柚皮素对去卵巢所致大鼠骨质疏松症的影响

目的观察柚皮素对去卵巢所致大鼠骨质疏松症的治疗作用。方法 50只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、柚皮素低、中、高剂量组,每组10只。假手术组施行假手术,其余4组均行卵巢摘除术,术后4周开始灌胃给予35、70、140 mg/kg柚皮素。12周后分别检测5组大鼠血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP),尿液钙(Ca)、磷(P)及脱氧吡啶啉(DPD)、骨密度(GMD)、股骨三点弯曲应力、L5腰椎抗压缩载荷及骨小梁形态变化。结果与假手术组比较,模型组大鼠体重明显增加,子宫脏器系数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠体重较模型组明显降低,子宫脏器系数较模型组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),并呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠血清E2、P明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠血清E2、P较模型组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠血清TRACP及尿液Ca、P、DPD明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);柚皮素低、中、高剂量组血清TRACP及尿液Ca、P、DPD较模型组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠血清ALP明显增加,BGP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠血清ALP较模型组明显降低,BGP较模型组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠BMD明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠BMD较模型组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠股骨三点弯曲应力、L5腰椎抗压缩载荷明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠股骨三点弯曲应力、L5腰椎抗压缩载荷较模型组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠骨小梁面积百分数、骨小梁数、骨小梁厚度明显降低,骨小梁分离度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠骨小梁面积百分数、骨小梁数、骨小梁厚度较模型组明显增加,骨小梁分离度较模型组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),呈剂量依赖性。结论柚皮素对去卵巢所致大鼠骨质疏松症具有良好的治疗作用。

小切口结合关节镜治疗肩袖损伤治疗体会

目的探讨小切口结合关节镜治疗肩袖损伤的手术方法和临床效果。方法自2005年6月至2009年9月采用小切口结合关节镜治疗肩袖损伤26例,术前全部行关节镜检查明确有无肩袖损伤,并同时行滑囊切除、射频清理术,其中20例于关节镜下行肩峰成形术,26例全部于小切口内（3-4cm）行肩袖修复术。结果26例全部获得随访1年以上,随访时间14~38个月,平均18个月,所有患者均无切口感染、患肩粘连、肩袖再次断裂发生,肩关节疼痛特别是夜间疼痛均于术后明显改善,手术效果良好,根据美国洛杉矶UCLA肩关节评分标准,优16例,良6例,可4例,优良率达84.6%,自身满意度达100%。结论本术式可明确诊断肩袖损伤情况,并同时行肩峰下滑囊切除、射频清理、肩峰成形术。小切口内直视下修复肩袖,具有损伤小,术后功能恢复满意,手术操作简便,费用低,适合基层医院开展。

小切口结合关节镜治疗肩袖损伤疗效观察

目的探讨小切口结合关节镜与全关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效比较。方法回顾性研究河北省沧州市南大港医院肩袖损伤120例,分为全关节镜组57例(61肩),小切口结合关节镜组63例(67肩),至少随访15个月,平均随访24个月,根据患者住院时间、手术并发症、关节活动度、肌力、彩超及核磁共振(MRI)评价术后肩袖愈合情况等,并采用加州大学肩关节评分系统(UCLA)、视觉疼痛量表(VAS)、美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分进行比较。结果 2组患者手术后ASES、UCLA、VAS评分测试结果均较术前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01),但2组组间术后评分改善情况的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口结合关节镜治疗肩袖损伤与全关节镜下治疗肩袖损伤临床效果均满意,2种治疗方法对肩关节活动范围、肩关节功能评分、满意度及术后并发症等指标的疗效相当。

超声检查在肩袖撕裂术后恢复期临床应用价值

肩袖撕裂多由急性创伤和肌腱退变导致,患者多以肩关节疼痛及功能障碍为主要临床表现,约占肩关节疾患临床发病率的17%～40%,近几年发病率也在不断攀升[1]。超声检查也凭借着实时、实惠、便捷、可行性高、动态检测等优点,已逐渐成为肩袖撕裂患者的临床诊断和辅助治疗的通用手段[2]。但由于人体肩部的三维结构过于复杂,其临床的推广受到了高技术操作要求和高依赖性等因素的限制[3]。

脊柱多处截骨组合链式加压器内固定治疗脊柱驼背畸形临床研究

脊柱驼背畸形较常见,多数终身致残,常并发椎管狭窄,致难治愈的晚期截瘫,强直性脊柱炎。脊柱畸形引起肋椎、肋横关节强直,隔肌活动受限,肺活量减少,引起肺心病。 1 临床资料 我院从1985～1996年共治疗脊柱畸形42例,男39例,女3例;年龄32～41岁;病程7～20年。随访2年共30例。后突顶点均在胸腰段,T_(12)L_1X线片测量,屈曲角度最大92度,最小60度,平均72度。有脊柱炎合并屈曲畸形27例,并双髋屈曲畸形13例,并椎体骨折2例。截骨水平T_(12)～L_(2～3)。三处截骨31例,二处截骨11例,行髋关节清理松解术12例。 2