超重肥胖儿童血清淀粉样蛋白A与颈总动脉内中膜厚度相关性研究

目的研究血清淀粉样蛋白A(SAA)与超重肥胖儿童颈总动脉内中膜厚度(IMT)的关系。方法超重肥胖组115例,体重正常(对照组)64例,测量2组身高、体重、血压、空腹血浆葡萄糖、胰岛素、血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP),并计算胰岛素抵抗简易估测指数;超声测定颈总动脉IMT,以此判断被测者动脉病变的情况。ELESA方法测定SAA。结果超重肥胖儿童SAA水平明显高于正常对照组(P<0.01),其升高程度与体重指数、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、颈总动脉IMT以及hs-CRP呈正相关(r值分别为0.279、0.202、0.237、0.222,P<0.05)。结论SAA与超重肥胖儿童早期动脉硬化形成有相关性。

晚期先兆流产患者阴道分泌物及宫颈管长度变化及对预后的相关性

目的:探讨晚期先兆流产患者阴道分泌物及宫颈管长度变化及对预后的相关性。方法:选取200例流产先兆孕妇(研究组)和100名产检的健康孕妇(健康组)为研究对象,研究组孕妇根据保胎结局分为保胎成功组(n=133)和难免流产组(n=67)。采用ELISA法检测各组阴道分泌物胎儿纤连蛋白(FFN)和白细胞介素8(IL-8)表达情况;化学发光免疫分析各组阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)表达情况;B型彩色超声诊断仪检测各组宫颈管长度;Logistic回归分析影响晚期先兆流产患者预后的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标独立和联合检测的预测价值。结果:研究组孕妇FFN、IL-8、IGFBP-1表达较对照组高,宫颈长度较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。200例先兆流产产妇保胎成功者133例,保胎成功率为66.50%。回归分析显示,贫血、RSA、宫颈机能不全、感染、FFN、IL-8、IGFBP-1,宫颈长度≤30mm是影响晚期先兆流产患者预后的单因素(P<0.05);宫颈机能不全、感染、FFN、IL-8、IGFBP-1和宫颈长度≤30mm是影响晚期先兆流产患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FFN、IL-8、IGFBP-1和宫颈长度单项及联合早期预测晚期先兆流产产妇发生难免流产以联合检测的敏感度最高,联合检测的曲线下面积(AUC)最高。结论:晚期先兆流产产妇FFN、IL-8、IGFBP-1较同阶段正常产妇升高,宫颈长度同阶段正常产妇缩小;阴道分泌物中FFN、IL-8、IGFBP-1检测联合颈管长度测量对晚期先兆流产预后的预测有一定临床价值。

改良Shirodkar宫颈环扎术影响孕周延长的多因素分析

目的改良Shirodkar宫颈环扎术影响孕周延长的相关因素。方法选取2008年12月至2017年12月在沧州市人民医院运用改良Shirodkar宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的120例单胎孕妇进行回顾性分析,对影响其延长孕周的相关因素进行单因素分析,并在此基础上进行非条件Logistic回归分析,筛选影响改良Shirodkar宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的影响因素。结果 120例孕妇中,孕周延长≥14周组86例,胎儿存活84例,孕周延长<14周34例,胎儿存活25例。两组患者在年龄、宫颈长度、未足月胎膜早破、宫内感染和子宫异常等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄(OR=2.164,95%CI 1.179-3.973)、宫颈长度(OR=5.058,95%CI 2.208-11.589)、未足月胎膜早破(OR=4.923,95%CI 2.952-8.212)、宫内感染(OR=6.253,95%CI 2.687-14.522)和子宫异常(OR=2.321,95%CI 1.051-3.367)依然是影响改良Shirodkar宫颈环扎术临床效果的影响因素。结论年龄、宫颈长度、未足月胎膜早破、宫内感染和子宫异常是影响改良Shirodkar宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的影响因素。