丹红对百草枯中毒大鼠肺TGF-β_1的影响

目的观察丹红注射液对百草枯中毒大鼠肺中转化生化因子β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)表达的影响,并探讨其肺脏保护机制。方法百草枯灌胃染毒造模,观察肺指数、肺组织病理学变化及形态改变,采用酶联免疫吸附测定法测定大鼠血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,采用免疫组织化学方法测定肺组织中TGF-β_1的表达。结果单纯染毒组和丹红治疗组各时间点血清中TNF-α水平和肺组织中TGF-β_1水平均高于空白对照组,丹红治疗组血清中TNF-α水平和肺组织中TGF-β_1水平低于单纯染毒组,单纯染毒组随时间延长TNF-α和TGF-β_1水平逐渐增高,丹红治疗组随时间延长TNF-α和TGF-β_1水平逐渐降低,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液能通过抑制TGF-β_1的合成、降低血清中TNF-α水平,减少细胞外基质异常积聚,对百草枯中毒大鼠肺脏具有保护作用。

NKD1、TCF-4和E-cadherin在结肠癌组织中的表达及意义

目的 探讨裸角质膜同源蛋白（NKD1）、T 细胞因子4（TCF-4）和钙黏糖蛋白（E-cadherin）在结肠癌组织中的表达及临床意义. 方法 ：选取我院结肠癌诊治患者35例,同时取35例癌组织为观察组,相对应的距肿瘤5cm 以上的癌旁组织为对照组,应用免疫组织化学技术检测 NKD1、TCF-4和 E-cadherin 在结肠癌、癌旁组织中的表达情况,并分析三者表达差异性与结直肠癌病理特征之间的关系及三者之间的相关性.结果 NKD1和 E-cadherin 在结肠癌组织中的表达阳性率明显低于癌旁组织,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而结肠癌组织中 TCF-4的表达阳性率则明显高于其在癌旁组织中,差异具有统计学意义.NKD1和 E-cadherin 的表达与结肠癌患者的性别、年龄无关;而与结肠癌的分化程度、TNM 分期、淋巴结转移及浸润深度有关（P〈0.05）;TCF-4的表达与患者的性别、年龄、结肠癌的分化程度、浸润深均无关,而与结肠癌的 TNM 分期、淋巴结转移有关（P〈0.05）.NKD1和E-cadherin在结肠癌中的表达均与TCF-4呈负相关（P〈0.05）,而NK D1和E-cadherin在结肠癌中的表达呈正相关.结论 结肠癌中NKD1和E-cadherin的低表达及TCF-4的高表达对于结肠癌的发生、发展有关,对结肠癌早期诊断、个性化治疗及预后判断有一定的参考价值.

硝普钠、多巴胺联合托拉塞米治疗难治性心力衰竭临床分析

难治性心力衰竭是一种临床较为常见的心脏内科疾病，该疾病的临床病因和发病机制较为复杂，但患者具有一些较为明显的共同特征，如心脏功能明显下降，甚至衰竭，同时致使患者出现水潴留等并发症，诱发患者呼吸困难、水肿、疼痛等不良反应，给患者的生活质量带来较为严重的负面影响。与此同时，伴随着病情的发展还会危及患者的生命健康安全。而治疗难治性心力衰竭的临床方法是采用利尿剂治疗，以帮助患者平衡机体内钠、钾等微量元素水平，缓解水潴留症状［1］，同时进一步改善患者的心脏功能，达到治疗的目的。硝普钠、多巴胺以及托拉塞米在单独用于治疗难治性心力衰竭疾病过程中，其临床应用效果有限。笔者以我院接治的60例难治性心力衰竭疾病患者作为临床研究对象，探索硝普钠、多巴胺以及托拉塞米联合用药的临床应用效果，以期为临床治疗难治性心力衰竭提供借鉴参考。现报道如下。

托拉塞米治疗终末期扩张型心肌病的疗效观察

目的观察托拉塞米在终末期扩张型心肌病的临床应用效果。方法选取医院2015年收治的终末期扩张型心肌病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,给予60例患者心力衰竭基础治疗,在此基础上,观察组给予托拉塞米治疗,对照组给予呋塞米治疗,对比2组患者治疗期间的体质量变化,心功能分级,静脉血液中钾,钠水平,水肿程度,血管紧张素Ⅱ等临床评价终末期扩张型心肌病指标。结果服药治疗后观察组尿量增加量、心功能改善程度以及血浆肾素降低量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生不良反应9例(30.0%),明显低于对照组的20例(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在终末期扩张型心肌病临床治疗过程中,托拉塞米联合心力衰竭基础治疗能够现状改善患者临床症状,降低不良反应发生率,提高患者的心脏功能以及生活水平,具有高安全性、高可靠性等特点,在临床实践中值得推广应用。

