河北沧州地区饮水中碘氟含量对成人甲状腺结节患病率的影响

目的探讨河北沧州地区饮水中碘氟含量与成人甲状腺结节患病的关系。方法根据以往沧州市饮水中碘氟含量的报道,于2016年11月至2017年1月,在沧州划分单纯高碘、单纯低碘、碘及氟正常、低碘高氟、高碘高氟地区。再依据饮水碘氟含量不同将高碘高氟地区划分为高碘高氟1(水碘743.30 μg/L,水氟4.27 mg/L)、2(水碘119.31 μg/L,水氟4.67 mg/L)、3(水碘105.30 μg/L,水氟1.64 mg/L)地区,选择居住≥20年,年龄≥30岁,无严重疾病,且不食用碘盐的常住居民作为调查对象。用触诊法检查甲状腺的大小、质地、肿块、压痛、活动度等;用彩色多普勒超声观察并记录结节的边界、内部回声、血流、数量等。结果单纯高碘、单纯低碘、碘及氟正常地区居民甲状腺结节患病率[36.8%(629/1 710)、32.8%(636/1 938)、25.1%(427/1 700)]比较,差异有统计学意义(χ^2=55.597,P<0.05),且单纯高碘、单纯低碘地区甲状腺结节患病率明显高于碘及氟正常地区(P均< 0.016 7)。高碘高氟1、2、3地区居民甲状腺结节患病率[43.3%(749/1 730)、39.8%(712/1 790)、34.9%(623/1 785)]比较,差异有统计学意义(χ^2=26.220,P<0.05)。与单纯低碘地区比较,低碘高氟地区居民甲状腺结节患病率[41.2%(735/1 785)]明显增加(χ^2=6.288,P<0.05)。结论单纯高碘和单纯低碘都可能诱发甲状腺结节;在水源性高碘地区,高碘和高氟均是可能诱发甲状腺结节发生的因素;在低碘高氟地区,居民甲状腺结节患病率明显高于单纯低碘地区。