神经外科术后患者颅内感染的危险因素分析

目的分析神经外科术后患者颅内感染的危险因素,为术后颅内感染提供预防措施。方法回顾性选取我院神经外科2010-01—2014-06手术患者100例,按照是否发生术后感染分为颅内感染组和非颅内感染组。对比分析2组患者一般情况及手术情况,同时对于可能的危险因素进行单因素Logistic分析。结果颅内感染组年龄、住院时间、术前院内等待时间、手术时间、再次手术率、脑室外引流和术后脑脊液漏发生率均显著高于非颅内感染组(P<0.05);颅内感染组的GCS评分显著低于非颅内感染组(P<0.01)。年龄≥45岁、住院时间>20d、术前院内等待时间>7d、手术时间>4h、GCS评分<9分、CSF分流术、再次手术、脑室外引流和术后脑脊液漏均为术后颅内感染的危险因素(P<0.05)。结论对于神经外科年长、手术复杂、术后住院时间长、出现并发症的患者,应予以积极的综合预防措施,以降低术后颅内感染发生率。

健康教育对河北省沧州市某社区高脂血症患者血脂水平的影响

目的:探讨健康教育对社区内高脂血症患者血脂水平的影响。方法:选取河北省沧州市某社区2012年10月-2013年10月收治的125例高脂血症患者作为观察组,分别针对样本人群开展为期6个月的疾病相关健康教育干预,并以前一年度未经健康教育干预的125例患者作为对照组,比较两组患者的血脂控制效果与疾病认知状况。结果:观察组患者治疗后的临床检验结果、KAP评分与干预效果均显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),同时干预组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高脂血症患者开展社区健康教育干预可有效控制其血脂水平,提高患者的疾病认知与重视程度,并且能够显著降低并发症的发生率,值得进一步研究与推广。

围术期剖腹产和神经外科患者和家属对疼痛的认识分析

目的通过对择期剖腹产和神经外科开颅手术患者和家属术前、后对疼痛的认识进行调查分析,为今后针对不同科室患者和家属进行术前有关疼痛宣传、术后开展疼痛治疗及进一步改进疼痛临床工作提供参考。方法根据调查目的自行设计调查问卷,选择两科患者和家属共20例进行预调查,预调查没有问题后,选择意识清楚,语言表达流利的产妇和家属80例、神经外科开颅手术患者和家属80例进行问卷调查,现场发放现场收回。结果收回有效答卷共160份(100%),被调查者男80%、女67.5%的患者有过疼痛的经历,86.9%的患者认为在镇痛上的花费是值得的,89.0%的患者术前不知道我院手术后采用的镇痛方法,76.3%的产妇和家属不知道产后疼痛可致许多并发症,66.3%的开颅手术的患者和家属认为手术后疼痛忍耐一下就行。75%的神经外科患者和家属担心的是手术成功与否。72.5%的产妇感觉手术后最难忍的是"刀口疼",90.5%的产妇手术后采用了静脉镇痛泵,但是67.7%的两科患者和家属说不出镇痛药物的名称。66.7%的产科用镇痛的患者和家属对于镇痛的效果是肯定的。68.7%的患者和家属表示:医生和护士对于镇痛的效果并不关心,只是偶尔询问。结论由于神经外科疾病的特殊性,以及麻醉医生和外科医生对神经外科手术后镇痛重视不足或心存顾虑,神经外科疾病患者术后疼痛问题并未得到很好的解决。产科患者术后镇痛开展较好,但是仍然存在关注镇痛效果不满意等情况。针对现有我院的具体情况,不同的科室应采用不同的方式、方法加大有关疼痛诊疗的宣传和教育,转变患者和家属对疼痛诊疗的态度,麻醉科医师积极主动地参与到临床疼痛治疗中去,尤其是围术期疼痛的宣传,加强疼痛治疗效果的观察、总结,关注患者和家属对疼痛治疗的反应及意见,进一步开展临床疼痛工作、促进疼痛医学的发展。

