血清CA153、CEA、SF、CT及Hcy联合检测对乳腺癌的临床诊断价值

目的探讨血清糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)、降钙素(CT)及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对乳腺癌的临床诊断价值。方法选取2018年1月⁃2018年12月本院收治的150例乳腺癌患者(乳腺癌组),83例乳腺良性病变患者(乳腺良性病变组)为研究对象,同时选取同期60例健康体检女性为对照组,检测3组研究对象血清CA153、CEA、SF、CT、Hcy水平,比较3组间差异及乳腺癌不同病理参数患者的各指标水平。通过Logistic回归分析及ROC曲线分析各指标单独检测及联合检测对乳腺癌的诊断效能。结果乳腺癌组血清CA153、CEA、SF、CT及Hcy水平均明显高于乳腺良性病变组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而乳腺良性病变组与对照组各指标(除SF外)差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌患者血清CA153、CEA、SF、CT水平均随着乳腺癌临床分期的升高而逐渐升高,且有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者,差异均有统计学意义(P<0.05)。而血清Hcy水平与乳腺癌分期及淋巴结转移情况无显著相关性(P>0.05)。Logistic回归分析显示血清CA153、CEA、SF、CT及Hcy水平均与乳腺癌密切相关(P<0.05)。SF、CT单独检测诊断乳腺癌的灵敏度较高(>0.7),CA153、SF单独检测诊断乳腺癌的特异度较高(>0.7),而5个指标联合检测诊断乳腺癌效果更佳,其AUC、约登指数、灵敏度、特异度、准确度分别为0.885、0.729、0.813、0.916、0.863。结论血清CA153、CEA、SF、CT及Hcy水平均可作为乳腺癌诊断的有效依据,而5项联合检测具有更高的诊断效能,诊断准确率高,更利于临床诊断。

乳腺癌患者血清HCY、miR-765、miR-155表达水平的临床意义及诊断价值分析

目的探讨乳腺癌患者血清同型半胱氨酸(HCY)、微小RNA(miR)-765、miR-155表达水平的临床意义及诊断价值。方法选取2012年3月-2014年12月沧州市妇幼保健院96例乳腺癌患者为乳腺癌组,同期68名健康体检者为对照组。对比两组血清HCY、miR-765、miR-155表达水平及不同病理特征(肿瘤大小、组织分化程度、临床分期、淋巴结转移)、不同预后乳腺癌患者血清HCY、miR-765、miR-155表达水平,绘制ROC曲线观察血清HCY、miR-765、miR-155单一或联合指标诊断乳腺癌的价值,绘制卡普兰-迈耶曲线(K-M)生存曲线分析血清HCY、miR-765、miR-155不同表达水平的乳腺癌患者生存情况。结果乳腺癌组血清HCY、miR-155水平高于对照组,血清miR-765水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血清HCY、miR-765、miR-155联合检测乳腺癌曲线下面积(AUC)均高于单一指标,依次为联合检测>miR-155>HCY>miR-765。组织分化程度为中低分化、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移乳腺癌患者血清HCY、miR-155表达水平较高,血清miR-765表达水平较低(P<0.05)。5年死亡乳腺癌患者血清HCY、miR-155表达水平高于5年生存患者,血清miR-765表达水平低于5年生存患者(P<0.05)。血清HCY、miR-155低表达乳腺癌患者生存率高于高表达患者,血清miR-765低表达乳腺癌患者生存率低于高表达患者。结论乳腺癌患者血清HCY、miR-155高表达,血清miR-765低表达,且表达水平与分化程度、临床分期、淋巴结转移及生存率密切相关,联合检测可提高诊断价值,为早期干预提供依据。