观察常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的应用

目的分析观察常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的应用价值。方法 72例老年冠心病患者,随机分成观察组和对照组,各36例。观察组患者给予冠状动脉造影诊断,对照组患者给予常规静息心电图诊断,对两组诊断效果进行比较。结果对观察组患者给予冠状动脉造影诊断后,34例被诊断为冠心病,诊断符合率为94.4%;对对照组患者给予常规静息心电图诊断后,21例患者被诊断为冠心病,诊断符合率为58.3%,两组患者诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中应用价值不高。

132例脑出血患者的心电图变化与分析

目的:探讨脑出血急性期心电图异常的表现及特征。方法:回顾分析住院的132例各类急性脑出血患者的心电图资料,并分析其特点及与脑出血的关系。结果:脑出血后继发心电图改变主要表现为ST-T改变和(或)心律失常。结论:脑出血心电图异常与疾病的严重程度密切相关。心电图的异常具有可逆性,可随脑血管病情的好转而逐渐恢复,对判断脑血管病情的预后有指导意义。对高龄、高血压病等具缺血性心脏病的危险因素的人群,应加强监护。

动态心电图对心脏病患者心律失常的诊断意义

目的研究分析在心脏病患者心律失常中采用动态心电图诊断的价值。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的100例心脏病患者,随机分为对照组与实验组,每组50例,对照组采用常规心电图检查,实验组采用动态心电图检查,观察两组患者检查效果。结果实验组患者检出率为92.0%,对照组患者检出率为80.0%,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在心脏病患者中,对其心律失常采用动态心电图检查,可以有效的提高检出率,对患者病情的评估与诊断以及治疗、预后具有重要的影响,其具有较高的临床应用价值。

12导联动态心电图和常规心电图在早期复极综合征诊断中的对比分析

目的研究分析在早期复极综合征诊断中采用12导联动态心电图与常规心电图的效果对比分析。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的158例早期复极综合征的患者,随机分为对照组与实验组,每组79例。对照组给予常规心电图诊断,实验组给予12导联动态心电图诊断,观察两组患者的诊断价值。结果实验组检出率为96.2%(76/79),对照组检出率为82.3%(65/79),差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论与常规心电图诊断相比,12导联动态心电图在早期复极综合征中的诊断准确率更高,能够更好的反映出患者的心电图特点,尤其是能够更好的反映出ST-T段的变化特征与患者心率、自觉症状之间的关系,其具有较高的临床诊断价值。

动态心电图在老年心律失常诊断中的应用分析

目的分析动态心电图在老年心律失常诊断中的应用效果。方法择2015年10月—2016年10月进入该院的老年患者68例,选取的患者分别采用常规动态心电图和24 h动态心电图进行检查,各34例,比较两组方法的诊断效果。结果常规动态心电图检出率为61.76%,24 h动态心电图检出率为97.06%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),24 h动态心电图检出率更高。结论采用动态心电图在老年心律失常诊断具有良好诊断效果,值得临床推广。

不同运动方式对高血压患者血压控制效果及糖脂代谢和自主神经功能的影响

目的探讨不同运动方式对高血压患者血压控制效果及糖脂代谢和自主神经功能的影响。方法选择2021年8月至2022年8月在河北省沧州市人民医院确诊的120例高血压患者作为研究对象,根据组间基线特征均衡可比的原则,采用随机数表法分为高强度组(采用高强度间歇运动)和低强度组(采用低强度持续有氧运动),每组60例。两组患者均接受常规降压干预后进行相应强度的运动,均持续干预8周。记录两组患者干预前后的血氧饱和度(SpO2)、疲劳程度[采用自主感觉累计分级表(RPE)评估]、血压控制情况[包括收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、自主神经调节功能[包括血压变异性(BPV)、心率变异性(HRV)、高频(HF)功率、低频(LF)功率和LF/HF比值]、糖脂代谢情况[包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、不良情绪[采用焦虑评分量表(SAS)评估]和生活质量[采用健康调查简表(SF-36)评估]并进行组间比较。结果干预后,高强度组患者的FPG、HbA1c、TC、TG和LDL-C水平均低于低强度组,差异有统计学意义(P<0.05);高强度组患者的SBP和DBP均低于低强度组,差异有统计学意义(P<0.05)。自主神经调节功能方面,高强度组患者HRV指标中的HF、LF均高于低强度组,LF/HF低于低强度组,差异有统计学意义(P<0.05);高强度组患者BPV指标中的HF高于低强度组,LF、LF/HF低于低强度组,差异有统计学意义(P<0.05)。高强度组患者的SpO2和RPE评分均高于低强度组,差异有统计学意义(P<0.05)。高强度组患者的SAS量表评分低于低强度组,SF-36量表评分高于低强度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于低强度持续有氧运动,高强度间歇运动患者疲劳程度较重,但对患者血压有更好的控制效果,可改善患者自主神经功能和糖脂代谢水平,减轻负面情绪,提高生活质量。

