肺脏超声表现及评分在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用

目的:探讨肺脏超声表现及评分在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用价值。方法:以我院2021年1月至2023年6月124例NRDS患儿作为研究组,同期无肺疾病患儿124例作为对照组,均行肺脏超声检查,并分析超声表现及评分、氧合指数。结果:研究组肺脏超声评分高于对照组,氧合指数低于对照组(P<0.05);不同病情严重程度NRDS患儿超声表现及评分、氧合指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,NRDS患儿超声评分与病情严重程度呈正相关,与氧合指数呈负相关(P<0.05)。结论:肺部超声在NRDS诊断中具有良好的应用价值,肺脏超声表现及评分与病情严重程度有关,可用于指导临床诊断NRDS。

新生儿肺炎诊断中超声测量膈肌移动度的应用价值

目的探讨新生儿肺炎诊断中超声测量膈肌移动度的应用价值。方法选取我院收治的160例新生儿肺炎患儿,根据临床诊断将其分为重症组63例及轻度组97例,另选取同期健康儿童70例,均给予超声测量膈肌移动度,对测量结果进行分析比较。结果重症组左、右侧膈肌移动度、肺动脉压力、肺血管阻力均显著高于轻度组、健康儿童组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度组的左、右侧膈肌移动度与健康儿童无显著差异(P>0.05),而轻度组的肺动脉压力、肺血管阻力均高于健康儿童(P<0.05),新生儿肺炎病情严重程度与膈肌移动度呈正相关(P<0.05)。结论超声检测膈肌移动度对新生儿肺炎的诊断有一定的价值,新生儿肺炎病情严重程度与膈肌移动度呈正相关。

肺超声评分在新生儿呼吸窘迫综合征病情诊断及机械通气撤离中的应用价值

目的:探析肺超声评分(LUS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情诊断及机械通气撤离中的应用价值。方法:回顾性分析86例确诊为NRDS行机械通气治疗患儿的资料,根据新生儿呼吸窘迫评分分为轻度组39例、中度组34例和重度组13例,并根据首次机械通气撤离情况分为成功组66例和失败组20例;比较轻、中、重度组机械通气撤离前LUS、X线分级和动脉血气指标,分析LUS对NRDS病情的预测效能,以及机械通气撤离失败的危险因素。结果:轻、中、重度组LUS、X线分级、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO2)及动脉血氧指数(PaO_(2)/FiO_(2))比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。X线分级、PaCO_(2)与LUS均呈正相关(r=0.686,0.690;均P<0.05),PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)与LUS均呈负相关(r=-0.660,-0.833;均P<0.05)。LUS评分预测轻、中度NRDS的AUC为0.975,最佳截断值为16.89分,敏感度、特异度分别为94.12%、94.87%;LUS预测中、重度NRDS的AUC为0.947,最佳截断值为27.09分,敏感度、特异度分别为92.31%、91.18%。失败组LUS、X线分级Ⅳ级比例、PaCO_(2)、胎龄≤30周比例和总机械通气时间显著高于成功组,X线分级Ⅰ~Ⅱ级比例、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、体质量和1 min Apgar评分均显著低于成功组(均P<0.05)。logistic回归分析显示,LUS、X线分级、PaO_(2)/FiO_(2)、胎龄、1 min Apgar评分及总机械通气时间是NRDS患儿机械通气撤离失败的危险因素,体质量是其保护因子(P<0.05)。结论:LUS可准确预测NRDS的病情严重程度,为患儿机械通气成功撤离提供指导。

肺脏超声表现及相关评分在新生儿呼吸窘迫综合征临床定性中的研究

目的:探讨肺脏超声在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的诊断价值及与病情程度的相关性。方法:选取医院收治并确诊的100例RDS新生儿纳入RDS组,另选取100名无肺部疾患的新生儿纳入健康对照组,对比两组新生儿的肺部超声特征、肺脏超声评分及血气参数。根据新生儿呼吸窘迫评分法再将RDS组分为轻中度组(67例)和重度组(33例),对比RDS组与健康对照组及RDS各亚组患儿肺脏超声特征及评分以及血气参数的差异;采用简单线性相关分析法分析肺脏超声评分与血气参数的相关性。结果:RDS组肺实变、支气管充气征、胸膜线异常、A线消失、白肺以及胸腔积液的检出率显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(x^(2)=72.109,x^(2)=17383,x^(2)=74.261,x^(2)=53.888,x^(2)=31.214,x^(2)=13.085;P<0.05);RDS组肺脏超声评分(LUS)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))值显著高于健康对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)值显著低于健康对照组,差异具有统计学意义(t=33.724,t=-55.603,t=44.674;P<0.05)。重度组RDS患儿肺实变、支气管充气征、胸膜线异常、A线消失、白肺以及胸腔积液的检出率显著高于轻中度组RDS患儿,差异具有统计学意义(x^(2)=10.240,x^(2)=28.836,x^(2)=9.711,x^(2)=18.050,x^(2)=33.541,x^(2)=17.505;P<0.05)。重度组RDS患儿LUS和PaCO_(2)值显著高于轻中度组RDS患儿,PaO_(2)、OI值显著低于轻中度组RDS患儿,差异具有统计学意义(t=-7.373,t=7.556,t=-7.985,t=7.618;P<0.05)。RDS患儿LUS与PaCO_(2)值呈显著正相关(r=0.574,P<0.05),与PaO_(2)、OI呈显著负相关(r=-0.661,r=-0.704;P<0.05)。结论:肺脏超声特征可在临床对RDS患儿进行诊断,而LUS与患儿病情程度和缺氧程度密切相关。