限制性输血与开放性输血对肝硬化上消化道出血患者血清凝血因子及预后的影响

目的:探讨限制性输血与开放性输血对肝硬化上消化道出血患者血清凝血因子及预后等指标的影响。方法:选取2020年4月至2021年7月收治的肝硬化上消化道出血患者75例,将其按就诊顺序分为两组,开放组患者38例,在常规治疗基础上施行开放性输血;限制组患者37例,在常规治疗基础上施行限制性输血。对两组患者疗效、临床指标、血清凝血因子及血管活性物质水平、预后等情况进行比较分析。结果:与开放组相比较,限制组患者疗效较好,输血量较少,止血所需时间较短,患者住院时间短,不良反应发生率低(P<0.05)。输血治疗前,两组患者凝血因子IX(FIX)、纤维蛋白原(FIB)、凝血因子VⅢ(FVⅢ)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平比较无统计学差异(P>0.05),FIX、FIB、FVⅢ、ET-1水平于治疗后高于治疗前,NO水平于治疗后低于治疗前,限制组患者FIX、FIB、FVⅢET-1水平于治疗后高于开放组,NO水平于治疗后低于开放组(P<0.05)。治疗前,两组患者Glasgow-Blatchford评分系统(GBS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者GBS评分于治疗后低于治疗前,限制组患者GBS评分低于开放组(P<0.05)。结论:对肝硬化上消化道出血患者实施限制性输血效果显著,患者疗效得到提升,同时能在短时间内止血,减少输血量,对患者凝血功能及血管功能均有较好改善作用。

富血小板血浆联合间充质干细胞治疗兔膝关节骨性关节炎的机制研究

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合间充质干细胞(MSC)对兔膝关节骨性关节炎的治疗作用及潜在机制。方法PRP处理MSC,蛋白印迹实验观察MSC中Mg^(2+)依赖性蛋白磷酸酶1δ(Wip1)蛋白表达;MSC通过转染法构建Wip1过表达细胞;将30只新西兰大白兔分为对照组、模型组、MSC组、Wip1-MSC组、PRP+MSC组,每组6只;采用改良Hulth法构建兔左膝关节骨关节炎模型;肉眼观察关节软骨形态变化并行Pelletier JP评分;以Mankin评分进行病理评估;CCK-8法检测关节软骨细胞增殖能力;ELISA法检测关节液中炎症因子水平。结果PRP与DMEM培养基按1∶3、1∶2、1∶1比例混合均可诱导MSC中Wip1蛋白表达上调(P<0.01);与对照组相比,模型组Pelletier JP和Mankin评分明显升高(P<0.01);与模型组相比,MSC组、Wip1-MSC组和PRP+MSC组Pelletier JP和Mankin评分均明显降低(P<0.05,P<0.01);而与MSC组相比,Wip1-MSC组和PRP+MSC组Pelletier JP和Mankin评分明显降低(P<0.05)。与对照组相比,模型组细胞活力、增殖能力及炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)均明显升高;与模型组相比,MSC组、Wip1-MSC组、PRP+MSC组细胞活力、增殖能力及炎症因子显著降低(P<0.05或P<0.01);而与MSC组相比,Wip1-MSC组和PRP+MSC组细胞活力和增殖能力及炎症因子水平明显降低(P<0.01)。结论PRP可诱导MSC中Wip1表达而增强MSC对兔膝关节骨性关节炎的治疗作用。

Eotaxin、CRP及LT联合预测输血不良反应的临床价值

目的观察嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、C反应蛋白(CRP)及白三烯(LT)联合预测输血不良反应的临床价值。方法采用便利抽样法前瞻性纳入2016年2月至2018年2月期间沧州市人民医院收治的接受输血治疗的196例住院患者为对象,按照是否出现输血不良反应,将其分为观察组(输血不良反应组,98例)和对照组(未出现输血不良反应,98例)。两组均行血清Eotaxin、CRP及白三烯B4(LTB4)、白三烯C4(LTC4)联合检测。对比两组输血前后血清Eotaxin、CRP、LTB4、LTC4表达水平,观察血清Eotaxin、CRP、LTB4、LTC4对输血不良反应的预测价值,并分析四者联合诊断输血不良反应的敏感度与特异度。结果观察组输血后血清Eotaxin、CRP、LTB4、LTC4表达水平均显著高于输血前及对照组输血后(P <0. 05)。观察组输血后血清Eotaxin、CRP、LTB4、LTC4表达水平均显著高于输血前及对照组输血后(P <0. 05)。经ROC曲线处理,结果显示血清Eotaxin、CRP、LTB4、LTC4对输血不良反应均有一定预测价值,曲线下面积分别为0. 897、0. 877、0. 834、0. 905。血清Eotaxin、CRP、LTB4、LTC4联合诊断输血不良反应灵敏度为79. 17%,特异度为96. 00%,准确率为87. 76%,阳性预测值为95. 00%,阴性预测值为82. 76%,Kappa值为0. 75。结论联合检测血清Eotaxin、CRP、LT对输血不良反应诊断具有一定参考价值,临床上应引起足够重视。

