取卵后立即冻胚移植患者血清E2、P、VEGF水平与妊娠结局的相关性

目的比较取卵后立即行冻融胚胎移植患者三种内膜准备方案的妊娠结局,探讨血清E2、P、VEGF水平对妊娠结局的预测价值。方法选取2020年1~12月取卵后随即行冷冻胚胎移植的患者为研究对象174例,自然周期(A组)54例,激素替代周期(B组)64例,晚刺激周期(C组)56例,比较3组临床特征、妊娠结局,内膜转化前后检测血清E2、P、VEGF水平并比较分析。结果3组患者的临床妊娠率、着床率、异位妊娠率差异均无统计学意义(均P>0.05);B组的早期流产率高于C组(P=0.028);转化前血清E2水平及P水平3组间差异有统计学意义(均P<0.05),转化后HRT周期血清E2水平高于NC(P=0.001),血清VEGF水平在内膜转化前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论晚刺激周期与自然周期和激素替代周期妊娠结局相似,适合在取卵后立即行冻融胚胎移植的患者应用,血清E2、P、VEGF水平对妊娠结局不具有预测价值。

性激素替代疗法在冻融胚胎移植患者中的临床治疗效果及对母儿结局的影响研究

目的探讨性激素替代疗法在冻融胚胎移植患者中的临床治疗效果及对母儿结局的影响。方法选取2017年2月至2018年2月沧州市人民医接收的363个周期冻融胚胎移植的患者作为研究对象。按患者意愿分为两组,对照组249个周期,予以来曲唑进行治疗;研究组114个周期,在对照组基础上加之使用性激素替代。比较两组患者基线资料、实验室结果以及临床结局。结果两组患者体重指数、年龄、bFSH、E2、T、bLH水平、不孕时长比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者冷冻胚胎复苏率、子宫内膜厚度、冷冻胚胎优胚率、转化日LH、P、E2激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者妊娠率、种植率高于对照组患者,差异无统计学意义(P>0.05),两组移植胚胎数、多胎妊娠率、HCG阳性率、自然流产率、异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在选取冻融胚胎移植患者的内膜准备方案过程中,选用性激素替代疗法,效果显著,值得在临床上多加广泛推广与应用。

辣椒素对人子宫内膜癌细胞增殖凋亡影响的研究

目的探究辣椒素对人子宫内膜癌ISHIKAWA细胞增殖、凋亡的影响,并探讨其影响与辣椒素受体(TRPV1)的关系。方法采用细胞培养、MTT法、Hoechst 33342染色和流式细胞术观察不同浓度辣椒素对人子宫内膜癌ISHIKAWA细胞的增殖、凋亡和细胞周期的影响,Western Blot法观察凋亡相关蛋白(cleaved caspase-3)和周期相关蛋白(CDK2)表达的变化,以及辣椒素受体拮抗剂(辣椒平)干预后变化。结果不同浓度辣椒素处理后,ISHIKAWA细胞数量减少、皱缩程度加深、贴壁性降低和碎裂细胞增多;随辣椒素浓度增高,ISHIKAWA细胞增殖率降低、凋亡率升高,细胞周期阻滞于S期,cleaved caspase-3表达水平明显上调,CDK2表达水平明显下调。辣椒平参与处理后,上述变化均出现逆转。结论辣椒素可通过诱导细胞凋亡及S期阻滞抑制ISHIKAWA细胞的增殖,这种作用为TRPV1依赖性的,且可能与cleaved caspase-3和CDK2的表达异常相关。

不孕症患者甲状腺功能、雌激素水平、子宫内膜血流指标对FET结局的影响

目的:探究不孕症患者甲状腺功能、雌激素水平、子宫内膜血流指标对冷冻胚胎移植技术(FET)结局的影响.方法:整理我院诊治的不孕症患者94例,均行FET术(105周期),按照结局分为妊娠组(n=41)和未妊娠组(n=64).比较两组患者的甲状腺激素、性激素水平及子宫内膜血流相关指标,并对上述指标与FET结局的关系进行Logistic回归分析.结果:妊娠组患者血清游离甲状腺素(FT4)、雌二醇(E2)、子宫内膜血流指数(F1)均高于未妊娠组,促甲状腺激素(TSH)、孕酮(P)、孕酮/雌二醇(P/E2)水平均低于未妊娠组,且差异具有统计学意义.P/E2、TSH是FET结局的危险因素,其水平越高,未妊娠可能性越大;FT4、子宫内膜F1是保护因素,其水平越高,妊娠可能性越大.结论:甲状腺功能、雌激素水平和子宫内膜F1均能影响FET结局.P/E2、TSH是FET结局的危险因素,FT4、子宫内膜F1是FET结局保护因素.

