恩替卡韦与阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙肝患者疗效比较

目的:比较恩替卡韦与阿德福韦酯对挽救拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法:43例慢性乙型肝炎患者随机分为A、B组。比较治疗后丙氨酸氨基转移酶复常率、乙型肝炎病毒阴转率及拷贝数下降情况、HBe Ag阴转率及不良反应。结果:A组患者ALT复常率、HBV DNA拷贝数较低(P<0.05)。结论:恩替卡韦与拉米夫定联合挽救治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎。

不同产地葫芦巴提取物降血糖活性评价

目的研究不同产地葫芦巴提取物对正常小鼠及四氧嘧啶所致高血糖小鼠的降血糖作用。方法①将健康小鼠90只随机分为云南产葫芦巴低、高剂量组,甘肃产葫芦巴低、高剂量组,河北产葫芦巴低、高剂量组,河南产葫芦巴低、高剂量组和空白对照组,各10只。空白对照组给予等容积纯化水,其他各组低、高剂量组分别给予200、400mg/(kg.d)相应产地葫芦巴提取物,称体质量并测空腹血糖值。然后再灌胃给予葡萄糖溶液2g/(kg.d),测定葡萄糖负荷后血糖值并计算血糖曲线下面积(AUC)。②将健康小鼠100只腹腔注射四氧嘧啶,测空腹血糖;随机分为云南产葫芦巴低、高剂量组,甘肃产葫芦巴低、高剂量组,河北产葫芦巴低、高剂量组,河南产葫芦巴低、高剂量组,模型组和阳性药对照组,各10只。模型组给予等容积纯化水,阳性药对照组给予盐酸苯乙双胍片40mg/(kg.d),其他各组低、高剂量组分别给予200、400mg/(kg.d)相应产地葫芦巴提取物,测空腹血糖值。然后再灌胃给予葡萄糖溶液2g/(kg.d),测定葡萄糖负荷后血糖值,并计算AUC。结果不同产地葫芦巴提取物对正常小鼠体质量、空腹血糖以及葡萄糖负荷后各时间点空腹血糖值和AUC均无显著影响。云南、河北产葫芦巴提取物低、高剂量组和甘肃、河南产葫芦巴高剂量组对四氧嘧啶致高血糖小鼠均可显著降低空腹血糖水平,且可显著降低葡萄糖负荷后不同时间点小鼠的空腹血糖值,减少AUC。结论不同产地葫芦巴提取物高剂量组均可一定程度降低四氧嘧啶所致高血糖小鼠的空腹血糖,且对其糖耐量有一定调节作用。

紫杉烷类化合物研究进展

综述了近年来紫杉烷类在植物化学和药物化学方面的研究进展。着重介绍新的紫杉烷类天然化学成分的分离及其半合成衍生物。

N-乙酰半胱氨酸联合熊去氧胆酸对慢性乙型病毒性肝炎合并肝内胆汁淤积患者的影响

目的探究N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合熊去氧胆酸(UDCA)对慢性乙型病毒性肝炎合并肝内胆汁淤积患者的影响。方法选取慢性乙型病毒性肝炎合并肝内胆汁淤积患者104例作为研究对象,随机均分为联合组与对照组,每组52例。对照组患者采用UDCA治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用NAC治疗。比较2组治疗前后的疗效、肝纤维化相关指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型前胶原(Ⅳ-C)和透明质酸酶(HA),肝功能相关指标总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和白蛋白(ALB),凝血功能相关指标部分凝血活化酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、磷脂转运蛋白(PLTP)和肝胆酸(CG)水平,观察比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后对照组腹胀率明显高于联合组(P<0.05);治疗后对照组PCⅢ、Ⅳ-C和HA水平明显高于联合组(P<0.05);治疗后对照组TBIL和AST水平显著高于联合组(P<0.05),ALB水平显著低于联合组(P<0.05);治疗后对照组APTT、PT和TT显著长于联合组(P<0.05),FIB水平显著低于联合组(P<0.05);治疗后对照组sVCAM-1、PLTP和CG水平明显高于联合组(P<0.05)。结论NAC联合UDCA治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝内胆汁淤积患者具有良好的效果,可明显改善患者的肝功能及凝血功能,减轻炎症反应,改善肝脏局部血液微循环及肝纤维化,安全性较好。