CT血管成像在评估冠状动脉斑块周围脂肪体积与冠状动脉血流动力学异常关系中的价值

目的:探索冠状动脉CT血管成像(CCTA)在评估冠状动脉斑块周围脂肪体积与冠状动脉血流动力学异常关系中的价值。方法:回顾性选取2022年6月至2023年9月沧州市人民医院收治的218例住院患者资料,将其中108例非冠心病患者纳入对照组,110例冠心病患者纳入观察组,所有患者均进行CCTA检查,比较两组心周脂肪体积、血流储备分数CT成像(FFRCT)值,经受试者工作特征(ROC)曲线分析,心周脂肪体积、FFRCT值预测冠状动脉斑块效能,经Pearson法分析心周脂肪体积与FFRCT的相关性。结果:观察组心周脂肪体积(168.70±38.16)cm^(3),高于对照组的(98.75±21.19)cm^(3),FFRCT值(0.78±0.11)低于对照组的(0.89±0.10),差异有统计学意义(t=16.688、8.041,P<0.05)。观察组有斑块患者89例,无斑块患者21例,有斑块患者心周脂肪体积(176.63±34.15)cm^(3),高于无斑块患者的(133.52±36.85)cm^(3),FFRCT值为0.76±0.10,低于无斑块患者的0.85±0.11,差异有统计学意义(t=4.945、3.815,P<0.05)。经Pearson法分析,心周脂肪体积与FFRCT呈负相关性。经Spearman法分析,冠心病患者有无斑块与心周脂肪体积呈正相关性,与FFRCT呈负相关性。经ROC曲线分析,心周脂肪体积、FFRCT及联合预测冠心病患者斑块的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.726和0.930。结论:CCTA测量的血流动力学、心周脂肪体积可预测冠状动脉斑块情况,且冠状动脉血流动力学与冠状动脉斑块周围脂肪体积存在一定关系。

血清miR-106b-5p、miR-760联合低剂量螺旋CT诊断早期肺癌的临床价值

目的探讨微RNA(miR)-106b-5p、miR-760在早期肺癌患者血清中的水平以及联合低剂量螺旋CT在诊断早期肺癌中的临床价值。方法收集2022年1月至2023年3月于河北省沧州市人民医院进行治疗的90例早期肺癌患者(肺癌组)作为研究对象, 同时选取同期90例经病理确诊为肺部良性病变(良性肺结节)的患者作为对照组。比较两组患者血清miR-106b-5p、miR-760水平, 对低剂量螺旋CT检查结果进行分析;绘制受试者操作特征曲线, 确定血清miR-106b-5p、miR-760的最佳截断值;四格表分析血清miR-106b-5p、miR-760联合低剂量螺旋CT对早期肺癌的诊断效能。结果肺癌组患者血清miR-106b-5p水平高于对照组(1.39±0.31比1.04±0.30), 血清miR-760水平低于对照组(0.75±0.24比1.02±0.26), 差异均有统计学意义(t=7.70, P<0.001;t=7.24, P<0.001)。miR-106b-5p、miR-760、低剂量螺旋CT诊断早期肺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.83、0.81、0.82, 准确率分别为76.67%、77.22%、81.67%, 敏感性分别为84.44%、81.11%、76.67%, 特异性分别为68.89%、73.33%、86.67%。血清miR-106b-5p、miR-760联合低剂量螺旋CT诊断早期肺癌的AUC为0.96, 准确率为90.00%, 敏感性为94.44%, 特异性为85.56%。三项联合诊断的准确率高于miR-106b-5p、miR-760、低剂量螺旋CT单独诊断(χ^(2)=11.52, P=0.001;χ^(2)=10.72, P=0.001;χ^(2)=5.14, P=0.023);三项联合诊断的敏感性高于miR-106b-5p、miR-760、低剂量螺旋CT单独诊断(χ^(2)=4.77, P=0.029;χ^(2)=7.46, P=0.006;χ^(2)=11.51, P=0.001);三项联合诊断的特异性高于miR-106b-5p、miR-760单独诊断(χ^(2)=7.11, P=0.008;χ^(2)=4.12, P=0.042)。结论早期肺癌患者血清miR-106b-5p水平显著升高, miR-760水平显著降低, miR-106b-5p、miR-760联合低剂量螺旋CT对早期肺癌具有较高的诊断价值。

超声对颈动脉蹼的诊断价值

目的:探讨超声评估颈动脉蹼的价值。方法:从2015年10月至2019年11月在沧州市人民医院因脑卒中或短暂性脑缺血发作入院进行头颈血管检查的患者中抽取经CT血管造影(CTA)诊断明确的颈动脉蹼患者16例,均行颈动脉超声检查。观察并记录颈动脉蹼的声像图特点,测量颈动脉蹼的长度及狭窄程度并与CTA结果对照。结果:16例颈动脉蹼患者中,超声诊断出11例,诊断符合率为68.8%。超声显示颈动脉蹼长度为2.3~4.6 mm,平均3.5 mm;CTA显示颈动脉蹼长度为2.2~4.8 mm,平均3.4 mm,差异未见统计学意义(P>0.05)。CTA诊断16例颈动脉蹼均为轻度狭窄,超声诊断出的11例颈动脉蹼亦均为轻度狭窄,符合率为100.0%。11例颈动脉蹼患者中8例为等回声,3例为高回声,彩色多普勒超声显示颈动脉蹼处的血流缓慢或回流,1例血栓形成。结论:超声诊断颈动脉蹼有一定的价值,可用于检测血栓。