V-VST容积粘度测试在吞咽障碍中的应用进展

吞咽障碍是临床上多学科常见的症状,可能引起误吸、吸入性肺炎、营养不良等并发症,影响预后甚至危及患者生命安全。容积-黏度吞咽测试(V-VST)是较常见的一种床旁评估工具,能反映吞咽障碍的安全性、有效性,通过测试不同容积、黏稠度食团的进食吞咽状态,帮助患者选取更适宜的进食方案,以降低营养不良、误吸发生风险。所以本研究拟结合过往文献资料,针对V-VST在吞咽障碍中的应用展开深入论述,以期为V-VST的临床应用提供参考依据。

恶性肿瘤中CDK8基因的研究进展

细胞周期蛋白依赖性激酶8(cyclin-dependent kinase 8,CDK8)基因产物属于细胞周期蛋白依赖性激酶家族成员,具有促进细胞周期时相转变、启动DNA合成及调控细胞转录等功能,在细胞的增殖及分化中起重要作用,其异常表达可加速细胞周期的运行,并与子宫颈癌、结直肠癌、胃癌、恶性黑色素瘤等恶性肿瘤的发生、发展及预后相关。现就CDK8基因的结构、功能及在恶性肿瘤的研究进展作一综述。

加味补中益气汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床效果

目的分析加味补中益气汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的效果。方法选择2018年2月~2019年2月于河北省沧州市献县中医医院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者92例为研究样本,采取随机数字表法分成常规组和实验组,每组46例。常规组予以西医基础治疗,实验组予以西医基础治疗及加味补中益气汤治疗,疗程4周。比较两组治疗前后中医证候积分、心率、呼吸、氧分压及二氧化碳分压、肺活量、第1秒用力呼气量及呼气峰流速、St.George′s呼吸疾病调查问卷得分,并观察两组治疗效果。结果治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低(P <0.05),且实验组低于常规组(P <0.05)。治疗后,两组心率、呼吸频率均较治疗前变慢,二氧化碳分压水平较治疗前降低,氧分压水平较治疗前升高(P <0.05),且实验组改善情况优于常规组(P <0.05)。治疗后,两组肺活量、第1秒用力呼气量及呼气峰流速均较治疗前升高(P <0.05),且实验组高于常规组(P <0.05)。实验组总有效率高于常规组(P <0.05)。治疗后,两组疾病表现、疾病影响及活动障碍得分均较治疗前降低(P <0.05),且实验组低于常规组(P <0.05)。结论加味补中益气汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭可提升患者疗效,改善其临床表现和肺功能,进而提高生活质量,具有一定的临床应用价值。

加味补中益气汤联合氨溴索用于呼吸支持治疗临床观察

目的探讨加味补中益气汤联合氨溴索用于呼吸支持治疗的临床疗效。方法选取医院2017年1月至2019年6月收治行呼吸支持治疗的呼吸系统疾病患者160例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各80例。两组患者均予呼吸支持治疗、对症治疗及盐酸氨溴索注射液静脉滴注,研究组患者加用加味补中益气汤,两组均治疗2周。结果研究组总有效率为95.00%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)均显著升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,研究组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率相当(7.50%比5.00%,χ^2=0.427,P=0.514>0.05)。结论加味补中益气汤联合氨溴索用于接受呼吸支持治疗的呼吸系统疾病患者,可改善其血气状况,降低其机体炎性因子水平。

心梗后左心衰患者行多巴胺联合硝普钠的效果观察

目的研究心梗后左心衰中联用多巴胺和硝普钠的价值。方法以2016年1月至2019年8月河北省沧州市献县中医医院接诊的心梗后左心衰病患100例为对象,利用电脑随机双盲法均分为两组,各50例。试验组联用多巴胺和硝普钠,对照组单用硝普钠。对比两组治疗总有效率,入院时和出院时的SF-36评分以及心胸比率、左心室收缩末期半径与心率等指标。结果试验组总有效率98.0%,高于对照组78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出院时SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心胸比率、左心室收缩末期半径、心率、左心室射血分数、左室短轴缩短率,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组收缩压、舒张压、左室舒张末期内径,同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规单用硝普钠相比,选择联用多巴胺和硝普钠对心梗后左心衰病患进行治疗,可显著改善其心功能,促进心率降低,且疗效更显著,可提高患者生活质量,建议推广。

