阿司匹林联合硫酸氯吡格雷及阿托伐他汀对伴有脑血管狭窄的老年缺血性脑血管病患者的二级预防

目的对阿司匹林联合硫酸氯吡格雷及阿托伐他汀对伴有脑血管狭窄的老年缺血性脑血管病患者的二级预防进行研究。方法伴有脑血管狭窄的老年缺血性脑血管病患者130例随机分为:对照组给予阿司匹林和阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组的基础上加用氯吡格雷治疗。比较两组脑卒中复发率、颈动脉内膜中层厚度、血同型半胱氨酸、C反应蛋白及不良反应。结果两组治疗后血同型半胱氨酸、C反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度均明显降低,且观察组效果更明显;观察组脑卒中复发率明显低于对照组(P<0.05)。两组出血、恶心、腹胀、腹痛及肝肾功能异常等不良反应方面差异无统计学意义。结论阿司匹林联合硫酸氯吡格雷及阿托伐他汀对伴有脑血管狭窄的老年缺血性脑血管病患者的短期二级预防有较好效果,且无明显副作用发生。

双重抗血小板聚集治疗对伴有颅内外血管狭窄的缺血性卒中患者的二级预防

目的:研究阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板聚集治疗对伴有颅内外血管狭窄的缺血性卒中的二级预防效果。方法:选择2013年3月至2014年4月因缺血性卒中且伴颅内外血管狭窄在我院神经内科住院治疗的患者135例为研究对象,随机分为治疗组及对照组,在常规治疗基础上,治疗组予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组予阿司匹林治疗,共治疗3个月,观察卒中复发率和副作用。结果:治疗组和对照组3个月的复发率分别为9.8%、28.3%,差异有显著性。两组患者均无严重出血事件发生。结论:短期内应用氯吡格雷联合阿司匹林对伴有颅内外血管狭窄的缺血性卒中患者的二级预防效果优于单用阿司匹林,且没有严重的出血事件发生。

腹膜透析治疗经皮肾动脉介入治疗后胆固醇结晶栓塞致肾功能衰竭1例

患者,男,70岁。主因眼睑水肿伴双足趾疼痛7d于2007年9月24日入院。患者高血压病史30余年,血压最高达180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）曾联合应用降压药控制不满意。血压波动在180～150/90～70mmHg。16年前因胸痛在我院诊断为冠心病,急性下壁正后壁心肌梗死。

人血丙种球蛋白对难治性肺炎支原体肺炎患儿疗效的影响

目的:探讨人血丙种球蛋白对难治性肺炎支原体肺炎患儿治疗疗效的影响。方法:选取收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿46例作为研究对象,按照随机原则分为观察组和对照组,每组23例,对照组进行常规综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上,利用人血丙种球蛋白治疗,观察两组患儿治疗效果。结果:观察组患儿住院时间低于对照组,惠儿治疗后体液免疫检查IgG水平较治疗前有所提升,且明显高于对照组,总治愈率也较对照组高(P<0.05)。结论:在常规综合治疗的基础上利用人血丙种球蛋白治疗难治性肺炎支原体肺炎,能够有效改善治疗效果,提高治愈率。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗伴有血管狭窄的脑梗死的临床观察

目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗伴有颅内外血管狭窄的脑梗死患者血同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、血流动力学及临床效果。方法:选取60例因脑梗死且伴有颅内外血管狭窄的在我院住院治疗的患者,随机分为对照组和实验组。常规治疗基础上,对照组予以阿司匹林100 mg·d-1口服,实验组于对照组基础上加氯吡格雷75 mg·d-1口服,共21 d。比较两组患者血Hcy、UA、血小板(PLT)、血流动力学水平及NIHSS评分。结果:患者在接受治疗后,Hcy、UA及血小板水平均降低,与对照组比较,实验组Hcy、UA及血小板水平较低,P<0.05;实验组治疗后NIHSS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗伴有血管狭窄的脑梗死效果优于单用阿司匹林,对临床具有指导意义。

CEA、CYFRA21-1、TSGF在鉴别胸腔积液良恶性时的应用

目的:通过检测胸腔积液(胸水)中CEA(癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、TSGF(恶性肿瘤特异性生长因子),探讨此三项指标在鉴别胸水良恶性时的应用。方法:应用酶联免疫法对107例胸水患者进行检测。结果:恶性组中三项指标明显高于良性组(P<0.01),三项联检敏感性93.22%。结论:CEA、CYFRA21-1、TSGF对鉴别良恶性胸水有重要的应用价值。

前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病及对血清炎性因子的影响

目的评价前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病及对血清炎性因子的影响。方法收集住院糖尿病肾病患者115例，按照随机数字表法分成三组：前列地尔组37例，静脉注射前列地尔10ug，1次／d；依那普利组38例，口服依那普利5mg，2次/d；联合治疗组40例，静脉注射前列地尔10ug，1次/d，联合口服依那普利5mg，2次／d；全部病例观察6周。比较三组空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白排泄率（UAER）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）及胱抑素C（CysC）水平的变化。结果三组治疗前各观察指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）；三组治疗后空腹血糖、HbA1c较治疗前无明显变化（P〉0．05），hs—CRP、CysC及UAER均较治疗前明显下降（P〈0．05）；联合治疗组治疗后hs-CRP、CysC及UAER与前列地尔组和依那普利组比较差异有统计学意义[（3．46±1．46）mg／L比（6．56±2．16）、（6．42±2．13）mg／L；（1．07±0．18）mg／L比（1．18±0．19）、（1．20±0．21）mg／L；（125．76±22．10）mg／24h比（156．46±24．68）、（149．57±29．45）mg／24h]（P〈0．05）。结论前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病是临床有效的方法，且能降低血清hs-CRP、CysC及UAER水平。