2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗

目的分析在2型糖尿病合并心脑血管病患者的治疗当中,规范化内科治疗的应用效果。方法选择我院2017年4月～2018年2月收治的52例单纯性2型糖尿病患者为参照组,再选择相同时间段内52例2型糖尿病合并心脑血管疾病患者为实验组,两组患者均接受常规治疗,实验组患者在此基础上还需要接受心脑血管内科治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的治疗效果稍差于参照组,但相关数据对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对2型糖尿病合并心脑血管疾病患者的治疗,规范化内科治疗的效果较好,值得在临床中推广。

鼻罩雾化不含卤素糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的疗效分析

目的针对分泌性中耳炎患者接受经鼻罩雾化不含卤素糖皮质激素干预的效果展开分析。方法随机选取2017年1月～2018年1月我院接诊的患有急性分泌性中耳炎症状的患者80例作为研究对象,将其随机分为实验组和参照组,对参照组行以曲安奈德进行治疗,对实验组使用鼻罩雾化普米克令舒进行治疗。观察并讨论两组患者的整体治疗效果。结果经过治疗,实验组患者的治疗有效率显著好于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床中对分泌性中耳炎患者行以经鼻罩雾化不含卤素糖皮质激素进行治疗,能够获得较为理想的临床效果,值得应用。

2型糖尿病患者实施临床护理路径的效果

目的:在2型糖尿病患者护理中,应用临床护理路径进行干预,分析效果。方法:2018年2月至2019年2月来我院进行诊治的2型糖尿病患者,选70名作为研究对象。应用常规护理即进行干预的35名患者作为实验1组,把应用临床护理路径进行干预的另外35名患者为实验2组。比较住院和卧床时间以及患者的依从性。结果:与实验1组相比,实验2组的住院和卧床时间较短,依从性较好。结论:在2型糖尿病患者护理中,应用临床护理路径进行干预,可提高患者的依从性,减少住院和卧床时间,价值大,值得应用。

132例2型糖尿病患者不同时段血糖对糖化血红蛋白影响的分析

目的探讨2型糖尿病患者不同时段血糖对糖化血红蛋白（HbAlc）的影响。方法选取符合条件的2型糖尿病（T2DM）人132例，有效治疗后进行为期4个月的血糖和HbAlc检测。结果HbAlc在0～30d、30～60d、60～90d、90～120d分别平均下降2.07％、0.98％、0.65％、0．34％。结论测定前0～30d、30～60d、60～90d、90～120d的四时段血糖对HbAlc的影响作用逐渐降低，4个时段HbAlc的下降量分别占HbAlc总下降量的比例为51.2％、24.3％、16.1％和8.4％。前30d内的血糖对HbAlC的影响作用最大。

托拉塞米治疗心肌梗死的临床观察

目的探讨托拉塞米治疗心肌梗死的效果及心肌梗死面积的变化情况。方法选择2012年1月-2015年12月就诊的急性前壁心肌梗死患者158例，按治疗方法分为试验组和对照组，每组79例，2组均给予常规对症治疗，试验组在此基础上给予托拉塞米治疗，观察2组治疗总有效率及心肌梗死面积。结果试验组总有效率高于对照组，治疗后1、3、7和14d心肌梗死面积均小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论托拉塞米治疗心肌梗死效果满意，可有效减小心肌梗死面积。

沙美特罗/替卡松粉吸入剂(50/250)对COPD稳定期患者院外治疗效果的研究

探讨并研究有关沙美特罗/替卡松粉吸入剂(50/250)对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效,为慢性阻塞性肺疾病的今后的临床治疗提供一些借鉴与参考。方法:此次研究是选取院2018年8月-2019年8月期间在我院就诊的稳定期的慢性阻塞性肺疾病的患者56例(包括曾经于我院住院的患者及门诊就诊的患者),采用随机数字法将56例患者随机地分成两组:对照组和观察组,对照组采用一般的常规的治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加用沙美特罗/替卡松粉吸入剂(50/250),给予1吸/每天2次的治疗方法。然后将两组的患者进行对比,比较治疗前后的肺功能的改善情况和住院的次数。结果:两组患者分别予以不同的方法治疗,结束后相比较,观察组的住院次数(0.22±0.03),相比对照组的住院次数(0.56±0.0.05)次(t=2.7573,P=0.0081)明显减少,显示出差异具有统计学意义;其次,观察组的患者的肺功能的改善显著优于对照组的患者肺功能(P﹤0.5),表明差异有统计学意义。结论:沙美特罗/替卡松粉吸入剂(50/250)能够对稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者起到有效的治疗,能使患者呼吸道感染的机率降低,并且减少慢性阻塞性肺疾病的急性发作的次数,进一步减少住院的次数,此药疗效显著并且安全性较高;值得在临床上广泛应用于COPD稳定期的患者,且值得去推广。

