经直肠超声导入前列腺治疗仪联合左氧氟沙星治疗前列腺炎的临床研究

目的:分析经直肠超声导入前列腺治疗仪联合左氧氟沙星治疗前列腺炎的临床效果。方法:选取190例前列腺炎病人,随机分组2组,每组95例,对照组予以左氧氟沙星静脉滴注治疗,观察组予以经直肠前列腺治疗仪+左氧氟沙星直肠导入治疗,比较2组治愈率、总有效率、复发率、治疗前后慢性前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平。结果:观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P<0.01),复发率明显低于对照组(P<0.01);观察组治疗后疼痛症状、排尿症状、症状严重程度、生活质量影响程度评分均明显低于对照组(P<0.01),MFR、AFR明显高于对照组(P<0.01);观察组治疗后MIP-1α、MIP-2、SIgA、VCAM-1、IL-2、IL-6均明显低于对照组(P<0.01)。结论:经直肠超声导入前列腺治疗仪联合左氧氟沙星治疗前列腺炎,能缓解病人临床症状,改善前列腺局部免疫介导的炎症反应,提高治愈率,降低复发率,疗效显著。

经前列腺小囊精囊镜治疗血精56例疗效分析

目的:探讨对血精以经前列腺小囊精囊镜方法进行治疗所取得的临床效果。方法:选择2013年9月至2014年6月期间曾在我院接受治疗的血精患者112例,将这些患者在随机方式之下分为两组,并且分别通过观察组与对照组对这两组患者进行表示,对照组中患者以传统方法对其进行治疗,观察组中患者以经前列腺小囊精囊镜方法进行治疗,观察两组患者的治疗总有效率以及疾病复发率。结果:在手术结束之后,对两组患者的临床治疗总有效率观察,对照组中患者所得到治疗总有效率仅75.0%,观察组中患者所得到临床总有效率高达92.9%,两组患者之间的差别十分明显;对患者进行随访,观察两组患者的复发率,对照组中患者的复发率为17.9%,观察组中患者的复发率为5.4%,两组患者间存在明显差异。结论:选择经前列腺小囊精囊镜对血精进行治疗效果比较理想,可得到较高治疗有效率,使患者临床症状得到有效改善,提高其生活质量,并且复发率比较低,可在临床上广泛应用。

浅表性阴茎癌保留阴茎完整性切除术的可行性以及对患者及配偶性心理影响(附3例报告)

目的:探讨浅表性阴茎癌保留阴茎完整性手术的可行性以及术后对患者及配偶的心理生理学影响。方法:3例患者术前均行必要体检确定肿瘤未侵及白膜,常规术前病理活检证实为阴茎鳞癌,常规检查胸片、髂血管走行区超声及盆腔CT未发现局部淋巴结转移及远处转移。切除肿瘤组织及远端0.5cm包皮组织,深达白膜层,近端切除多余包皮内板及适当外板包皮组织连同阴茎筋膜达白膜层,术中冰冻病例证实切缘阴性。术后1周预防性加用双侧腹股沟区放疗治疗。结果:3例患者均按时复诊,随诊18个月~3年,局部无肿瘤复发,腹股沟区及腹膜后淋巴结未见转移。术后生殖器外观满意,排尿正常,性欲及性生活满意度为满意。结论:浅表性阴茎肿瘤保留阴茎完整性阴茎切除术从手术方案方面是可行的,从手术效果上看,可使患者更好的保持良好的性自信、性功能和性生活满意度,使患者夫妇对生活充满希望及保持幸福。

精囊镜联合体外短波治疗以血精为表现的精囊炎的临床研究

目的:探讨精囊镜联合体外短波治疗以血精为表现的精囊炎临床疗效。方法:选取2010年8月-2015年9月94例以血精为表现的精囊炎患者作为研究对象,分成2组,对照组47例,单纯予精囊镜治疗,观察组47例,加用体外短波治疗,观察不同方法治疗后在临床症状,疗效等方面差异性。结果:疗效上,治疗2周后对照组治愈率25.53%,总有效率68.09%,复发率21.28%,观察组治愈率40.43%,总有效率87.23%,复发率8.51%,两组比较差异显著(P<0.05);两组治疗2周后在血精,射精痛,局部坠胀感,尿路刺激征,性功能减退积分上均显著低于治疗前(P<0.05),治疗2周后观察组以上症状下降水平显著优于对照组(P<0.05);两组治疗2周后在血清白细胞和精液红细胞,白细胞含量上显著低于治疗前(P<0.05),而治疗前和治疗2周后两组以上指标含量水平均无明显差异性(P>0.05)。结论:精囊镜联合体外短波能改善血精为表现的精囊炎临床症状,提高疗效。

