部分板层角膜移植治疗圆锥角膜多中心研究的初步报告

目的观察板层角膜移植治疗不同阶段圆锥角膜的可行性及临床疗效。方法2001年1月至2003年12月对12例13眼不同发展阶段的圆锥角膜患者行部分板层角膜移植术(lamellarkeratoplasty,LKP)。病例筛选标准:(1)框架眼镜矫正视力<0.3,不能耐受角膜接触镜者;(2)圆锥角膜完成期,伴有智力障碍者,框架眼镜矫正视力<0.3;(3)一眼接受了穿透性角膜移植(penetratingkeratoplasty,PKP),术后曾发生排斥反应,另一眼框架眼镜矫正视力<0.3者。手术方法:植床大于锥底,剥离板层角膜接近后弹力层。供体植片直径根据患眼眼轴长度确定,眼轴≥24.5mm者,植床与植片等大,眼轴<24.5mm者,植片较植床大0.25mm。术后随访:术后对并发症、视力、角膜曲率、免疫排斥反应等进行观察。结果术后随访6～35月,平均19.1个月。5例、5眼对侧眼曾接受PKP。接受LKP12例、13眼,最佳矫正视力0.5者3眼,≥0.8者7眼,不合作2眼;角膜散光在2.5～5.5D之间,平均3.4D。PKP术后的5眼最佳矫正视力≤0.3者2眼,0.5者1眼,≥0.8者2眼;角膜散光在4.2～9.6D之间,平均5.8D。观察期内接受了PKP的5例对侧眼中3眼发生内皮型免疫排斥反应;所有行LKP的病例均未发生免疫排斥反应。结论LKP是治疗圆锥角膜的有效方法,特别适用于1眼已发生过免疫排斥反应。

粘弹性物质在眼科显微手术中的应用

观察粘弹性物质在眼科显微手术中的应用。方法 :对白内障、青光眼、眼外伤 3组患者术中应用透明质酸钠进行观察。结果 :粘弹剂可使手术顺利进行。结论 :粘弹剂可广泛地应用于眼科手术中。

准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症相关因素分析及预防

目的分析近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后发生干眼症的相关因素,制定预防措施。方法对LASIK术后发生干眼症(68例)和未发生干眼症(114例)的患者进行相关因素的问卷调查与分析。结果行LASIK术的182例患者中发生干眼症者68例,发生率为37.4%。干眼症患者与未发生干眼症患者的性别构成、年龄构成间差别均有统计学意义(P<0.05);两组患者在是否从事电脑操作、是否长期在空调环境、术前是否配戴角膜接触镜、术后是否用糖皮质激素方面比较差别均有统计学意义(P<0.05);两组患者屈光度构成间差别亦有统计学意义(P<0.05)。结论干眼症是LASIK术后常见并发症,女性、视频工作时间长、角膜接触镜配戴、屈光度高、糖皮质激素用药、所处环境空气不流通等为易发因素,临床上应采取相应预防措施,以降低干眼症发生率,减少其危害。

行准分子激光角膜屈光手术近视人群分析

目的 :分析接受准分子激光角膜屈光手术的近视人群情况。方法 :用自制调查表 ,对 1 2个月内接受手术的连续病例 4 88例以不记名方式调查 ,取 4 43例资料完整病例进行分析。结果 :2 0岁以下患者最多 ,占 52 .37% ,35岁以上最少。男性略多 ,但各年龄组不一致。学历以高中最多 ,手术信息来源主要是广告和朋友介绍 ,手术目的以摘镜居首位 ,其次是升学、入伍、美容。手术者大部分为学生 ,占 58.2 4 %。结论 :患者年龄、性别、学历、职业、手术信息来源及手术目的均是影响近视人群选择角膜屈光手术的重要社会因素。

准分子激光原位角膜磨镶术前应用妥布霉素滴眼液效果观察

目的:探讨妥布霉素(商品名:托百士)滴眼液在准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)术前的抗菌效果。方法:Lasik患者78例150眼在术前分3组分别使用妥布霉素(托百士)、氧氟沙星、氯霉素(润舒)滴眼液3d后观察其结膜囊细菌培养变化。结果:使用3种抗菌药物的应用效果不同,使用3d后结膜囊细菌检出率分别为6%,26%,40%。结论:托百士滴眼液可作为Lasik术前的预防用药。

自体角膜缘联合球结膜移植治疗翼状胬肉

手术是翼状胬肉治疗的主要方法,以往手术方式术后复发率较高。根据角膜缘干细胞理论,我们采用自体角膜缘联合球结膜移植治疗翼状胬肉48例68眼,效果满意,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 48例(68眼)患者为1995年1月～1997年6月入院接受手术治疗的连续病例,男25例...

