CT血管成像在评估冠状动脉斑块周围脂肪体积与冠状动脉血流动力学异常关系中的价值

目的:探索冠状动脉CT血管成像(CCTA)在评估冠状动脉斑块周围脂肪体积与冠状动脉血流动力学异常关系中的价值。方法:回顾性选取2022年6月至2023年9月沧州市人民医院收治的218例住院患者资料,将其中108例非冠心病患者纳入对照组,110例冠心病患者纳入观察组,所有患者均进行CCTA检查,比较两组心周脂肪体积、血流储备分数CT成像(FFRCT)值,经受试者工作特征(ROC)曲线分析,心周脂肪体积、FFRCT值预测冠状动脉斑块效能,经Pearson法分析心周脂肪体积与FFRCT的相关性。结果:观察组心周脂肪体积(168.70±38.16)cm^(3),高于对照组的(98.75±21.19)cm^(3),FFRCT值(0.78±0.11)低于对照组的(0.89±0.10),差异有统计学意义(t=16.688、8.041,P<0.05)。观察组有斑块患者89例,无斑块患者21例,有斑块患者心周脂肪体积(176.63±34.15)cm^(3),高于无斑块患者的(133.52±36.85)cm^(3),FFRCT值为0.76±0.10,低于无斑块患者的0.85±0.11,差异有统计学意义(t=4.945、3.815,P<0.05)。经Pearson法分析,心周脂肪体积与FFRCT呈负相关性。经Spearman法分析,冠心病患者有无斑块与心周脂肪体积呈正相关性,与FFRCT呈负相关性。经ROC曲线分析,心周脂肪体积、FFRCT及联合预测冠心病患者斑块的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.726和0.930。结论:CCTA测量的血流动力学、心周脂肪体积可预测冠状动脉斑块情况,且冠状动脉血流动力学与冠状动脉斑块周围脂肪体积存在一定关系。

CT影像组学预测肺浸润性腺癌脉管癌栓的价值

目的 探讨平扫CT影像组学预测肺浸润性腺癌脉管癌栓的价值。资料与方法 回顾性分析2018年1月—2021年4月潍坊市人民医院经病理证实的肺浸润性腺癌195例,按照7∶3分为训练集136例和验证集59例。根据术前平扫CT图像,使用3D-slicer手动勾画感兴趣区并提取影像组学特征850个,然后使用最小绝对收缩和选择算法回归模型进行特征降维,构建预测模型并评价模型效能。结果 使用最终保留的17项特征参数建立组学评分模型,训练集和验证集的曲线下面积分别为0.810、0.809,训练集的特异度和敏感度分别为76.0%和76.9%;验证集的特异度和敏感度分别为75.3%和75.0%,两模型差异无统计学意义(P=0.678)。结论 基于平扫CT影像组学特征建立的模型对肺浸润性腺癌脉管癌栓状态具有较好的预测价值,影像组学特征可以用作潜在的生物标志物。

肺隔离症影像诊断(附17例报告)

肺隔离症是一种肺先天性发育畸形，发育异常的肺组织与支气管树缺乏正常连接，其供血源于主动脉或其分支。过去一般用X线平片、CT、支气管造影或主动脉造影检查，近年来采用螺旋CT检查对病变定位、定性有更大的诊断价值。

颅内脂肪瘤SWI序列信号改变特点探讨

目的总结颅内脂肪瘤的磁敏感成像信号改变特点。方法搜集我院自2015至2017年经影像学检查确诊颅内脂肪瘤7例,所有病人均进行了常规MRI和磁敏感成像,回顾和归纳其信号改变特点。结果全部7例颅内脂肪瘤常规MRI均表现脂肪的信号特征,与皮下脂肪信号相似;但是SWI序列均表现为低信号,与皮下脂肪信号不同。结论颅内脂肪瘤SWI呈低信号,局部存在明显磁场变化,提示颅内脂肪瘤并不是简单的脂肪堆积,可能存在更复杂的病理学改变。