神经外科监护室护理风险因素分析与防范措施

神经外科监护室收治的患者大多都是昏迷、偏瘫或失语等急危重病人,患者往往需要留置吸氧管、导尿管、气管套管、脑室外引流管等多种管道,这给治疗和护理工作带来了很多麻烦,而且如果护理不当,极易引起出血、感染或窒息等护理并发症,造成病情加重,甚至死亡。因此在积极做好患者基础护理的同时,应加强神经外科监护室护士对护理风险意识的认识和防范对策,重视护患间的交流沟通,确保病人自身的治疗和护理安全,以减少意外事故的发生。

神经外科病人脑疝早期发现与护理

我院自2005—2007年收治危重症病人908例；其中共发现脑疝患者240例，在护理过程中积极护理，认真观察，早期发现并及时处理，挽救了多数患者的生命。现将护理措施和体会报告如下。

实施临床护理路径对神经外科患者满意度调查的影响

临床护理路径(CNP)是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格的工作顺序的、有准确的时间要求的照顾计划[1]。患者是医院服务质量的重要评价者之一,患者的满意程度是反映医院服务质量的一个关键指标。我们对使用与不使用临床路径的患者进行了护理工作满意度的调查。

双酚S通过诱导神经胶质瘤细胞干性维持增强替莫唑胺抵抗的机制探讨

目的探讨双酚S(BPS)在神经胶质瘤细胞干性维持中的作用,及其与替莫唑胺(TMZ)抵抗的关系。方法以BPS刺激神经胶质瘤U251细胞,必要时以TMZ处理细胞,细胞成球实验检测细胞成球能力;平板克隆实验观察细胞克隆形成能力;MTT实验观察细胞存活能力;蛋白印迹和/或免疫荧光实验检测细胞CD133和SOX-2蛋白表达。结果与对照组(Control组)相比,BPS(0.1、1、10μM)处理后,U251细胞干细胞球直径明显增加,干细胞球数量也显著增加(P<0.05)。BPS(0.1、1、10μM)处理明显增强U251细胞克隆形成能力(P<0.01)。BPS(10μM)显著上调U251细胞CD44和CD133蛋白表达(P<0.01)。BPS(10μM)处理显著抵抗TMZ诱导的细胞活力降低(P<0.05)。结论BPS在神经胶质瘤细胞干性维持中发挥作用,该作用可能与TMZ抵抗有关。

依达拉奉联合生物波早期综合康复对重型颅脑损伤昏迷患者昏迷评分及神经细胞因子水平的影响

目的观察依达拉奉联合生物波早期综合康复对重型颅脑损伤昏迷患者昏迷评分及神经细胞因子水平的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年3月沧州市人民医院收治的80例重型颅脑损伤昏迷患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组38例和观察组42例。两组均给予常规治疗,对照组另给予生物波早期综合康复训练,观察组在对照组基础上联合依达拉奉进行治疗。比较两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经细胞因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)、胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素竣基末端水解酶-L1(UCH-L1)]及椎动脉血流速度水平变化,记录两组不良反应和预后情况。结果治疗14、21 d后,两组GCS评分均升高,且观察组GCS评分分别为(8.22±0.87)、(10.83±0.88)分,高于对照组[(7.21±1.02)、(9.77±0.74)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗21 d后,两组GFAP、NSE、UCH-L1水平均较治疗前降低,BDNF水平较治疗前升高,观察组GFAP、NSE、UCH-L1水平分别为(7.98±1.45)pg/mL、(17.05±3.23)μg/L、(0.83±0.21)ng/mL,均低于对照组[(14.45±2.12)pg/mL、(21.58±4.11)μg/L、(1.12±0.27)ng/mL],BDNF为(18.77±2.25)pg/mL,高于对照组[(15.89±2.17)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗21 d后,两组双侧椎动脉平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为11.90%,高于对照组(2.63%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恢复瞳孔对光反射时间为(5.23±0.87)d,短于对照组[(6.58±1.44)d],4周内清醒率和3个月格拉斯哥预后评分(GOS)分别为64.29%、(3.31±0.74)分,均高于对照组[42.11%、(2.88±0.62)分],3个月病死率2.38%,与对照组(10.53%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合生物波早期综合康复可促进重型颅脑损伤昏迷患者受损神经的修复,改善脑血流,促进苏醒,但用药期间应密切观察不良反应。