Eotaxin、CRP在老年输血后不良反应患者危险因素分析中的作用

目的分析术前嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)及C反应蛋白(CRP)与老年患者输血不良反应的关系,并调查老年患者输血不良反应的危险因素。方法纳入2017年1—12月于本院接受输血治疗,并发生输血不良反应的47例老年患者为观察组。每入组1例观察组,则随机纳入科室、疾病、性别、入院年月、血液制品类型均一致的,未发生输血反应的1例老年患者为对照组。调查并对比2组患者年龄、输血史、过敏史、输血前外周血Eotaxin及CRP水平、献血者相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Eotaxin及CRP对诊断输血不良反应的作用,采用多因素Logistic分析明确输血不良反应的危险因素。结果与对照组中对应患者相比,观察组发生输血发热反应的患者中,有输血史者占比更高,输血前CRP更高;观察组发生输血过敏反应的患者中,输血史者占比更高,发病至输血时间>30 min者占比更高,输血前Eotaxin更高,差异有统计学意义(P<0. 05)。输血前CRP对诊断输血发热反应的ROC曲线面积0. 780,最佳截断值为9. 40 mg/L;输血前Eotaxin对诊断输血过敏反应的ROC曲线面积0. 718,最佳截断值为88. 46 mg/L。伴输血史、输血前CRP>9. 40 mg/L是发生输血发热反应的独立危险因素(P<0. 05);伴输血史、输血前Eotaxin>88. 46 mg/L是发生输血过敏反应的独立危险因素(P<0. 05)。结论输血前CRP>9. 40 mg/L和Eotaxin>88. 46 pg/m L分别是发生输血发热反应、过敏反应的独立危险因素。

长链非编码RNA LINC00152对人脑胶质瘤裸鼠移植瘤生长的影响及机制探讨

目的 观察长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA) LINC00152过表达对人脑胶质瘤U251荷瘤鼠肿瘤生长的影响并对其机制进行探讨。方法 慢病毒转染法上调U251细胞LINC00152表达水平,设立LINC00152过表达组(LV-LINC00152组)和空载对照组(LV组)细胞,以正常U251细胞作为空白对照组(control组);qRT-PCR检测LINC00152表达水平;构建U251荷瘤鼠模型,p-YAP抑制剂XMU-MP-1进行处理,测量肿瘤体积,实验终点称量瘤重;免疫组织化学染色观察肿瘤组织Ki67表达;蛋白印记实验检测YAP、p-YAP、LATS1、pLATS1蛋白表达。结果 与LV组相比,LV-LINC00152组LINC00152表达明显上调(P<0. 01)。实验终点时,与LV组荷瘤鼠肿瘤相比,LV-LINC00152组肿瘤体积显著增大,瘤重明显增加(P<0. 01);XMU-MP-1(1 mg/kg和3 mg/kg)处理明显降低LV-LINC00152组荷瘤鼠肿瘤体积和瘤重(P<0. 01),并呈剂量依赖性。LV组肿瘤组织Ki67呈弱阳性表达,而LV-LINC00152组呈强阳性表达;XMU-MP-1(1 mg/kg和3 mg/kg)处理后二者肿瘤组织Ki67呈弱阳性和阳性。与LV组相比,LV-LINC00152组肿瘤组织p-YAP和p-LATS1蛋白表达明显上调(P<0. 01);XMU-MP-1(1 mg/kg和3 mg/kg)处理可逆转p-YAP和p-LATS1蛋白表达(P<0. 01),并存在剂量依赖性。结论 长链非编码RNA LINC00152可诱导YAP磷酸化,促进脑胶质瘤生长,而p-YAP抑制剂XMU-MP-1能抑制长链非编码RNA LINC00152的上述生物学效应。