开展护理专案改善活动预防择期血管手术患者下肢深静脉血栓形成

目的探讨护理专案改善活动预防择期手术患者下肢深静脉血栓(DVT)发生的效果。方法成立专案小组,对2017年1月—6月(实施前)收治的73例择期血管手术患者下肢静脉血栓发生原因进行要因分析,针对主要原因制定措施并实施专案改善,观察2017年7月—12月(实施后) 84例择期手术患者下肢DVT发生率、预防下肢DVT护理干预有效率及患者对下肢DVT预防措施知晓率,并与实施前比较。结果专案改善实施后患者下肢DVT发生率为1. 19%,低于改善前的10. 96%(χ~2=5. 208,P <0. 05),专案改善实施后预防下肢DVT护理干预有效率及患者对下肢DVT预防措施知晓率分别为88. 70%和95. 28%,分别高于改善前的72. 10%和73. 75%(P <0. 05)。结论运用护理专案改善可有效降低择期手术患者下肢DVT发生率,提高患者对预防措施的知晓率。

AngioJet血栓抽吸装置联合CDT对急性下肢动脉缺血的疗效研究

目的对比分析急性下肢动脉缺血中AngioJet血栓抽吸装置联合导管接触性溶栓(CDT与传统CDT的疗效,以期寻求更为适合的治疗方案。方法选取沧州市人民医院普外血管外科2017年1月至2018年1月收治的86例急性下肢动脉缺血的患者为研究对象,采用随机数字表法分为AngioJet血栓抽吸装置联合CDT组(联合组,n=46)与传统CDT组(传统组,n=40)。术后常规检测血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素酶和肌酐等生化指标。记录并对比患者耐受情况以及血栓清除率和通畅率。结果两组患者的年龄、体质指数(BMI)和性别比例比较,差异均无统计学差异(P均>0.05);联合组患者的住院时间比传统组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组和传统组的手术情况显示,两组血栓部位及病因和诱因比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);两组尿激酶用量的比较,联合组所用的尿激酶明显比传统组要少,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的血栓清除率要明显优于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的耐受情况评分比较,联合组要优于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 AngioJet血栓抽吸装置联合CDT的方案在急性下肢动脉缺血中可迅速清除血栓、恢复血供,减少截肢率,提高患者生活质量。

AngioJet血栓清除与置管溶栓治疗急性股动脉缺血的疗效对比

目的探讨AngioJet血栓清除与置管溶栓治疗急性股动脉缺血的疗效.方法选取2017年12月—2018年8月沧州市人民医院收治的急性股动脉缺血患者64例,随机分成对照组与观察组.其中对照组32例患者接受置管溶栓术治疗.观察组32例接受AngioJet血栓清除术治疗.比较两组患者手术时间、下床时间、住院时间、住院费用、恢复日常生活时间、恢复工作时间、疼痛情况、患侧冷感、临床疗效.结果观察组患者手术时间、住院费用高于对照组(P<0.05),恢复日常生活时间、恢复工作时间下床时间、住院时间明显少于对照组(P<0.05).治疗前两组患者疼痛评分差异比较无统计学意义(P>0.05).术后对照组与观察组患者疼痛评分较术前下降,其中观察组患者疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者冷感评分差异比较无统计学意义(P>0.05).术后对照组与观察组患者冷感评分较术前下降,其中观察组患者冷感评分显著低于对照组(P<0.05).观察组患者临床总有效率显著高于对照组,两组患者临床疗效比较有差(χ^2=5.379,P=0.020).结论 An?gioJet血栓清除术与置管溶栓术治疗急性股动脉缺血各有优缺点,其中AngioJet血栓清除术能显著减少住院时间、提高治疗有效率、缓解术后疼痛及患侧冷感,但AngioJet血栓清除术的手术时间及住院费用较多,部分患者不易接受.

Angiojet机械血栓清除与经皮人工血栓抽吸治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效对比

目的对比分析Angiojet机械血栓清除与经皮人工血栓抽吸治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效。方法回顾性分析2014年7月至2018年11月急性左下肢深静脉血栓形成经介入治疗的62例患者的相关资料。其中31例接受Angiojet机械血栓清除治疗(Angiojet组),31例接受经皮人工血栓抽吸治疗(MAT组),对比分析两组住院时间、置管溶栓时间、血栓清除率、并发症发生率的差异。结果Angiojet组住院时间9~29 d,平均(19.23±5.29)d,置管溶栓时间2~9 d,平均(4.61±1.75)d,血栓清除率3级18例,2级12例,1级1例,并发症发生率9.7%。MAT组住院时间11~34 d,平均(19.68±5.79)d,置管溶栓时间4~10 d,平均(6.16±1.66)d,血栓清除率3级6例,2级16例,1级9例,并发症发生率32.3%。两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05),置管时间差异有统计学意义(P<0.05),血栓清除率差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性下肢深静脉血栓形成采用Angiojet机械血栓清除治疗较经皮人工血栓抽吸治疗疗效及预后更好,但在住院时间方面没有明显差异。

不同腔内血栓减容技术治疗急性下肢动脉血栓形成的临床结果

目的比较不同腔内血栓减容技术治疗急性下肢动脉血栓形成的临床结果。方法回顾性分析河北省沧州市人民医院和北京大学人民医院2016年1月至2018年12月期间收治的96例急性股腘动脉血栓形成患者行导管溶栓(CDT)、AngioJet和Rotarex机械血栓抽吸术(PMT)治疗的临床资料。结果96例患者均完成血栓减容治疗,CDT组36例,AngioJet组28例,Rotarex组32例。单纯Angiojet血栓抽吸减容率89.3%(25/28),临床成功率92.8%(26/28);单纯Rotarex血栓抽吸减容率87.5%(28/32),临床成功率96.8%(31/32);CDT溶栓组血栓减容率61.1%(22/36),其中溶栓期间改为切开取栓的8例,PMT 6例,临床成功率86.1%(31/36)。术中远端动脉栓塞率21.4%,穿刺点和局部皮下血肿发生率10.7%,血管破裂率2.1%。中位随访13个月无新发大截肢病例,生存率为97.9%,一期通畅率为67.8%,二期动脉通畅率85.7%。结论PMT较CDT在治疗急性下肢动脉血栓形成方面具有更高的有效率和更低的并发症发生率。