凶险性前置胎盘临床特点及产前超声联合MRI的诊断价值

目的探究凶险性前置胎盘(PPP)临床特点及产前超声联合磁共振成像(MRI)的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年7月我院收治疑似PPP的130例患者作为研究对象,所有患者产前均进行彩色多普勒超声和MRI,以手术及病理诊断结果为“金标准”,比较彩色多普勒超声、MRI、彩色多普勒超声联合MRI的诊断价值,分析PPP患者的临床特点。结果手术或病理诊断结果显示130例孕妇中有80例确诊为PPP,超声诊断PPP的敏感度为87.50%,特异度为82.00%,阳性预测值为88.61%,阴性预测值为80.39%,Kappa值为0.692;MRI诊断PPP的敏感度为85.00%,特异度为86.00%,阳性预测值为90.67%,阴性预测值为78.18%,Kappa值为0.697;超声联合MRI诊断PPP的敏感度为95.00%,特异度为80.00%,阳性预测值为88.37%,阴性预测值为90.91%,Kappa值为0.767;PPP孕妇和正常孕妇年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),PPP孕妇组流产史、剖宫产次数、剖宫产比例、产前出血、输血、产后出血量均明显高于正常孕妇组(P<0.05)。结论超声联合MRI在PPP的诊断方面有较好一致性,高于单独应用超声或MRI检查,PPP患者不良妊娠结局风险较大,临床需给予早期诊断干预,改善妊娠结局。

糖尿病患者白内障超声乳化吸除术后黄斑部形态分析

目的观察合并糖尿病的白内障患者超声乳化白内障吸除术后黄斑部形态变化。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月在沧州市中心医院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的57例白内障合并2型糖尿病患者病例资料,共73只眼。术前、术后1个月、术后3个月对所有术眼行最佳矫正视力(BCVA)和频域光学相干断层扫描(OCT)检查,检测黄斑中心凹厚度(CFT)并观察黄斑中心凹形态变化。结果术前患眼BCVA平均值为(0.31±0.18),术后1个月BCVA平均值为(0.56±0.12),术后3个月BCVA平均值为(0.62±0.22);采用单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月与术后3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前CFT平均值为(216.12±18.23)μm,术后1个月CFT平均值为(231.32±13.14)μm,术后3个月CFT平均值为(221.48±23.35)μm;采用单因素方差分析,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,有8只患眼出现黄斑区异常改变,术后3个月仍有3只眼存在黄斑区异常改变。结论糖尿病患者超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后,可出现黄斑区异常改变,只有极少数患者术后3个月仍存在黄斑区异常改变。