重组腺相关病毒介导人源性神经肽Y基因转染对红藻氨酸致痫大鼠行为及脑电图的影响

目的探讨重组腺相关病毒介导人源性神经肽Y基因(rAAV2/1-hNPY-EGFP)转染对红藻氨酸(kainicacid,KA)诱导大鼠癫痫发作行为和脑电图的影响。方法 66只雄性Wistar大鼠分为点燃组(n=54)和对照组(n=12)。点燃组以大鼠右侧海马CA3区注射0.4μg/μlKA1.5μl5次造成慢性癫痫大鼠模型后,又随机分为KA组、增强型绿色荧光蛋白(EGFP)组和神经肽Y(neuropeptide,NPY)组(n=18)。EGFP组脑室注射rAAV2/1-EGFP10μl,滴度为5×1011/ml;NPY组注射rAAV2/1-hNPY-EGFP10μl,滴度为5×1011/ml。分别于注射后2、3、4周,再次右侧海马CA3区注射1.5μlKA诱导癫痫发作,观察各组大鼠的行为和脑电图改变。结果对照组无癫痫发作;在发作级别、发作潜伏期、脑电痫波密度和脑电波幅方面,2、3周时NPY组与KA组、EGFP组相比无明显差异(P>0.05);4周时NPY组与KA组、EGFP组相比有明显差异(P<0.05),表现为发作级别降低,发作潜伏期延长,脑电痫波密度和脑电波幅均减少。结论 rAAV2/1-hNPY-EGFP基因转染可以抑制KA诱导的大鼠癫痫发作和海马神经元放电。

微创颅内血肿清除术联合术后尿激酶溶解治疗基底核区高血压脑出血的效果及对神经功能、预后的影响研究

目的探讨微创颅内血肿清除术联合术后尿激酶溶解治疗基底核区高血压脑出血(HICH)的效果及对神经功能、预后的影响。方法选取2016年4月-2018年4月我院收治的80例基底核区HICH患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用微创颅内血肿清除术联合术后尿激酶溶解治疗,对照组采用传统开颅血肿清除去骨瓣减压术治疗。比较2组临床疗效,治疗前及治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数及并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗后NIHSS评分、Barthel指数均改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术联合术后尿激酶溶解治疗基底核区HICH可提高临床疗效,有利于患者神经功能、日常生活能力恢复,且治疗安全性较好。

侧颅底疾病的外科治疗及颅底重建(附20例报告)

目的探讨侧颅底疾变的外科治疗和体会。方法回顾性分析20例侧颅底疾病患者的临床资料,其中颞骨占位性病变破坏内听道、颈静脉孔区等占位病变与颅内沟通者1 1例,采取经迷路、乳突腔引流以及经乳突切除肿瘤手术;中耳炎性疾病破坏鼓室、鼓窦天盖与颅内沟通者2例,采取扩大乳突根治手术;外伤与畸形造成侧颅底骨质破坏,脑脊液耳漏、鼻漏7例,采取经迷路、乳突修补手术。结果其中颞骨占位性听神经瘤3例、面神经肿瘤3例、静脉孔区胆固醇肉芽肿1例、原发于颞骨的胆脂瘤4例,肿瘤均完全切除;中耳胆脂瘤2例,乳突根治术后无复发;Mondini畸形合并内听道底骨质缺损导致耳漏2例、颞骨骨折致耳漏5例,术后脑脊液漏消失。重要的神经、血管、位听器官以及颅底和颅脑组织得到保护或重建。结论外科手术是治疗侧颅底疾病的主要方法,术中应注意保护重要的血管、神经、位听器官以及颅底、颅脑组织。