坤泰胶囊联合泼尼松治疗人工流产后免疫性不孕症的临床研究

目的观察坤泰胶囊联合泼尼松治疗人工流产后免疫性不孕症患者的疗效。方法选择2018年1月—2020年1月于沧州市人民医院就诊的人工流产后继发不孕症患者100例作为研究对象,将患者按照治疗方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者口服泼尼松片,5~10 mg/次,3次/d。观察组在对照组的基础上口服坤泰胶囊治疗,2.0 g/次,3次/d。每4周作为1个疗程,治疗6个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)及抗卵巢抗体(AoAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)、抗弓形虫抗体(ToxAb)的转阴率及血清中上述抗体的水平;促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))和黄体生成素(LH)水平;白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、β-内啡肽(β-EP)、脑啡肽(ENK)水平及妊娠结局。结果治疗后,对照组总有效率为66.0%,观察组总有效率为84.0%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb转阴率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb水平均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后血清AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb水平较对照组治疗后显著降低(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清FSH水平较治疗前显著更低,LH和E_(2)水平较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组的血清FSH水平较对照组治疗后显著更低,血清LH和E_(2)水平较对照组治疗后显著升高(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清IL-2、IL-6、ENK、β-EK水平均显著降低(P<0.05);且治疗后,观察组上述指标水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者经过观察1年,观察组妊娠率为52.0%,显著高于对照组的26.0%,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合泼尼松治疗人工流产后免疫性不孕症患者可以使患者体内的免疫抗体转阴率显著升高,显著降低患者血清免疫抗体水平,改善性激素水平、降低细胞因子水平,促进生殖内分泌功能的恢复,提高患者妊娠率。

跨膜蛋白16A表达与冻融胚胎移植妊娠结局的关系

目的探讨跨膜蛋白16A(TMEM 16A)表达与冻融胚胎移植(Freeze-thaw embryo transfer,FET)妊娠结局之间的相关性。方法选取2018年3月~2020年3月于我院首次进行FET治疗的160例患者作为研究对象,根据妊娠结局分为成功妊娠组106例和未妊娠组54例。在移植前一天通过微活检术取所有患者子宫内膜组织,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测并比较两组患者TMEM 16A以及白血病抑制因子(LIF,Leukemia?inhibitory?factor)mRNA表达水平,采用Western blot法检测两组患者的TMEM 16A以及LIF蛋白表达水平。并采用logistic多因素回归分析FET妊娠结局的独立影响因素。结果妊娠成功组患者的TMEM 16A mRNA、LIF mRNA表达水平高于相比未妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.001)。妊娠成功组患者的TMEM 16A、LIF蛋白表达量高于未妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关性分析结果表明TMEM 16A以及LIF mRNA表达水平之间存在明显正相关性(r=0.658,P=0.000)。Logistic回归结果显示年龄(OR=2.787,95%CI=1.209~6.423)、TMEM 16A蛋白表达量(OR=0.506,95%CI=0.289~0.884)、LIF蛋白表达量(OR=0.502,95%CI=0.304~0.829)、移植胚胎评分(OR=0.417,95%CI=0.231~0.753)均是影响FET妊娠结局的独立危险因素。结论子宫内膜跨膜蛋白16A可能参与了子宫内膜容受性建立,其表达水平与冻融胚胎移植妊娠结局存在密切相关性。

L-选择素高水平表达与冻融胚胎移植妊娠结局的相关性

目的探讨L-选择素高水平表达与冻融胚胎移植妊娠结局之间的相关性。方法选取2018年1月~2020年1月于我院进行冻融胚胎移植的160例患者作为研究对象,在移植前一天取患者的宫腔冲洗液检测其L-选择素表达水平。根据妊娠结局分为成功妊娠组106例和未妊娠组54例,比较两组患者的L-选择素表达水平;同时根据启动冻融胚胎移植周期时的子宫内膜准备方案分为激素替代组和降调节组,分析其对患者子宫内膜分泌的l-选择素水平及妊娠率的影响;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)研究l-选择素水平对妊娠结局的预测价值。结果成功妊娠组的L-选择素表达水平高于未妊娠组(P<0.001);激素替代组和降调节组患者的L-选择素表达水平以及妊娠率无统计学差异(P>0.05)。L-选择素表达水平预测FET妊娠结局的ROC分析结果显示:当L-选择素截断值为4.89ng/mL,ROC诊断曲线下面积为0.851(95%CI:0.712~0.884),灵敏度为75.47%,特异度为70.37%,约登指数为0.458,具有较高诊断效能。结论子宫内膜L-选择素分泌水平与冻融胚胎移植妊娠结局存在密切相关性,对妊娠结局具有较高预测价值。