社区护理干预对糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果观察

目的观察分析社区护理干预对糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果.方法：将我单位在2012年3月-2014年8月纳入慢病管理的90例糖尿病患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各45例,两组患者纳入慢病管理时都给予为期7天的健康教育,调整用药,之后,对对照组患者实施常规的护理,对观察组患者实施社区护理干预,开展为期1年的随访,每月定期进行一次,比较分析两组患者的血糖控制率以及遵医率.结果：本次实验研究中,没有出现患者半途退出的情况,观察组患者在检查、吃药以及自我检测等方面的遵医率显著高于对照组,有较大差异,P〈0.05.除此之外,观察组患者空腹以及吃饭后的血糖水平比出院之前有了显著的下降,并且降低程度明显低于对照组患者.结论：社区护理干预对糖尿病患者遵医率和血糖控制具有良好的效果,有效地控制了患者的血糖水平,提高了糖尿病患者的遵医率,是一种很好的护理干预模式,值得使用与推广.

社区老年高血压患者跌倒的综合护理干预的研究

目的探讨分析社区老年高血压患者跌倒的综合护理干预措施.方法：本文研究对象选择我社区老年高血压患者,共计168例,根据护理方式将其分为观察组和对照组,每组84例,给予观察组患者综合护理干预措施,主要集中在健康教育、饮食指导、平衡力训练、日常生活指导等方面给予对照组只单纯发放跌掉健康教育宣传资料,不实施任何干预措施,对比两组患者护理前后跌倒率、跌倒相关知识知晓率及预防跌倒行为等情况.结果：观察组护理后跌倒率为7.14%,对照组护理后跌倒率为15.47%,两组差异对比有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者跌倒相关知识知晓率91.66%要高于对照组58.33%,两组差异对比有统计学意义（P〈0.05）.观察组整体预防跌倒行为要优于对照组（P〈0.05）.结论：在社区老年高血压患者实施综合护理干预措施能有效降低跌倒发生率,提高跌倒相关知识知晓率和生活质量,确保老年高血压患者安全,值得临床推广和应用.

社区模式下对肿瘤病人的心理护理浅析

目的:据统计目前我国癌症发病人数已逾180万,因为癌症死亡人口有140万,已经成为我国人口死因第一位。随着国家对社区卫生服务的重视以及医学模式由生物医学模式向生物心里社会医学模式的转变,社区医疗资源在肿瘤癌症病人的心理护理方面也发挥出独特的优势。方法:通过对肿瘤病人的心理特点进行分析,有针对性的进行心理护理。结果:社区心理护理能够对肿瘤病人产生积极的健康的影响。结论:社区模式下对肿瘤病人的心理护理具有独特的优势。

腹腔镜下非阻断肾动脉肾部分切除术治疗T_(1a)期肾癌的效果分析

目的观察腹腔镜下对T_(1a)期肾癌患者行非阻断肾动脉肾部分切除术的效果。方法选取2012年6月~2015年1月河北医科大学附属沧州市中心医院(以下简称"我院")收治的行非阻断肾动脉肾部分切除术的11例T_(1a)期肾癌患者作为观察组,同时选取2008年1月~2012年5月我院行传统阻断肾动脉的后腹腔镜肾部分切除术的16例T_(1a)期肾癌患者作为对照组。比较两组手术指征、检测指标、预后情况。采取SPSS 21.0软件行统计学分析。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、患肾肾小球滤过率(GFR)水平分别为(101.12±21.54)μmol/L、(3.60±0.19)μmol/L、(42.24±5.26)m L/min,术后分别为(98.96±26.36)μmol/L、(3.64±0.23)μmol/L、(41.57±4.92)m L/min,术前术后比较差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组术前Scr、BUN、GFR水平分别为(99.73±17.02)μmol/L、(3.62±0.28)μmol/L、(41.84±6.01)m L/min,术后分别为(110.85±16.01)μmol/L、(4.85±0.39)μmol/L、(32.20±4.62)m L/min,术后Scr、BUN水平较术前显著升高,而GFR水平较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,术前各指标差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组Scr、BUN水平低于对照组,GFR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中输血率为9.09%,对照组为6.25%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后无并发症,对照组术后发生1例输尿管损伤,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经1年随访,两组患者均无一例复发。结论腹腔镜下对T_(1a)期肾癌患者行非阻断肾动脉肾部分切除术可取得与传统手术相似的效果,且能避免肾脏热缺血,改善肾脏微循环灌注与肾小球滤过功能,值得推广应用。