CR床旁摄影对新生儿气胸X线表现与伪影分析

目的:探讨计算机X线摄影(CR)床旁摄影在新生儿气胸平片表现与伪影的区别。方法:将22例新生儿气胸和8例假阳性患者采用统一的摄影条件,并对新生儿大量、中等及少量气胸的X线表现与伪影所致假阳性病例进行对比分析。结果:大部分CR图像均能达到临床诊断需求。在22例新生儿气胸中,有10例患有肺透明膜病,其胸片显示肺透亮度减低、颗粒状或小网状阴影及支气管充气征;有7例胎粪吸入综合征,胸片示阻塞性肺气肿;5例两肺透明度高和肺部斑片状影,胸片表现为两肺多个小片状影。结论:新生儿气胸被气体压缩的肺边缘影位于胸腔内,其外侧无肺组织;而伪影所致的致密线影常延伸到胸腔外。因此X线摄影平片是诊断胸部疾病较理想的首选检查方法。

多层螺旋CT及三维重建技术在肺隔离症中的应用价值

目的:探讨螺旋CT三维血管成像在肺隔离症的应用价值。方法:回顾性分析17例经手术和病理证实的肺隔离症CT平扫、增强及病灶区重建图像资料。结果:15例为叶内型,2例为叶外型,14例位于左下肺,3例位于右下肺;单排螺旋CT扫描10例,9例重建出异常供血动脉,16排螺旋CT扫描7例,全部重建出异常供血动脉。结论:螺旋CT血管成像及其重建技术能很好地显示肺隔离症异常血管,特别是16排螺旋CT可作为诊断肺隔离症首选检查方法。

数字化钼钯摄片联合彩超检查对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨数字化钼钯乳腺摄片联合彩超检查在早期乳腺癌诊断中的优越性。方法经手术病理证实的早期乳癌68例,采用数字化钼钯乳腺摄片联合彩超检查。结果数字化钼钯乳腺摄片术前诊断53例,彩超检查术前诊断49例,数字化钼钯联合超声检查术前诊断62例。结论在早期乳腺癌诊断中,数字化钼钯摄片联合彩超检查,明显提高早期乳腺癌的诊断敏感性,对于乳腺癌的早诊,提高患者的生存率,开展保乳手术,提高患者生存质量具有重大价值。

无功能胰岛细胞瘤的螺旋CT诊断

无功能胰岛细胞瘤（NNPCs）是一种胰腺少见病，肿瘤生长缓慢，多数是良性的，少数为恶性且恶性程度较低，螺旋CT扫描一般能明确诊断，早期发现、早期治疗对患者预后有很大意义。现将我院收治的15例总结如下。

婴幼儿先天性TORCH感染颅脑CT、MRI表现

目的探讨婴幼儿先天性TORCH感染颅脑受累时的CT、MRI表现特点。方法回顾性分析17例先天性TORCH感染婴幼儿脑部受累时的颅脑CT、MRI影像资料,总结其CT及MRI特点。结果 17例患儿均出现不同程度室管膜下和脑白质内多发小钙化灶,15例出现继发性脑室扩张或梗阻性脑积水,13例出现脑室周围环形脑白质髓鞘化延迟区,神经元移行障碍畸形7例,胼胝体发育不良9例,小脑发育不良2例,脑穿通畸形2例。结论脑发育不良、室管膜下和脑白质内多发弥漫性小钙化灶、继发性脑室扩张或梗阻性脑积水是婴幼儿先天性TORCH感染颅脑的特征性影像学表现,CT、MRI表现结合母子血清学检测可对先天性TORCH感染脑部受累做出正确诊断。

支原体肺炎临床及影像学表现总结分析

目的；进一步加深对儿童支原体肺炎（MP）的认识和提高影像诊断水平。方法：对我院已确诊的35例儿童支原体肺炎的临床、数字化摄影（DR）以及CT表现进行总结分析,结果 支原体肺炎影像学表现肺间质浸润31例，肺实质性改变18例，肺门见放射状改变者19例，少量胸腔积液2例。结论：支原体肺炎肺部体征轻微，与影像学表现不相符。支原体肺炎影像学表现种多样，无明显特征性，仔细分析影像表现，密切结合临床症状和体征，可明显提高其诊断准确性。

肺隔离症X线误诊分析

目的:探讨肺隔离症X线误诊原因及如何提高肺隔离症的诊断率。方法:对2007年3月～2009年2月诊治的23例肺隔离症误诊患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:误诊23例肺隔离症患者,全部经病理或手术中发现异常血管而证实。结论:提高诊断医生对肺隔离症的认识,并应用先进的影像学检查手段进行诊断,对肺隔离症的发现及定位具有一定的价值,是提高肺隔离症术前诊断率的关键。