体外冲击波治疗跟痛症的研究进展

跟痛症(Painful heel syndrome,PHS)是一种好发于中老年人的局限性筋膜软组织疾病,多与过量活动有关,其发病机制尚未完全清楚,其主要临床表现为足跟部疼痛或麻木导致的行走障碍,PHS具有易复发的特点,目前传统的治疗方式(针灸、足底筋膜牵拉、封闭注射、按摩等)不能根治PHS。有研究报道证实了体外冲击波疗法在PHS的有效性,大量的临床应用及基础研究表明:体外冲击波可以改善病变组织的血液供应并激活释放抗炎因子,总所周知,血液供应和炎性因子可以加速病变组织的修复、吸收和重建,能明显缓解足根部的疼痛症状。另外冲击波疗法具有无创,患者花费少,治疗时间短,安全有效的特点,成为近年来研究的热点。众多的国内外文献报道了使用体外冲击波治疗PHS卓有成效,本文就冲击波疗法在PHS中的研究进展作一综述。

甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值分析

目的探讨甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值。方法研究对象筛选以纳入标准和排除标准作为前提,抽选时间为2018年1月至2019年1月,选取妊娠女性50例,为观察组。于相同时间段另选非妊娠期女性50例,为参照组。两组女性均予以甲状腺功能检测,就两组女性的临床检测情况以及数值结果展开分析和数据对比。结果观察组的三碘甲腺原氨酸、血清促甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺激素、过氧化物酶抗体与参照组差异明显,统计处理显示P<0.05,统计学意义成立;观察组的甲状腺功能异常发生率与参照组差异明显,且数值方面观察组更高,统计处理显示P<0.05,统计学意义成立。结论妊娠期女性容易出现甲状腺功能疾病,尽早予以甲状腺功能检测,有利于妊娠期甲状腺功能疾病的筛查,具有较高临床应用价值。

助产士为主导的护理模式在自然分娩产妇中的应用效果

目的探讨助产士为主导的护理模式在自然分娩产妇中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年12月于沧州市献县中医医院接受自然分娩的120例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(60例)采取常规护理模式,观察组(60例)采取助产士为主导的护理模式,比较两组的护理效果。结果观察组会阴侧切率低于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程短于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论助产士为主导的护理模式在自然分娩产妇中应用,能够降低会阴侧切率,缩短产程,提高护理满意度,值得推广。

甲状腺肿瘤应用超声诊断的符合率分析

目的:探讨超声在甲状腺肿瘤诊断中的作用。方法:选择我院2019年1月—2020年1月90例甲状腺肿瘤患者进行研究,所有患者均行超声诊断,与手术病理予以对比,比较两组方式诊断符合率、不同性质甲状腺肿瘤参数和不同类型患者血流参数。结果:超声对甲状腺腺瘤的诊断符合率为90.00%,结节性甲状腺肿诊断符合率为88.89%,甲状腺癌诊断符合率为91.30%,与手术病理比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性甲状腺肿瘤形态规则概率为24.78%,边界清晰概率为26.09%,边缘光滑概率为47.83%,回声均匀概率为26.09%,低于良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺癌阻力指数(0.73±0.05),高于甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的(0.52±0.06)和(0.65±0.08);血流速度为(39.64±5.06)cm/s,高于甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的(25.72±5.14)cm/s和(30.32±6.21)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声可准确诊断甲状腺肿瘤,也能准确诊断疾病性质,安全无创,可广泛应用。

小儿肺炎支原体感染的临床特点及感染的相关危险因素分析

目的 分析小儿肺炎支原体感染(Mycoplasma Pneumoniae Infection, MPI)的特点和相关危险因素。方法 选取河北省沧州市献县中医医院2018年1月1日-2020年12月31日MPI患儿133例临床治疗资料进行回顾性分析,归纳和整理患儿的主要临床症状表现特点和致病因素。结果 (1)患儿临床特点:在133例患儿中,发热109例(81.95%)、乏力82例(61.65%)、头痛74例(55.64%)、咽痛95例(71.43%)、肌肉酸痛101例(75.94%)、咳嗽(初为干咳,部分表现为百日咳样咳嗽,后期伴有痰)104例(78.20%),病情严重者出现气促68例(51.13%)、喘憋71例(53.38%)。感染疾病中,主要以支气管肺炎、支气管炎、急性上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎等为主,且支气管肺炎的占比最高,发热程度中,以高热与超高热为主,其他程度者人数较少;发热病程多为1~7d,8~14d者人数较少;胸部听闻细湿啰音、痰鸣音症状最为明显;咳嗽多为阵发性连声咳,患者血常规多数显示白细胞正常,但也有部分患者白细胞呈升高状;约有一半患者的C反应蛋白均为升高状;且心肌酶肌酸激酶同工酶也多呈升高状;X胸片检查可见患者的小斑点状模糊影明显;(2)感染危险因素分析:致病的危险因素包括体温控制不佳(持续发热超过7d)、皮疹、CRP>100mg/L、出凝血时间异常以及补体C3降低等(P <0.05)。结论 MPI患儿临床表现和致病因素多样,还需积极采取相关的预防措施和对症治疗,恰当诊断、治疗和合理使用抗菌药物,以此来减少病发率和促进患儿机体康复。