完全不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗肾恶性肿瘤的效果

目的探讨完全不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗肾恶性肿瘤的效果。方法选取河北医科大学附属沧州中心医院2013年10月~2015年10月诊治的肾恶性肿瘤患者70例,根据治疗方案分为两组,对照组患者37例实施选择性阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗,观察组患者33例实施完全不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗,比较两组的临床效果。结果观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量多于对照组,输血率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后血肌酐、尿素氮较术前显著升高(P<0.05),术后肾小球滤过率较术前显著降低(P<0.05);观察组术后血肌酐、尿素氮低于对照组(P<0.05),术后肾小球滤过率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论完全不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗肾恶性肿瘤的效果显著,有助于保护肾功能,且安全性高,值得临床推广应用。

手术去势间断联合多西他赛治疗晚期前列腺癌的疗效观察

目的探讨手术去势间断联合多西他赛治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法收集75例转移性前列腺癌患者的病历资料。按照临床治疗方法不同将患者分为实验组和对照组,实验组28例,对照组47例。实验组患者采取睾丸切除去势+多西他赛治疗,对照组患者采取睾丸切除去势治疗。观察患者的临床疗效、PSA水平、疼痛评分及不良反应发生情况,观察患者生活质量评分变化情况。结果实验组患者治疗后PSA水平、疼痛评分低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组患者PSA水平、疼痛评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者红细胞、白细胞减少,恶心呕吐,骨髓抑制,手足综合征,脱发发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生活质量评分高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组患者生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者中位生存时间、无进展生存时间、2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术去势间断联合多西他赛治疗晚期前列腺癌效果较好,能改善患者PSA水平、疼痛情况,减少不良反应发生情况,提高患者的生活质量,临床应用价值较高。

腹腔镜辅助下行完全不阻断肾脏部分切除术的临床可行性研究

目的探讨腹腔镜辅助下行完全不阻断肾脏部分切除术(LPN)的临床可行性。方法选择2013年1月至2015年1月期间河北医科大学附属沧州中心医院收治的30例T1a期肾脏肿瘤患者为研究对象,将其中12例行完全阻断LPN者设为对照组,18例行完全不阻断LPN者设为观察组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血率、术后出血情况、手术前后血清肌酐水平、住院时间及并发症等情况。结果两组患者手术均获得成功,且未见术后出血;观察组患者手术时间为(96.3±16.8)min,明显低于对照组的(112.1±15.6)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、术中输血率和住院时间分别为(108.1±19.3)m L、5.6%和(9.3±1.5)d,对照组依次为(97.3±18.9)min、8.3%,和(9.1±1.7)d,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1 d血清肌酐浓度明显升高,随后缓慢降低;观察组术前及术后1 d、3 d、7 d肌酐水平分别为(76.3±13.8)μmol/L、(109.3±14.2)μmol/L、(99.7±11.3)μmol/L、(90.4±11.9)μmol/L,对照组依次为(82.2±12.6)μmol/L、(112.7±17.3)μmol/L、(100.8±10.9)μmol/L、(93.1±12.2)μmol/L,两组术后1 d、3 d、7 d肌酐水平均明显高于本组术前(P<0.05),但两组同期肌酐水平间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为0,与对照组的8.3%比较差异无统计学意义(P>0.05);随访11个月,两组均无局部复发或转移。结论腹腔镜下行完全不阻断肾脏部分切除术具有与腹腔镜下行完全阻断肾脏部分切除术同等的疗效,并可有效避免因肾脏缺血而造成的患侧肾功能损伤,降低肾衰竭风险,临床可行性较高。