早期股骨头坏死CT与MRI诊断价值的比较研究

目的:探讨早期股骨头坏死CT与MRI的诊断价值。方法:选取我院2015年5月—2018年5月临床诊治的股骨头坏死患者40例(63髋)作为研究对象,每例患者均为同期进行CT与MRI的诊断,并且均使用ARCO分期验证法评价CT与MRI对于股骨头坏死早期临床的诊断价值,比较两种方式各有特征的显示率。结果:MRI检查出(1～2期)ONFH的检出率为(91%)明显高于CT的检出率(62.9%)(P <0.05),具有统计学意义。结论:在早期股骨头坏死的临床诊断中MRI的价值以显著的差异明显优于CT,对于显示率较高的线样征与骨髓水肿等有显著的体现,值得临床应用。

用子宫动脉栓塞术治疗妇产科出血性疾病的效果探析

目的 ：探讨用子宫动脉栓塞术治疗妇产科出血性疾病的临床效果。方法 ：对2010年1月~2015年6月期间我院收治的76例妇产科出血性疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这76例患者随机分为保守组（38例）与介入组（38例）。我院对保守组患者进行保守治疗,对介入组患者使用子宫动脉栓塞术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者止血的效果。结果 ：保守组患者止血的总有效率为78.95%,介入组患者止血的总有效率为97.37%,介入组患者止血的总有效率明显高于保守组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：用子宫动脉栓塞术治疗妇产科出血性疾病的临床效果显著。此疗法值得在临床中推广应用。

用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果分析

目的：探讨用子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：对2011年1月~2015年6月期间我院收治的60例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性研究。按照治疗方法的不同将这60例患者分为手术组和介入组,每组各有30例患者。为手术组患者使用开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗,为介入组患者使用UAE进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果、其子宫肌瘤体积变化的情况、各项手术指标及其术后并发症的发生率。结果：经过治疗,两组患者治疗的总有效率无明显差异（P〉0.05）。两组患者子宫肌瘤的体积与其进行治疗前相比均显著缩小（P〈0.05）,但两组患者子宫肌瘤的体积无明显差异（P〉0.05）。介入组患者术中的出血量、进行手术的时间和住院的时间均明显少于手术组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。介入组患者术后并发症的发生率明显低于手术组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论：用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果显著,可明显缩短患者进行治疗的时间,降低其术后并发症的发生率。

多层螺旋CT靶扫描对周围型小肺癌的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在诊断周围型小肺癌中的应用。方法:收治周围型小肺癌患者30例,对其进行多层螺旋CT扫描和靶病灶薄层扫描,对周围型小肺癌分叶征、血管穿过征、血管集束征、毛刺征、支气管气相、空泡征、胸膜凹陷征、晕征等征象进行分析。结果:分叶征、短毛刺征、支气管气相、空泡征、血管集束征的检出率提高。结论:多层螺旋CT靶扫描对周围型小肺癌征象的显示较佳,对周围型小肺癌的临床诊断提供重要的依据。

食管克隆氏病1例

病例男．60岁．两个月前无明显诱因出现吞咽食物时胸骨后不适，症状进行性加重，近日胸骨后疼痛加剧，并向脊柱放射。近两个月来进食减少，以软流食为主，无呕吐，无黑便，无食管返流。但有消瘦及乏力感。X线表现：食管下段边缘不光滑．呈花边状，黏膜紊乱，呈“鹅卵石”征，管壁能扩张，管腔略狭窄（图1-3）。

孕后服中草药致胎儿“海豹畸形”1例报告

“反应停”雄激素的胎儿致畸作用较为清楚,而大多数的药物致畸作用尚未明确。作者发现一例孕后服中草药致胎儿“海豹畸形”病例,现报告如下。 病例报告 患者女,25岁。初孕,既往体健。非近亲结婚,无家族病史。曾于闭经28天摔伤一次,经乡村医诊治后,服中草药6付。方剂为:“当归12克、红花12克、桃仁15克、土元15克、雄黄12克、牛夕15克,水煎服”。至36天仍无月经来潮,始知怀孕。孕后38周以阵发性腹痛入院。