葛桂参蛭汤佐治风寒袭络型缺血性中风先兆临床评价

目的探讨葛桂参蛭汤佐治风寒袭络型缺血性中风先兆的临床疗效及对患者凝血功能和神经功能的影响。方法选取医院2018年8月至2019年8月收治的风寒袭络型缺血性中风先兆患者120例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各60例。两组患者均给予中风的基础治疗,对照组患者加服通脉舒络胶囊,试验组患者加服葛桂参蛭汤。两组均持续治疗2周。结果试验组总有效率为91.67%,显著高于对照组的78.33%(P <0.05);治疗后,试验组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均显著长于对照组,纤维蛋白原及血清同型半胱氨酸、C反应蛋白水平及临床神经功能缺损程度评分量表评分均显著低于对照组,日常生活能力评定量表评分显著高于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率相当(16.67%比11.67%,χ~2=0.617,P=0.432> 0.05)。结论葛桂参蛭汤佐治风寒袭络型缺血性中风先兆,能改善患者的凝血功能,恢复其神经功能,改善生活质量。

开窍醒神汤联合丁苯酞对脑梗死急性期患者血液流变学及NSE、炎性因子水平的影响

目的探讨开窍醒神汤联合丁苯酞对脑梗死急性期患者血液流变学及NSE、炎性因子水平的影响。方法选取2018年12月至2019年10月沧州市献县中医医院收治的70例脑梗死急性期患者,以随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组患者采用丁苯酞治疗,试验组患者采用开窍醒神汤联合丁苯酞治疗,两组患者均治疗6周。比较治疗前后两组患者FugI-Meyer评分、Barthel评分、NIHSS评分、血液流变学指标及血清NSE、炎性因子水平;比较治疗过程中两组患者不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者FugI-Meyer评分、Barthel评分均显著增加,且试验组显著高于对照组;NIHSS评分、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积及血清NSE、IL-6、CRP、TNF-α水平均显著降低,且试验组显著低于对照组(均P<0.05);治疗过程中两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开窍醒神汤联合丁苯酞可抑制机体炎症反应,改善脑梗死急性期患者血液流变学指标、神经功能和运动功能,提高日常生活能力。

探究心肌梗死并发心力衰竭患者接受循证护理的价值

探讨心肌梗死并发心力衰竭患者接受循证护理的价值。方法 抽取我院心肌梗死并发心力衰竭的患者40例,根据患者的护理分为2组,对照组常规护理方法,观察组采用循证护理方法,对比两组护理效果。结果 观察组实施循证护理后患者的临床症状、心功能等优于对照组。结论 对于心肌梗死并发心力衰竭实施循证护理干预提升临床症状,促进患者的康复。

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的临床分析

目的分析慢性阻塞性肺气肿患者以噻托溴铵粉雾剂治疗的效果。方法于我院自2019年1月-2020年1月计入80例患者进行分析,将患者随机数分组法进行组别区分,患者可分为对照组和观察组,各纳40例患者进行对比,分别给予相应组别的患者实施氨茶碱和噻托溴铵粉雾剂,所有患者按照用药后的疗效差异、肺功能指标改善效果以及治疗前后的免疫细胞水平作为差异统计标准。结果观察组治疗后的有效率明显高于对照组,数据差异符合统计学标准(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标明显高于对照组,数据差异符合统计学标准(P<0.05);观察组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组,CD_(8)^(+)低于对照组,数据差异符合统计学标准(P<0.05)。结论在针对该类病症患者的治疗中,以噻托溴铵粉雾剂进行治疗,其效果较氨茶碱的效果更高,可有效提高患者肺部呼吸功能,同时可显著改善病症患者的各项免疫细胞水平,提高对慢性阻塞性肺气肿的病症抵抗力,值得广泛推广。

