分导丝置入困难的患者也可以采用。

多媒体对妇女生殖健康知识知晓情况的影响

目的:分析多媒体辅助教育对人工流产后咨询服务效果的影响。方法:问卷调查法分析试验组和对照组患者生殖健康知识知晓情况。结果:试验组和对照组有明显的差别(P=0.008)。结论:结合多媒体的生殖健康教育比常规的人工流产后咨询服务更具效果。

微课程在流产后妇女生殖健康服务中的应用

目的:探索微课程在流产后服务工作中应用的具体方法,并分析效果。方法:制作微课程资料,提供给研究对象,在家里完成自学,并记录学习中存在的问题。流产后1周随访,医生指导妇女落实流产后的避孕措施;手术前和随访时完成问卷调查。结果:人工流产手术前、后的患者,对易孕期的判断、多种常用避孕方法的比较、人工流产术的危害等方面的认知均有差别。比较其问题回答得分情况,施术前、后有明显的差别(P=0.000);施术后74.64%的妇女知道人流后1个月内妊娠的可能性,62.32%的妇女不会轻松看待无痛人流。结论:微课程可以尝试应用在人工流产后计划生育咨询服务工作中。