慢性阻塞性肺疾病的临床系统治疗与观察分析

观察并分析慢性阻塞性肺疾病在临床上的治疗效果。方法:选取符合本次观察相应条件的56例明确诊断患有慢性阻塞性肺疾病的就诊的患者,然后对入组的患者们,给予以相应的治疗措施,之后对所得到的相关的数据进行统计和分析。研究结果:总的有效率达90.33%,而且被研究患者的肺功能与治疗前进行相比较,有了非常显著的改善(p<0.05)。结论:对于患有慢性阻塞性肺疾病的患者,如给予相对系统性的规范性的治疗的措施,对于患者的肺功能的改善,起到至关重要的作用。

对急性心肌梗塞心血管内科规范治疗的临床研究

目的分析在患有急性心肌梗塞患者的临床治疗当中,心血管内科规范治疗的应用效果。方法选取我院2017年4月～2018年2月收治的96例急性心肌梗塞患者为对象,将其随机均分成为对照组与研究组,给予对照组对象临床常规方式治疗,给予研究组对象内科规范化治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组整体临床疗效情况要远好于对照组,主要数据进行比较;差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心肌梗塞患者的临床治疗,心血管内科规范治疗的效果较好,值得在临床中推广。

探讨糖尿病足合并感染患者的护理措施

目的:对糖尿病足合并感染的患者,应用针对性护理措施进行干预,分析效果。方法:2018年3月~2019年3月,抽取期间70糖尿病足合并感染患者入组研究,摸球实验法,分为实验1组和实验2组,实施不同护理措施,通过分析数据比较结果。结果:与实验1组相比,实验2组对护理的满意度是比较高的,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理措施的实施,可提高糖尿病足合并感染患者的满意度,利于患者健康的恢复,价值大,值得应用。

手术室积极保暖护理措施在全麻手术患者中的应用重要性研究

探讨手术室积极保暖护理措施在全麻手术患者中的应用重要性。方法 选取我院自2020年11月至2021年11月到院就诊行全麻手术治疗的80例患者展开研究,按照随机数字表法划分为40例常规手术护理为对照组,另外40例积极保暖护理干预为观察组。对比分析不同护理干预后两组患者的不同时间点体温具体改变情况,手术过程中与术后各时间点的患者生命体征改善效果,以及术后患者的具体各指标,还有并发症发生率。结果 两组的手术体温变化均无明显差异,实验组则在手术过程中与手术之后,表现与对照组相较更明显的血压与心率变化,两组差异显著有统计学意义(p0.05);实验组在术后各项生命体征与对照组相较差异同样显著,两组有统计学意义(p0.05);两组患者在术后各项指标相比之下,实验组在引流量、尿量、拔管时间、完全清醒用时各方面与对照组相较,两组均存在显著差异有统计学意义(p0.05)。结论 针对全麻手术患者采用手术室积极保暖护理措施,不仅确保了患者手术期体温的维持,而且术生生命体征及各项指标较为平稳,并发症发生率降低的同时,有利于术后恢复。

动力性牵引外固定装置结合中药熏洗治疗近侧指间关节内骨折

目的：探讨动力性牵引外固定装置结合中药熏洗治疗近侧指间关节内骨折的疗效。方法：2005年3月至2013年8月对20例近侧指间关节内骨折患者采用动力性牵引外固定装置结合中药熏洗治疗,术前和术后根据标准的密歇根州手功能调查表（Michigan Hand Outcome Questionnaire,MHQ）主观评价手功能,记录骨折愈合时间,测量近侧指间关节活动度及患手握力占健侧的百分比,并进行统计学分析。结果：20例患者均获得随访,随访时间12-60个月,平均22个月;指间关节骨折均完全骨性愈合及关节复位,愈合时间2-5个月,平均3个月。治疗前后的MHQ评分、握力及关节活动度比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.术后无一例发生钢针断裂,松动及针道感染等并发症。结论：应用动力性牵引外固定装置治疗近侧指间关节内骨折具有微创、固定可靠等优点,结合中药熏洗可以减轻关节疼痛及肿胀,促进关节功能早期恢复。