血清TAT、t-PAIC、TM水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄程度的相关性分析

[目的]探讨凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)、血栓调节蛋白(TM)在颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者血清中的水平,以及它们与狭窄程度的相关性。[方法]收集沧州市人民医院2021年1月—2023年2月期间进行治疗的196例ICAS患者(ICAS组)作为研究对象,根据血管的狭窄程度,将其分为轻度组(n=78)、中度组(n=64)和重度组(n=54);另选取196例与ICAS患者临床基本资料一致的同期门诊健康体检者作为对照组。比较各组血清TAT、t-PAIC、TM水平;Spearman法分析ICAS患者血清TAT、t-PAIC、TM水平与狭窄程度的相关性;多因素Logistic回归分析ICAS患者重度狭窄的影响因素;ROC曲线分析血清TAT、t-PAIC、TM、总胆固醇(TC)水平对ICAS患者发生重度狭窄的预测价值。[结果]与对照组相比,ICAS组血清TAT、t-PAIC、TM水平显著升高(P<0.05);ICAS轻度组、中度组、重度组血清TAT、t-PAIC、TM、TC水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析显示,ICAS患者血清TAT、t-PAIC、TM水平分别与狭窄程度呈正相关(r=0.574,0.695,0.628;均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TAT、t-PAIC、TM、TC是ICAS患者发生重度狭窄的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,TAT、t-PAIC、TM、TC联合检测预测ICAS患者发生重度狭窄的AUC为0.927,灵敏度为83.33%,特异度为86.62%,优于各自单独预测(Z_(联合检测-TAT)=4.617、Z_(联合检测-t-PAIC)=4.024、Z_(联合检测-TM)=4.004、Z_(联合检测-TC)=7.078,均P=0.000)。[结论]ICAS患者血清TAT、t-PAIC、TM水平显著升高,且与狭窄严重程度呈正相关,这三者和TC联合检测对ICAS患者发生重度狭窄具有较高的预测价值。

藏红花素抑制音猬因子信号通路对结直肠癌细胞恶性生物学行为的影响

目的 探究藏红花素抑制音猬因子(Shh)信号通路对结直肠癌细胞恶性生物学行为的影响。方法 2021年1月至2022年7月体外培养人结直肠癌细胞SW620,使用不同浓度(5、10、20、40、60、80 mg/L)的藏红花素处理SW620细胞24 h后,CCK-8法检测藏红花素对SW620细胞的细胞毒性作用。将SW620细胞分别用不同剂量藏红花素(10、20、40 mg/L,藏红花素L/M/H组)、40 mg/L藏红花素+1μmol/L Purmorphamine(藏红花素H+Shh通路激活剂组)、1μmol/L Purmorphamine(Shh通路激活剂组)处理,另设置未经处理的对照(Control)组,检测SW620细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭能力以及Shh信号通路相关蛋白Shh、平滑蛋白(Smo)、神经胶质瘤相关癌基因-1(Gli-1)表达。结果 藏红花素以剂量依赖性方式降低SW620细胞活力。与对照组相比,Shh通路激活剂组SW620细胞活力升高,克隆形成数、划痕面积愈合率、侵袭数、Shh(1.47±0.09比1.27±0.08)、Smo(1.38±0.12比1.15±0.09)、Gli-1(1.25±0.09比0.98±0.07)蛋白表达增加,细胞凋亡率减少(P<0.05),藏红花素L组、藏红花素M组、藏红花素H组SW620细胞活力下降,克隆形成数、划痕面积愈合率、侵袭数减少,凋亡率增加,Shh(1.07±0.12、0.85±0.11、0.52±0.08比1.32±0.14)、Smo(0.96±0.11、0.72±0.08、0.43±0.06比1.19±0.12)、Gli-1(0.76±0.09、0.61±0.09、0.37±0.06比0.96±0.11)蛋白表达减少(P<0.05);与藏红花素H组相比,藏红花素H+Shh通路激活剂组SW620细胞活力升高,克隆形成数、划痕面积愈合率、侵袭数增加,凋亡率减少,Shh(0.84±0.08比0.52±0.08)、Smo(0.81±0.09比0.43±0.06)、Gli-1(0.70±0.08比0.37±0.06)蛋白表达增加(P<0.05)。结论 藏红花素可抑制SW620细胞增殖、迁移和侵袭,促进其凋亡,可能与抑制Shh信号通路有关。