LASIK术后应用不同糖皮质激素滴眼液对眼压的影响

目的:探讨不同糖皮质激素滴眼液对准分子激光辅助原位角膜磨镶术(LASIK)术后1m时眼压的影响。方法:将接受手术的360例600眼连续LASIK术后患者分成3组,分别使用0.1％拂雷、0.5％帕利百、0.1％艾氟龙滴眼液行常规治疗,1m时测眼压并进行统计学处理。结果:不同糖皮质激素滴眼液引起眼压增高的发生率各异,拂雷组为36.0％,帕利百组为25.0％,艾氟龙组为14.5％。对相同的糖皮质激素滴眼液,高度和超高度组激素性高眼压发生率明显高于其他组。结论:0.1％拂雷滴眼液对眼压的影响最强,0.5％帕利百次之,0.1％艾氟龙对眼压的影响最小。对同一种药物,高度和超高度近视人群眼压增高比率大。

无上直肌固定缝线的人工晶状体植入术

目的探讨在无上直肌固定缝线的情况下行人工晶状体植入术。方法对30例白内障搞出联合人工晶状体植入者，除不做上直肌固定缝线外，其余操作均按常规手术步骤进行。结果全部病例手术前后睑裂宽度无任何差异，无术后睑下垂。眼球向各方位活动自如，无运动障碍。手术在10～20min内完成。结论对于那些睑裂能够开大到使术野暴露、足以完成手术的患者，完全可以在无上直肌缝线固定缝线的情况下顺利地完成手术。

头位桌在玻璃体注气术后护理中的应用

在玻璃体视网膜手术中，将眼内注入充填气体已被广泛应用于临床，其意义主要在于通过面向下这种特殊体位，利用气体的上浮力，对脱离的视网膜和裂孔部位发挥更有效的顶压作用，还可以避免气体与晶状体或角膜接触形成一些并发症。患者体位主要有卧姿和坐姿两种，对于一个经...

LASIK术后半年角膜瓣移位1例

患者,男,20岁.2001年10月19日曾于我院行双眼准分子激光辅助角膜原位磨镶术(LASIK).术前屈光度:右-1.75 D,左-1.25 D,术后2 w屈光度两眼均为+0.25 D.自述10 m前被汽车摇柄从颞侧斜行向下击伤右眼致视物不清,渐进性加重.查视力右眼0.04,角膜瓣蒂于12点处撕脱,颞侧7:00～12:00发生错位,最宽处达约3 mm,呈灰白色混浊,皱褶呈波纹状自颞下斜行向鼻上并跨越瞳孔区,验光及角膜地形图均不能测出结果.

眼挫伤116例眼底荧光血管造影分析

目的 分析眼挫伤眼底改变及眼底荧光血管造影的表现。方法 对 116例 ( 14 5眼 )眼挫伤经直接检眼镜和三面镜检查及眼底荧光血管造影检查。结果 眼挫伤视功能严重受损的主要原因是视网膜、视神经受损 ,常见的有视网膜震荡、视网膜出血、黄斑裂孔、脉络膜破裂、出血 ,视网膜脱离和视神经损伤。其中以视网膜震荡多见。结论 对于眼挫伤的 ,只要屈光间质清晰 ,都应检查眼底 ,行眼底荧光血管造影检查 ,以判断眼底病损伤部位及损害程度。

糖皮质激素滴眼液对准分子激光辅助原位角膜磨镶术术后眼压的影响分析

目的 :探讨不同糖皮质激素滴眼液对准分子激光辅助原位角膜磨镶术 (Lasik)术后 1个月时眼压的影响。方法 :对连续接受手术的 336例 6 0 0眼Lasik术后病人分 3组分别使用 0 .1%拂雷、0 .5 %帕利百、0 .1%艾氟龙滴眼液常规治疗 ,1个月时测眼压并进行统计学处理。结果 :不同糖皮质激素滴眼液引起眼压增高的发生率各异 ,分别为 33% ,2 3% ,13%。结论 :0 .1%拂雷对眼压的影响最强 ,0 .5 %帕利百次之 ,0 .1%艾氟龙最弱。

正常羊眼小梁切除联合滤道成形术的研究

目的探讨用甲基丙烯酸甲酯（PMMA）材料制成的巩膜瓣支架植入巩膜瓣下的滤道成形术效果。方法选择正常小尾寒羊32只，采用随机数字表法分为实验组或对照组。实验组行巩膜瓣下支架植入术，对照组行单纯小梁切除术。术前和术后连续1年观察其眼压和眼前节变化、超声活体显微镜（UBM）、光镜、电镜检测情况。结果实验组眼压下降幅度明显大于对照组，术后4周对照组眼压基本恢复至原水平，实验组至少延期至术后3个月回复至原眼压水平。UBM检测滤过泡形态：术后1周、1个月，实验组可见植入支架的强回声和大“液间腔”；术后3个月，滤过泡仍较膨松；术后4周，对照组滤过泡低平，滤过道即已闭塞。组织病理学检查结果：术后4周，对照组滤过道已纤维化；实验组术后滤过道延期愈合，3个月时，支架与周围组织仍有间隙；6个月时，此间隙消失，支架与周围组织全部愈合，显示组织相容性好，无排斥现象。病理检查结果与UBM检测结果完全一致。术后1年，实验组未见明显毒、副作用。结论采用PMMA材料制成的巩膜瓣支架植入巩膜瓣下的滤道成形术效果安全、有效，较传统小梁切除术的降眼压效果显著而持久。

臭氧溶液对实验性真菌性角膜炎的治疗研究

目的 探讨臭氧生理盐水对实验性真菌性角膜炎的治疗作用。方法 在体外杀菌实验研究的基础上 ,进步观察臭氧水对兔结角膜组织的毒性作用 ;选定适宜浓度的臭氧液用于真菌性角膜炎的治疗研究 ,观察疗效。结果 1 浓度高于 6mg/L的臭氧生理盐液点眼 ,可损伤兔眼结角膜组织。浓度为 4mg/L的臭氧液点眼 ,对角膜无刺激作用 ,与生理盐水点眼相同。 2 浓度为 5mg/L臭氧液点眼 ,治疗兔真菌性角膜炎有效。结论 适宜浓度的臭氧生理盐液对实验性真菌性角膜炎有治疗作用 ,可进一步引入临床治疗。