临床表现不典型的脑胶质瘤误诊原因分析

目的探讨脑胶质瘤的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对2017年4月-2021年1月收治的曾误诊的脑胶质瘤13例的临床资料进行回顾性分析。结果本组皆出现头痛及恶心、呕吐症状,出现感觉和运动障碍、受累肢体乏力8例,表情淡漠7例;口角歪斜8例,触及浅表淋巴结增大5例。5例血白细胞升高;5例脑脊液检查示颅内压升高。于右侧基底核区发现肿物10例(76.92%),左侧顶叶发现肿物2例(15.38%),左侧颞叶海马区发现肿物1例(7.69%)。病初误诊为急性播散性脑脊髓炎5例,急性脑梗死8例,误诊时间2~5个月,按误诊疾病予相应治疗病情缓解不明显,后经脑组织病理学检查诊断为脑胶质瘤。5例给予手术联合术后辅助放化疗症状缓解,随访1年无复发;8例给予手术及放化疗,随访1年,病情稳定4例,因病情恶化死亡和失访各2例。结论脑胶质瘤临床表现多样,当影像学表现为弥漫性和多发性病变时极易误诊。低年资临床医生接诊此类患者时,若按初诊疾病治疗效果不佳,应考虑到脑胶质瘤,尽早行脑组织病理学检查。

丹参酮ⅡA对癫痫大鼠认知功能的作用机制研究

目的 探讨丹参酮ⅡA对于癫痫大鼠认知功能的作用及可能分子机制。方法 选取清洁级SD大鼠,随机分为对照组、模型组及丹参酮ⅡA低、中、高剂量干预组,每组10只,使用氯化锂、毛果芸香碱构建癫痫大鼠模型,对照组为生理盐水灌胃的常规饲养大鼠,模型组为生理盐水灌胃的癫痫大鼠模型,低、中、高剂量干预组分别为5、10、20 mg/(kg·d)丹参酮ⅡA灌胃的癫痫大鼠模型。Morris水迷宫实验检测丹参酮ⅡA对于癫痫大鼠认知行为的影响,ELISA法检测各组脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平,Western blot法检测各组脑组织白细胞介素-1β前体(pro-IL-1β)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)蛋白表达水平。结果 丹参酮ⅡA干预6 d后,与对照组比较,模型组大鼠的逃避潜伏期显著延长,脑组织TNF-α、IL-1β表达水平以及pro-IL-1β、NLRP3蛋白表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,中、高剂量干预组大鼠穿越原有平台次数及在原有平台所在象限停留时间均明显增多或延长,脑组织TNF-α、IL-1β表达水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,低、中、高剂量干预组大鼠脑组织pro-IL-1β、NLRP3蛋白表达明显降低(P<0.05),且随着丹参酮ⅡA干预剂量的增加而逐渐降低。结论 丹参酮ⅡA能够明显改善癫痫大鼠认知功能异常,并通过调控NLRP3/IL-1β水平改善脑组织炎症反应程度,进而起到神经保护作用。

饱和氢盐水对大鼠心肌缺血再灌注损伤致炎性细胞因子的影响

急性心肌梗死目前主要还是集中在溶栓、介入治疗和冠状动脉旁路移植术方面，但这些治疗面临心肌缺血后再灌注引起的损伤。炎性反应在心肌梗死及缺血再灌注损伤可引起血管内皮损伤、心肌微循环障碍、组织再灌注不良及白细胞浸润心肌等，最终会导致心肌细胞凋亡，心功能损伤。近期研究发现氢气通过抗感染、抗氧化损伤、减轻凋亡等机制对心血管疾病具有治疗作用，并可以减轻心肌缺血再灌注诱发的心肌功能障碍及细胞凋亡。本实验探讨炎性因子在饱和氢盐水治疗大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。

