Hs-CRP,NLR水平联合呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘急性发作期患儿诊断及病情评估中的应用

目的探索高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平联合呼出气一氧化氮(FeNO)检测在支气管哮喘(BA)急性发作期患儿诊断及病情评估中的应用。方法选取2020年10月-2023年12月收治的92例BA急性发作期患儿作为急性发作组,选择同期48例缓解期BA患儿作为缓解组,52例常规体检的健康儿童作为正常组。依据患儿病情严重程度分为轻度组(n=34)、中度组(n=35)、重度组(n=23)。收集三组儿童的一般资料,分析三组患儿Hs-CRP、NLR、FeNO水平及肺功能指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hs-CRP、NLR联合FeNO水平对BA患儿急性发作期的诊断价值,分析不同病情严重程度BA患儿Hs-CRP、NLR、FeNO水平及肺功能指标,分析Hs-CRP、NLR、FeNO水平及肺功能指标与BA急性发作患儿病情的相关性。结果急性发作组患儿Hs-CRP、NLR、FeNO水平高于正常组及缓解组(F=97.989,85.801,75.922,P均<0.001),肺功能指标水平低于缓解组患儿(t=5.388,4.882,12.331,P<0.001),Hs-CRP、NLR联合FeNO水平诊断BA患儿急性发作期的诊断价值优于单个指标单独诊断(P<0.05),急性发作组不同病情严重程度BA患儿Hs-CRP、NLR、FeNO水平逐渐升高(F=20.250,13.481,15.428,P均<0.001),肺功能指标水平逐渐降低(F=25.117,13.610,57.360,P均<0.001),BA患儿病情严重程度与Hs-CRP、NLR、FeNO水平呈正相关,与肺功能指标呈负相关(P均<0.001)。结论急性发作期BA患儿Hs-CRP、NLR、FeNO水平升高,联合诊断BA患儿急性发作期的价值较高,可辅助临床评估BA患儿的病情。

护理学基础教学中开展分段考核探索

目的改革传统考核方法 ,更好地发挥考核对学生学习的检测和促进功能。方法随机将2008级专科护理专业二年级甲班分为对照组(53人),乙班分为实验组(68人)。对照组采用传统考核方法 ,实验组采用分段考核方法 ,即将一学期的理论和实践课分别分为3个阶段进行考核,每一阶段相互独立,前一阶段考完的内容下一阶段不再重复考核。理论部分采用护士资格执业考试形式,实践部分采用小组考核法,总成绩为6次考核成绩平均值。结果两组护生技能和理论考核平均成绩比较,差异有统计学意义(均P<0.01);90.00%以上的学生认为分段考核方法能促进课堂学习效率、促进所学内容及时复习、加深对知识掌握程度、培养良好的学习习惯;教师认为调动了学生学习积极性、改善了课堂学习氛围、提高了学生技能操作水平。结论分段考核法增加了知识考查点,降低了考核难度系数,减少了实践考核中不同项目难度系数差异,提高了课堂学习效率,促进了学生学习。

地氯雷他定片联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果及对炎症介质的影响

目的探讨地氯雷他定片联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果及对炎症介质的影响。方法 选取2013年9月~2015年10月沧州市妇幼保健院收治的140例小儿毛细支气管炎患者作为研究对象,采用简单随机化方法随机分为观察组（n=70）和对照组（n=70）,两组患儿均给予常规抗病毒治疗,对照组还予以布地奈德悬混液雾化吸入治疗,观察组予以地氯雷他定片联合布地奈德悬混液雾化吸入治疗。观察两组治疗有效率、症状体征消失时间;观察两组治疗前后白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。结果 治疗7 d后,观察组患儿的总有效率达97.1%,高于对照组的90.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗7 d后,观察组的血清IL-4、IL-8和TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组的各项临床症状及体征消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用地氯雷他定片联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎能明显改善临床症状,降低炎性反应,从而提高治疗效果,值得在临床上推广应用。

地氯雷他定口服联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎57例及对炎性介质的影响

目的观察布地奈德雾化吸入基础上联合口服地氯雷他定片治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及对血清炎性介质的影响。方法将2013年1月至2014年5月收治的110例呼吸道合胞病毒感染引发的毛细支气管炎患儿随机分为联合组(57例)和对照组(53例),两组均给予抗病毒等常规治疗,对照组加用布地奈德混悬液雾化吸入,每日2次;联合组在对照组基础上加服地氯雷他定片5mg或10mg/d,记录症状体征消失时间,治疗5d后采血测定两组动脉血气指标与外周血炎性介质水平,判定临床疗效。结果联合组治疗5d后动脉氧分压(PaO2)水平明显高于对照组,而二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞介素(IL)-4及IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平则明显低于对照组(P<0.05)。联合组患儿治疗后喘息、肺部罗音、咳嗽等症状体征消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组临床疗效构成无明显差异(P>0.05),联合组体有效率为96.49%高于对照组的90.57%,差异无统计学意义(fisherP=0.259)。结论H1受体拮抗剂地氯雷他定口服与吸入性糖皮质激素布地奈德联用,在毛细支气管炎的治疗中有协同作用,能进一步降低炎性反应,改善症状,进而提高疗效。

阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎48例

目的观察阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效。方法将96例患儿随机均分为治疗组和对照组,两组均采用止咳、化痰、雾化等常规治疗,对照组抗感染治疗仅予头孢哌酮舒巴坦80 mg/kg静脉滴注,2次/d,治疗组在对照组治疗基础上加用阿奇霉素10 mg/kg静脉滴注,1次/d。结果治疗组患儿喘憋、咳嗽、哮鸣音及湿罗音持续时间和住院天数等均较对照组明显缩短(P<0.01),总有效率为95.83%,高于对照组的62.50%(P<0.01)。结论阿奇霉素和头孢哌酮舒巴坦联合用于小儿细菌性肺炎的疗效显著,值得临床推广。

早产儿脑损伤的免疫学(血清T细胞亚群水平)及振幅整合脑电图评价分析

目的对早产儿脑损伤的免疫学(血清T细胞亚群水平)及振幅整合脑电图评价进行分析。方法选取2012年3月至2015年6月间我院收治的脑损伤早产儿100例作为研究组,另取同期无脑损伤早产儿100例作为对照组。对两组早产儿血清T细胞亚群水平及振幅整合脑电图情况进行对比。结果观察组脑电背景活动异常程度较对照组更大(P<0.05);观察组SWC异常例数较对照组更多(P<0.05);观察组SA发生率为24.0%,对照组SA发生例数为5.0%,观察组发生率要高于对照组(P<0.05);观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均要低于对照组(P<0.05),观察组CD8+水平较对照组更高(P>0.05)。结论通过振幅整合脑电图可对脑损伤早产儿进行早期诊断;并且血清T细胞亚群水平与脑损伤症状存在密切联系,可作为衡量早产儿脑损伤症状的重要因子。

振幅整合脑电图监测对早产儿脑损伤的诊断价值

目的探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated eleetreencephalogram,a EEG)监测对早产儿脑损伤的诊断价值。方法选取2012年3月—2015年6月在我院分娩的100例脑损伤早产儿作为试验组,另选取同期我院100例无脑损伤早产儿作为对照组,记录比较两组出生后6 h内aEEG监测指标[aEEG连续性(Co)、睡眠觉醒周期(Cy)及下边缘振幅值(LB)]评分。结果试验组aEEG监测Co、Cy及LB评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论生后6 h内行aEEG监测对早产儿脑损伤有着重要的临床诊断价值。

普米克令舒联合氨溴特罗治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨普米克令舒联合氨溴特罗治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效。方法132例患儿随机分为治疗组68例,对照组64例,2组均采用基础治疗,治疗组另加用普米克令舒雾化吸入和氨溴特罗口服。观察2组治疗后治愈率、症状体征的持续时间。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组在喘憋、肺啰音、咳嗽消失时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论氨溴特罗加普米克令舒雾化治疗有较好的临床疗效,值得推广。

呋塞米联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效观察

目的探讨呋塞米加普米克令舒吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效。方法毛细支气管炎患儿112例,随机分为治疗组58例,对照组54例,观察治愈率、症状体征的持续时间。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组在喘憋、肺啰音、咳嗽雾化时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论呋塞米联合普米克令舒雾化治疗毛细支气管炎有较好的临床疗效。

颈淋巴结肿大为首发症状的不典型川崎病1例分析

对颈淋巴结肿大为首发症状的不典型川崎病1例分析如下。 1病历摘要 男,3.5岁。因发热伴左颈部肿块5 d入院。患儿于5 d前无明显诱因出现发热,最高T 39.8℃,伴寒战,口服退热药物后体温可降至37.0℃左右,数小时后复升,

肝素在新生儿化脓性脑膜炎治疗中的作用(文摘)

作者推荐用脊髓腔注入肝素或联合抗生素的新方法治疗新生儿和乳幼儿化脓性脑膜炎。根据作者和文献资料,新生儿化脓性脑膜炎脑脊液中不仅细胞数显著升高,而且蛋白尤其是纤维蛋白元也明显增加。脊髓腔内应用肝素具有抗凝、抗细胞坏死和消炎的效果。

安定治疗新生儿破伤风临床观察

近年来新生儿破伤风发病率有所回升,且死亡率较高。我院儿科自1983年3月～1988年底,共收治新生儿破伤风23例。在1983～86年期间采取以复方冬眠灵和苯巴比妥钠为止痉剂,收治10例患儿5例死亡。1987年后改用以安定为主综合治疗措施,收治13例患儿全部存活,总结如下。临床资料 23例患儿来自农村,均为旧法接生。男15例,女8例。根据入院时表现,分为轻、中、重三型。全部患儿分为两组,1983～86年收治的患儿为第一组,共10例,其中重型6例,中型2例,轻型2例。

应用溶菌酶治疗新生儿细菌性肠道感染时免疫细胞的特点

作者共观察新生儿急性细菌性肠道感染30例,将其分为两组。第一组除应用传统的疗法外,在病的极期,加用溶菌酶治疗,按每日每公斤体重25mg,共用7-10天。第二组只应用传统疗法。全部患儿在治疗前后各检查一次末梢血免疫细胞。通过临床症状的分析证明:溶菌酶具有良好的疗效,如:应用溶菌酶的患儿,中毒症状持续时间明显缩短,为7.1±0.3天。