分析82例腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜椎间盘切除术联合甲钴胺的临床疗效

探讨82例腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜椎间盘切除术联合甲钴胺的临床疗效。方法:A组采取经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗,B组患者则在A组基础上联合甲钴胺药物治疗,总结两组患者治疗后临床效果和各项指标变化。结果:患者在行两种治疗方案后,比较患者生活质量指标及腰椎功能指标,B组明显优于A组。同时,患者的治疗效果也存在差异,A组患者治疗有效率为78%,B组患者治疗有效率为95.1%,(P<0.05)。结论:针对行经皮椎间孔镜椎间盘切除术的患者治疗中联合甲钴胺药物,可有效的提升患者术后腰椎功能指标和生活质量,对患者的预后和康复具有重要作用。

中医辨证护理配合腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果及并发症发生率评价

探究中医辨证护理对行腹腔镜手术的异位妊娠患者的应用效果。方法:64例,随机分成32例对比组、32例中医辨证护理组。以临床指标与不良反应情况为评价指标。结果:在出血量上,对比组(42.38±12.45)ml>中医辨证护理组(30.68±13.51)ml(T=3.603,P<0.05),在排气时间上,对比组(49.38±6.92)h>中医辨证护理组(32.41±5.87)h(T=10.279,P<0.05),在愈合时间上,对比组(12.67±2.02)d>中医辨证护理组(7.36±1.59)d(T=11.685,P<0.05),在β-hCG 转阴时间上,对比组(30.68±3.61)d>中医辨证护理组(24.15±2.47)d(T=8.445,P<0.05),在出院时间上,对比组(34.71±3.01)d>中医辨证护理组(28.17±2.14)d(T=10.017,P<0.05);在并发症发生率上,对比组50.00%>中医辨证护理组9.38%(x2=12.650,P<0.05)。结论:中医辨证护理能够显效改善行腹腔镜手术的异位妊娠患者临床恢复指标,并且具有预防并发症的作用。

子宫内膜癌术后8年脾转移1例

脾脏不是实体性非血液肿瘤转移的常见部位,子宫内膜癌脾转移在临床上较为罕见。子宫内膜癌的脾转移通常无特异性临床表现,早期发现需要影像学和肿瘤病史相结合,明确诊断依赖病理组织学和免疫组织化学。本文报道1例57岁女性在子宫内膜癌术后8年出现脾转移的病例,并复习相关文献,对其临床病理特征进行分析,为临床工作中该类疾病的诊治提供经验。

后组脑神经损伤致吞咽障碍的康复护理研究

探讨后组脑神经损伤引起的吞咽障碍的康复护理方法及其效果。方法 回顾性分析经过特定康复护理方法治疗的一组后组脑神经损伤致吞咽障碍患者的病例,包括物理治疗、吞咽训练、药物治疗等。结果 通过对患者进行综合康复护理,患者吞咽功能明显改善,生活质量提高。结论 针对后组脑神经损伤引起的吞咽障碍,综合康复护理方法可以有效改善患者的吞咽功能,提高其生活质量。

腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床分析

目的:分析评价腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效。方法:将2015年7月到2016年7月作为研究时段,选择此时段内来我院治疗良性卵巢囊肿的患者62例作为研究对象,通过随机方式将其平均分为两组,即对照组、观察组。对照组给予开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,将两组患者的临床指标、不良反应进行分析对比。结果:经研究分析表明,观察组患者上述指标明显低于对照组,组间差异显著P<0.05,具有统计学意义。结论:对良性卵巢囊肿的患者采用腹腔镜手术治疗,有较高的临床疗效,且不良反应较少,值得在临床治疗中推广选用。

经筋理论指导针刺运动疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

本研究旨在探讨经筋理论指导下的针刺运动疗法在神经根型颈椎病患者中的疗效,并对其临床效果进行观察和评估。方法 在2023年1月至6月期间,XX医院进行了一项针对神经根型颈椎病的治疗研究。总共纳入60例患者,通过随机分组,均匀地分为观察组和对照组,各30例。观察组接受经筋理论指导下的针刺运动疗法,这是一种注重经络和筋膜系统的综合方法;而对照组则接受了常规的物理治疗,如热敷、按摩、拉伸等。本研究的核心评估指标为疼痛评分、颈椎功能指数、生活质量评分以及治疗满意度。这些指标不仅评估了治疗效果,还反映了患者的整体生活质量和对治疗的满意程度。结果 观察组患者的疼痛评分、颈椎功能指数和生活质量评分在治疗后均显著改善,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组的治疗满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 经筋理论指导下的针刺运动疗法在神经根型颈椎病的治疗中具有显著的疗效,可有效改善患者的疼痛程度、颈椎功能和生活质量。因此,该疗法值得在临床上推广应用。