64排螺旋CT三维成像技术在颅底肿瘤外科中的应用

目的探讨64排螺旋CT三维成像技术在颅底肿瘤外科中的应用价值。方法颅底肿瘤患者109例,包括脑膜瘤40例,神经鞘瘤18例,动脉瘤17例,胆脂瘤8例,垂体瘤22例,血管母细胞瘤4例,术前64排CT三维重建,以容积再现法(VR)及最大面积投影法(MIP)等作图像三维重建处理,模拟手术入路。结果64排螺旋CT三维成像清楚显示了颅底肿瘤的生长部位、形态、大小及其与大血管、颅骨的三维关系,与手术及病理检查吻合。结论64排螺旋CT三维重建可清楚显示肿瘤、血管及其与邻近组织的关系,对颅底肿瘤诊断及鉴别诊断、设计手术入路及方法有着重要价值。

神经肽Y对海人酸致痫大鼠中NR1、NR2A受体的影响

目的探讨重组腺相关病毒载体神经肽Y(r AAV2/1-NPY-EGF-P)干预前后海人酸致痫大鼠海马中NR1、NR2A表达的变化。方法将36只雄性Wistar大鼠随机等分为对照组、海人酸致痫大鼠组(KA组)以及神经肽Y(NPY)干预组(NPY组)各12只。KA组和NPY组均在海马CA3区注射海人酸建立为慢性癫痫模型,造模成功后,NPY组向脑室注射10l滴度为5×10^(11)μg·mL^(-1)的r AAV2/1-NPYEGFP进行基因转染,KA组不注射病毒,对照组海马CA3区注射等量的生理盐水。各组动物分别于基因转染后2w、4w,取海马保存于液氮。每组动物选取12只,每个时间点6只大鼠,用免疫组化方法检测各组NR1,NR2A的表达情况。对试验结果采用双盲法进行统计,应用半定量积分的方法,把每个时间点的大鼠CA3区NPY的阳性细胞率和阳性细胞着色强度进行分级记分,最后依据两项之积计算其阳性强度(IHS)。结果 2w及4w时KA组和NPY组NR1、NR2A阳性细胞数量、染色强度和IHS分数均高于对照组,(P<0.05);4w时NPY组阳性细胞比例、染色强度和IHS评分均低于KA组,(P<0.05)。结论 NR1、NR2A受体的低表达可能参与了NPY抑制癫痫发作的发病机制。

神经内镜锁孔入路与开颅术治疗颅内血肿的对比分析

分析神经内镜锁孔入路与开颅术治疗颅内血肿的临床效果。方法 选取 2014 年 4 月-2015 年 11 月在我院治疗 颅内血肿的患者 100 例,随机分为对照组 50 例和观察组 50 例。对照组采用传统开颅手术治疗;观察组采用神经内镜锁孔入 路治疗。比较两组患者的临床治疗有效率及手术时间、NICU 治疗时间。结果 观察组患者临床治疗有效率为 94.00%明显高于 对照组 70.00%(P<0.05) ,两组比较具有统计学差异。观察组患者手术时间及 NICU 治疗时间均较对照组短(P<0.05) ,两 组比较差异显著,具有统计学意义。结论 神经内镜锁孔入路治疗颅内血肿患者的临床效果显著,能促进患者的早日康复。