精囊镜治疗顽固性血精症患者围手术期护理体会

目的 探讨采用精囊镜治疗顽固性血精症患者围术期护理措施。方法 选取2012年1月至2014年12月于河北沧州中心医院泌尿外科采用精囊镜治疗精顽固性血精患者29例,患者年龄25-56岁,平均41.5岁,病程3-12个月,平均9个月,物理及药物治疗无效。根据常见护理问题实施有效护理措施。结果 本组29例精囊镜检查均取得成功,手术时间30-75 min,平均38 min。检查示慢性炎症12例,结石6例,息肉3例,射精管梗阻扩张2例,无明显病变6例。术后未出现尿道、精囊及直肠损伤等严重并发症。术后随访6-12月,22例血精患者术后自身症状完全消失,1例患者于术后9个月复发,症状呈间歇性出现。顽固性血精症患者采用精囊镜治疗,近期疗效显著,远期治疗有效率为72.4%（21/29）。结论 为精囊镜检查治疗围手术期患者提供有效的护理措施,能够较好促进精囊镜对顽固性血精症的治疗。

后腹腔镜与开放性肾悬吊固定术治疗肾下垂术后效果观察与护理

目的分析比较后腹腔镜与开放性肾悬吊固定术治疗肾下垂术后各疗效指标及并发症情况,总结两种术式不同护理方法。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月行肾悬吊固定术患者120例,其中后腹腔镜手术组65例,传统开放组55例。比较2组患者术后疗效及并发症情况。结果本组120例肾下垂患者术后5～30 d,全部治愈出院。腹腔镜组手术时间为（68.54±12.8）min,术中出血量为（38.8±10.2）ml。开放组手术时间为（70.34±11.9）min,术中出血量为（37.1±9.52）ml。2组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组止痛药应用次数、术后禁食时间、胃肠恢复时间、下床活动时间、术后住院时间均少于开放组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。但后腹腔镜手术组有其特殊的并发症存在。随访6～12个月,2组均未见肾下垂复发病例。结论后腹腔镜肾悬吊固定术疗效显著;针对性围术期护理干预可以有效保障手术治疗质量,降低并发症发生率,促使患者早日康复。

康复护理干预对II型糖尿病患者疾病治疗的影响

目的探讨中西医治疗与康复护理干预对II型糖尿病患者疾病治疗的影响.方法：选择2型糖尿病患者110例,中西结合治疗与康复护理干预的55例作为观察组,只进行中西结合治疗的55例作为对照组. 对照组进行中西结合治疗采用口服降血糖药物以及胰岛素治疗同时追加中药治疗;观察组通过以上治疗后同时进行康复护理干预,对两组护理前后临床疗效以及对两组患者治疗前后进行生存质量表（DSQL）评测.结果：两组治疗和护理后,均降低了糖尿病对生理功能以及心理维度的影响,其中观察组生理功能、治疗维度的改善以及各项血糖变化明显好于对照组,差异显著（p〈0.05）.结论：中西医治疗与康复护理干预对II型糖尿病患者疾病治疗有着很好的疗效,可以进行推广应用.

浅谈精神分裂症疾病的症状、病因、预防和治疗

结合工作实践列举了精神分裂症疾病的症状,分析了导致精神分裂症疾病的病因和发病机理,提出了精神分裂症疾病的预防和治疗措施。

肺结核病的症状、治疗、护理及预防

目的:探讨结核病的临床表现,防治及护理和预防措施。方法:通过对结核病的临床表现进行系统的分析,制定出相应的治疗措施、临床护理原则及预防对策。结果:通过对结核病的相关分析,制定出了临床效果较好的治疗、预防、护理方法。结论:通过积极有效的结核病治疗、护理及预防措施,可有效提降低结核病的发病率、增强临床治疗效果。