输精管穿刺联合精囊镜检查和单纯输精管穿刺治疗苗勒管囊肿性射精管梗阻的疗效比较

目的:比较输精管穿刺联合精囊镜检查和单纯输精管穿刺治疗苗勒管囊肿性射精管梗阻的疗效。方法:筛选50例苗勒管囊肿性射精管梗阻患者,将患者随机分为两组,试验组25例受试者输精管穿刺联合精囊镜检查,对照组患者25例受试者单纯输精管穿刺治疗。完成治疗后,检查前5d内不进行排精,收集精液,精液取到后应盛放在干燥、清洁的瓶内,送检计量并检验精浆果糖和中性α葡糖苷酶。结果:受试者均顺利完成手术,两组受试者术后精液量增多,而且试验组的精液量较对照组多(P<0.05)。两组受试者精浆果糖和中性α葡糖苷酶增多,而且试验组精浆果糖和中性α葡糖苷酶较对照组多(P<0.05)。结论:输精管穿刺联合精囊镜检查治疗苗勒管囊肿性射精管梗阻的疗效比和单纯输精管穿刺的治疗效果为佳。

精囊镜联合体外短波治疗中老年血精的临床研究

目的:探讨精囊镜联合体外短波治疗中老年血精临床效果,以丰富治疗方法,提高疗效。方法:选择2013年3月至2016年7月82例中老年血精患者为研究对象,分成两组,每组41例,对照组精囊镜治疗,观察组精囊镜联合体位短波治疗,观察治疗后在相关指标变化情况。结果:对照组治愈率36.59%、总有效率73.18%、复发率31.71%,观察组治愈率58.54%、总有效率90.25%、复发率12.2%,观察组显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);两组治疗后镜检红细胞、白细胞、主观血精率均较治疗前显著下降(P均<0.05),治疗后观察组在以上指标上均显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后寒战发热、下腹部疼痛、排尿困难、尿急尿痛均较治疗前显著下降(P均<0.05),治疗后观察组在以上指标上均显著优于对照组(P<0.05)。结论:精囊镜联合体外短波治疗中老年血精疗效显著。

尿道精囊镜治疗射精管梗阻的应用

目的研究尿道精囊镜对射精管梗阻的应用及疗效。方法选取2013年9月至2014年2月射精管梗阻患者60例为研究对象,根据治疗方法不同,将患者分为三组,分别是精囊镜组、保守组和手术组,每组各20例。比较三组术后治疗效果、并发症情况(血清、尿频尿急、疼痛)、生育率和治疗满意率。结果三组患者的血精、尿频尿急、疼痛发生率及治愈率比较均有统计学差异(P均<0.05),精囊镜组血精、尿频尿急发生率和治愈率优于保守组,血精和疼痛发生率优于手术组(P均<0.017)。精囊镜组出院3个月、1年血精发生率明显低于保守组(P均<0.017)。精囊镜组的治疗满意率高于保守组和手术组,3年累计生育率高于保守组,差异有统计学意义(P均<0.017)。结论综上所述,尿道精囊镜治疗射精管梗阻疗效佳,不良反应少。

三种不同进镜途径在精囊镜手术中的成功率及并发症分析

目的 探讨三种不同进镜途径在精囊镜手术（seminal vesicle surgery,SVS）中的成功率及并发症.方法 选取2015年10月至2017年10月在本院收治行SVS治疗患者120例的临床资料.其中血精24例,梗阻性无精子症74例（包括13例前列腺区域囊肿）,精囊炎22例.比较不同进镜途径在手术中的成功率和并发症发生情况.结果 120例患者手术时间为28～76 min,平均为（41.84 ±6.58）min,手术总成功率为96.67％ （116/120）.39例直接经射精管口,49例直接经前列腺小囊,28例经直肠实时超声（transrectal ultrasound,TRUS）引导下经前列腺小囊,4例患者手术失败.24例血精患者中,22例患者术后7d呈精液暗红色,术后30 d精液颜色恢复正常,随访3个月尚未发现复发的病例.74例梗阻性无精子症（包括13例前列腺区域囊肿）患者中,采取术中精囊冲洗液发现精子者69例,术后7d常规精液检查可见精子55例,术后6个月可见精子45例.22例精囊炎患者,术后随访3个月尚未发现复发,术后随访结果发现4例发生睾丸附睾炎,9例出现水样精液,并无尿失禁、逆行射精和直肠、前列腺损伤等并发症.结论 直接经射精管口与经前列腺小囊是采取SVS的常规进镜途径,TRUS引导下经前列腺小囊的进镜方法可有效降低手术失败率,预防术后尿失禁、逆行射精和直肠、前列腺损伤等并发症,因此具有良好的安全性.