HbA1c对冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变的影响

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)水平对冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变特点以及急性心肌梗死发生率的影响。方法选择2013年1月至2014年6月在接受治疗的冠心病患者144例,均经冠脉造影确诊。根据HbA1c水平得到冠心病合并2型糖尿病(HbA1c≥5.7%)患者59例,作为观察组。另选取单纯冠心病(HbA1c<5.7%)患者85例,作为对照组。对比两组血清血糖、血脂水平,并对比两组病患冠脉造影病变特点。最后进行一年随访,记录心肌梗死发生率。结果观察组血清中HbA1c(8.44±0.78)%、FBG(7.19±0.48)mmol/L、VLDL-C水平(0.77±0.13)mmol/L高于对照组的(4.61±0.52)%、(5.12±0.37)mmol/L、0.42±0.06(mmol/L),HDL-C水平(0.97±0.11)mmol/L显著低于对照组的(1.08±0.18)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间TC、TG、LDL-C水平比较无显著差异(P>0.05)。并且观察组多支病变比率为22.03%,显著低于对照组的57.65%,而单支病变比率为40.68%,高于对照组的14.12%。两组冠脉病变血管分布以LAD为主,无显著性差异。观察组心肌梗死发生率为59.325%(35/59),显著高于对照组的7.05%(6/85),差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者HbA1c处于较高水平,伴随着血脂水平异常,同时加大心肌梗死发生率,且冠脉病变严重程度更大。

糖化血红蛋白及血糖水平在急性心肌梗死行PCI术患者的预后中的应用价值分析

目的研究糖化血红蛋白（HbA_（1c））与血糖水平在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的预后价值。方法选择2012月1月~2013年12月在河北省沧州市人民医院接受接受PCI术治疗的急性心肌梗死患者125例。根据HbA_（1c）以及餐后2 h血糖水平将其分为观察组（HbA_（1c）〉6.5%）67例和对照组（HbA_（1c）≤6.5%）58例;对比两组患者临床患病情况、HbA_（1c）等水平、治疗后心血不良事件发生以及LVDd、LVEF水平。结果观察组糖尿病、多支动脉病变以及陈旧性心肌梗死患者的比例显著高于对照组;观察组HbA_（1c）、餐后2 h血糖、TG水平均显著高于对照组;观察组治疗后再发心肌梗死、心源性休克以及频发室性期前收缩发生比例显著高于对照组;观察组治疗后3个月LVDd高于对照组,而LVEF水平低于对照组;差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论急性心肌梗死患者行PCI术时HbA_（1c）与血糖水平偏高容易升高心血管事件的发生率,同时并发糖尿病、多支动脉病变的概率更大。临床上采用HbA_（1c）与血糖水平具有较高的预后价值,值得推广应用。

早期复极综合征1例报告

患者,男,37岁。因陈发性胸闷,心悸就诊。体检:T P R BP均正常,心界不大,节律整,无杂音两肺及腹部阴性,X线胸片示心肺正常。超声心动图检查正常,心电图示下壁及胸导联ST段均呈凹方向上抬高。

血清糖化血红蛋白水平在急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者长期预后评价中的作用

目的研究血清糖化血红蛋白(Hb A1c)检测在接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后评价中的应用和价值。方法选取2013年5月到2014年5月收治的接受PCI的STEMI患者240例。根据血清Hb A1c水平将患者分为A组(Hb A1c≤5.6%)49例,B组(5.7%≤Hb A1c≤6.4%)95例,C组(Hb A1c≥6.5%)96例;根据患者是否承认有糖尿病将患者分为否认糖尿病组155例(其中A组44例,B组78例,C组33例)和糖尿病组85例(其中A组4例,B组18例,C组63例)。随访患者1年,比较患者不良心脏事件(MACE)和死亡率。结果否认糖尿病组患者中1年内三组死亡率和MACE发生率按A组(0%,0%)、B组(2.6%,2.6%)、C组(12.1%,12.1%)顺序依次增高,差异均有统计学意义(P=0.023,P=0.023)。糖尿病组患者中三组死亡率和MACE发生率按A组+B组(4.5%,9.1%)、C组(9.5%,15.9%)顺序也依次增高,但差异无统计学意义(P=0.329,P=0.056)。COX多因素回归分析显示,Hb A1c是导致患者长期不良预后的独立影响因素(P=0.002)。结论 Hb A1c水平较高是接受PCI治疗的STEMI患者长期不良预后的独立影响因素,有可能可用于此类患者长期预后的预测。