尼莫地平联合神经内镜微创术治疗高血压脑出血的效果及对血清同型半胱氨酸、白细胞介素1β的影响

目的:探讨尼莫地平联合神经内镜微创术治疗高血压脑出血的效果及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法:选取2015年9月至2017年9月沧州市人民医院收治的高血压脑出血患者92例,按照随机数字表法将所有患者分为手术组、联合组,每组46例。手术组患者给予神经内镜微创术,联合组患者在手术组的基础上加用尼莫地平。观察两组患者临床相关指标情况、血肿体积、水肿体积、神经功能缺损量表评分(neural function defect score,NFDS)、Hcy和IL-1β水平,并对两组患者临床疗效、治疗后1年的预后情况进行统计比较。结果:联合组患者手术时间、住院时间明显短于手术组,术中出血量明显低于手术组,血肿清除率明显高于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者血肿体积、水肿体积、NFDS评分、Hcy和IL-1β水平明显低于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的总有效率为97.83%(45/46),明显高于手术组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1年,联合组患者的预后较好,恢复良好患者所占比例为84.78%(39/46),明显高于手术组的54.35%(25/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平联合神经内镜微创术能够有效改善高血压脑出血患者神经功能恢复情况,改善患者预后,但由于样本量有限,仍需要进一步验证后推广应用。

神经肽Y干预对海人酸致痫大鼠海马组织神经肽Y表达的影响

目的探究神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)干预对海人酸致痫大鼠海马组织NPY表达的影响。方法将36只雄性Wistar大鼠平均分为生理盐水组(NS组)、海人酸致痫大鼠组(KA组)、NPY干预组(NPY组),每组各12只。KA组和NPY组大鼠大脑海马CA3区注射海人酸,制作大鼠慢性癫痫模型;同时NPY组大鼠造模成功后行基因转染手术,采用立体定位仪向大鼠脑室注射10μl(滴度为5×10^(11)μg/ml)重组腺相关病毒载体神经肽Y(recombinant adeno-associated virus vector neurpeptide Y,r AAV2/1-NPY-EGFP),向NS组大鼠海马CA3区注射等量的生理盐水。各组大鼠分别于基因转染2周和4周后,取海马组织保存于液氮中,每组每个时间点选取6只大鼠,采用免疫组织化学法检测各组大鼠NPY的表达情况。采用双盲法统计结果,应用半定量积分方法将每个时间点的大鼠CA3区NPY的阳性细胞率和阳性细胞着色强度进行分级记分,评估海马组织NPY表达阳性强度。结果基因转染2周后,KA组和NPY组大鼠海马组织NPY阳性细胞率、阳性细胞着色强度及免疫组织化学评分(immunohistochemical score,IHS)均显著高于NS组(P<0.05),但KA组与NPY组上述指标比较均无显著差异(P>0.05)。基因转染4周后,KA组大鼠海马组织NPY阳性细胞率、阳性细胞着色强度及IHS评分均显著高于NPY组和NS组,但NPY组和NS组上述指标比较均无显著差异(P>0.05)。结论癫痫发作过程中内源性NPY表达水平明显上调,NPY参与了抗癫痫的过程,外源性NPY对癫痫的发作具有抑制作用。

神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对患者神经功能、预后的影响

目的探讨神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对患者神经功能、预后的影响。方法选取2018年2—10月收治的高血压脑出血92例,根据手术方法不同将其分为观察组(48例)和对照组(44例)两组。观察组予神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗,对照组予去骨瓣开颅血肿清除术治疗。比较两组手术指标、血肿清除情况、神经功能评分、预后情况和并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥预后量表(GOS)、日常生活活动能力(ADL)量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组NIHSS评分均较术前降低,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月,两组GOS和ADL量表评分均高于术前,且观察组GOS和ADL量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月内,并发症总发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者术中出血量少,住院时间短,可提高血肿清除率,改善神经功能及预后,且术后并发症总发生率低。

脑外伤致阴茎异常勃起病例报告及其神经机理

神经疾病如脑干病变、脊髓损伤、周围神经损伤、嗜神经毒素等导致阴茎异常勃起已被公认,但脑外伤致阴茎异常勃起尚未见报道.我院收治的1例重型颅脑损伤患者在其康复期出现阴茎异常勃起,其发病已排除药物因素和血液性疾病,现报告如下.……