醒脑静联合舒血宁治疗颅脑创伤后昏迷的临床效果

目的探讨醒脑静联合舒血宁治疗颅脑创伤后昏迷的安全性。方法选取120例颅脑创伤后昏迷病人,根据患者的受伤机制、年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)半随机均等分为常规治疗组(n=60)和联合治疗组(n=60)。比较两组患者治疗前及治疗1、8、15、22、30 d后的GCS评分,观察治疗期间病人意识觉醒恢复时间、呼吸衰竭纠正时间、格拉斯哥预后评分(GOS)。两组患者康复治疗6-12个月后,记录常规治疗组和联合治疗组患者的治疗总有效率。结果两组患者治疗前、治疗后1 d GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后8、15、22、30 d两组GCS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组觉醒时间和呼吸衰竭纠正时间分别为(9.3±2.8)d、(6.9±2.6)d,低于常规治疗组的(11.6±2.9)d、(10.1±2.2)d(P<0.05);联合治疗组的1周清醒率高于常规治疗组(63.3%vs.33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑创伤后昏迷患者予以脑醒静联合舒血宁治疗效果显著,能够有效促进神经系统功能的恢复,提高临床治愈率。

托拉塞米注射液联合硝普钠注射液和尿激酶注射液治疗急性前壁心肌梗死患者的临床研究

目的观察托拉塞米注射液联合硝普钠注射液和尿激酶注射液治疗急性前壁心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法将158例急性前壁心肌梗死患者随机分为对照组和试验组,每组79例。2组患者均给予溶栓、抗凝等常规治疗。在此基础上,对照组给予3μg·kg^-1·min^-1硝普钠,qd,静脉泵入+尿激酶每次1.50×10^6 U,qd,30 min匀速静脉点滴;试验组在对照组治疗的基础上,给予托拉塞米每次20 mg,qd,静脉推注。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的心肌梗死面积(MIA),血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的MIA分别为(25.81±3.34)%和(29.44±4.19)%,CK分别为(194.24±66.87)和(232.80±59.34)U·L^-1,CK-MB分别为(23.33±6.04)和(27.16±7.31)U·L^-1,cTn-Ⅰ分别为(1.64±0.55)和(1.95±0.62)μg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应主要有眩晕、食欲缺乏、头痛和恶心,对照组发生的药物不良反应主要有眩晕、食欲缺乏和恶心。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为7.59%和3.80%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论托拉塞米注射液联合硝普钠注射液和尿激酶注射液治疗有利于降低急性前壁心肌梗死患者的心肌损伤、减小心肌梗死面积,且不增加药物不良反应的发生率。

手术室心理护理对腰椎间盘突出患者术前应激反应的影响

手术期间的心理护理保健对腰椎间盘突出病人的压力作用。方法:采用随机医学试验方法,筛选筛选98名腰椎间盘突出病人,其中98名为2021年5-2022年;根据外科医生的不同,将其分成了控制组和实验组。以普通外科护士为对照组,实验组为外科精神科护士,采用不同的护士对病人进行术后压力的干预效果。结果:试验组和对照组在治疗后的临床疗效为93.88%(46/49)和71.43%(35/49),有统计学意义(P<0.05)。试验组在白细胞介素-1β(IL-1β)、血清降钙素原(PCT)、干扰素-γ上结果为(23.2±0.1)和(48.5±0.9)和(1.5±0.3)和(9.7±5.9)、(3.4±0.2)和(0.9±0.1),有统计学意义(P<0.05)。试验组在MDA(丙二醛)、SOD(超氧化物歧化酶)、GSH-Px(谷胱甘肽过氧化物酶)上显著高于对照组,结果值对比分别为(2.5±0.3)和(2.8±0.1)、(65.2±10.4)和(75.7±11.2)、(75.4±21.2)和(90.8±21.3),有统计学意义(P<0.05)。结论:外科手术期间的精神护理对于缓解腰痛病人的术前压力有显著的作用,可以在以后的外科手术中得到广泛应用。

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的系统手术室护理配合方法

分析治疗腰椎间盘突出症,采用后路椎间盘镜的系统手术室护理配合方法。方法:选取68名腰椎间盘脱位病人,采用随机数表法将其分成两组,各34名。观察组采用常规的护理方式,观察组采用系统性外科手术的方式进行护理。将两个病例的相关指标、术后并发症的发生情况和满意程度进行对比分析。结果:观察组术后出血率低于对照组,手术时间、卧床时间较短,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组术后合并症的比例为2.94%(34/34),与对照组23.5%(34/34)相比,两者间的显著性差别(X2为4.610, P0.032)。治疗组的护士满意度为97.1%(34/34),明显优于73.5%(34/34),2组间比较有显著性的差别(X2为7.503, P0.006)。结论:对于腰椎间盘突出的病人,采用后路椎间盘镜进行康复,同时采用系统外科的合理的配合方式,可以更好地进行术中的前期工作;加强术中的合作,维护各种器械,以提高手术质量。