化痰通络解痉汤熏洗治疗脑卒中痉挛性瘫痪82例临床观察

目的观察化痰通络解痉汤熏洗治疗卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将82例脑卒中痉挛性瘫痪患者随机分为中药熏洗A组、中药熏洗B组和热水熏洗组。三组患者均采用西医常规治疗,并配合康复运疗法中抗痉挛体位控制和易化技术训练,以抑制上肢痉挛、手指屈曲痉挛、下肢痉挛及踝关节背屈等训练为主。在此基础上热水熏洗组、中药熏洗A组和B组分别采用热水以及化痰通络解痉汤熏洗治疗,中药熏洗A组每次熏洗30 min,中药熏洗B组每次熏洗1 h及以上。观察三组患者治疗后肌痉挛(Ashworth量表、CSI量表)、日常生活能力(Barthel指数)及生存质量(PRO量表)情况。结果三组患者治疗后中药熏洗A组和B组,Ashworth量表、CSI量表、Barthel指数评定、PRO量表与热水熏洗组相比,差异有统计学意义(P<0.01);中药熏洗A组和B组各量表评分比较无明显差异(P>0.05)。结论化痰通络解痉汤熏洗治疗可有效地改善患肢痉挛状态,提高患者日常生活能力,改善其生存质量,较单纯西医康复疗法为佳。

肾上腺皮质腺癌螺旋CT多期增强扫描的影像特点及诊断价值

目的:探讨肾上腺皮质腺癌螺旋CT多期增强扫描的影像特点及诊断价值。材料与方法:回顾性分析23例经手术病理证实的肾上腺皮质腺癌的CT资料。结果:23例中,功能性皮质腺癌14例,无功能皮质腺癌9例。23例肾上腺皮质腺癌,其中15例位于左侧肾上腺,8例位于右侧肾上腺,均为单发,肿瘤形态呈类圆形,略有分叶。肿瘤直径在3.2cm-16.3cm之间,23例中21例肿瘤密度不均,可见低密度坏死区域,5例肿瘤内见钙化。增强检查肿瘤实质成分明显或中度强化,6例肿瘤内可见肿瘤血管影。23例中17例与邻近正常组织界限不清,5例存在远处转移。结论:螺旋CT多期增强扫描能获得肾上腺皮质腺癌的强化特征,对肾上腺皮质腺癌的诊断有着重要的价值。

多排螺旋CT多期增强扫描对胰腺实性假乳头肿瘤影像分析及诊断价值

目的:探讨多排螺旋CT多期增强扫描对胰腺实性假乳头肿瘤的影像表现及诊断价值。方法:回顾性分析6例经手术病理证实的胰腺实性假乳头肿瘤的CT资料。结果:3例位于胰头,3例位于胰体尾部,均为单发,圆形或卵圆形,大小在2.2cm-6.9cm之间,边界清楚,6例肿瘤均呈囊实性表现,增强检查,动脉期肿瘤实性成分轻度不均匀强化,门脉期及延迟期呈进行性不均匀充填,但强化程度仍低于邻近正常强化的胰腺组织。结论:多排螺旋CT的多期增强扫描能反映出胰腺实性假乳头肿瘤影像特点,对其诊断及鉴别有着重要的意义。

颅内不同位置的脑膜瘤MRI影像表现

探讨颅内不同位置脑膜瘤的MRI影像表现及鉴别诊断,提高诊断准确性。方法 回顾性分析60例经手术病理证实颅内不同位置脑膜瘤的MRI资料。结果 本组60例,其中单发57例,多发3例,共68个病灶。幕下20个,幕上48个。呈类圆形57个,分叶状、不规则形7个,4个呈扁平状。最大肿瘤约为6.2×5.7×7.1cm,最小肿瘤约为1.1×0.9×0.9cm。T1WI序列,肿瘤呈等、稍低信号,T2WI序列,肿瘤呈等、稍高信号,DWI呈稍高信号,增强检查,肿瘤明显强化,68个病灶,其中61个病灶均匀强化,7个病灶呈不均匀强化,68个病灶,其中5个病灶邻近周围脑实质轻度水肿,2个中度水肿。42个病灶可见脑膜尾征。3个颅骨内板骨质增生,2个邻近颅骨骨质破坏,其中1肿瘤破坏骨质、侵入眼眶。结论 MRI平扫加增强对颅内不同位置脑膜瘤的检出及正确诊断有着重要的价值。

脑内原发淋巴瘤MRI影像表现及鉴别诊断

探讨脑内原发淋巴瘤MRI的征象分析及诊断价值 回顾性分析44例经手术病理证实及临床确诊的脑内原发淋巴瘤MRI影像资料。结果 本组44例,共82个病灶,其中幕上74个,幕下8个。多发16例,单发28例。呈分叶状16个病灶,不规则形16个病灶,类圆形50个病灶。病灶大小不一,最小肿瘤直径约为1.1cm,最大肿瘤约为6.6×3.9×5.0cm。肿瘤T1WI序列为等、稍低信号,肿瘤T2WI序列为等、稍高信号,DWI呈高信号,肿瘤增强检查多为明显均匀强化,82个病灶,其中70个病灶均匀强化。肿瘤周围水肿以轻、中度多见,82个病灶,其中轻度水肿32个,中度水肿34个,重度水肿16个。结论 MRI对脑内原发淋巴瘤的检出及诊断有着重要的价值。

强直性脊柱炎骶髂关节病变MRI影像表现

分析MRI诊断技术应用在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用价值。方法 将57例经临床确诊的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为本次研究的目标,汇总其MRI影像学资料并进行分析。结果 本组57例,I级8例,II级20例,III级22例,Ⅳ级7例。I级8例,其中骶髂关节软骨破坏5例,关节面下骨髓水肿6例,硬化2例,关节囊及周围滑膜增生2例。II级20例,20例均见软骨破坏及关节面局限骨质破坏,骨髓水肿16例,关节囊及周围滑膜增生8例。III级22例,全部III级患者均呈现出关节软骨、关节面广泛骨质破坏,其中14例并见关节面下骨髓水肿,10例关节囊及周缘滑膜增生,2例关节腔少量积液,8例关节面硬化,关节面下脂肪沉积,18例关节间隙变窄,4例为关节间隙增宽。Ⅳ级7例,7例均表现为关节间隙消失,5例为关节面硬化,关节面下脂肪沉积,2例为关节面硬化,关节面下骨髓水肿。结论 MRI诊断技术应用在强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断中效果十分明确,对于该疾病的早期诊断和及时治疗有着极为关键的临床意义。

心理护理在外科疾病护理中的运用

分析评价心理护理在外科疾病护理中的应用的临床效果。方法:随机选取我院收治的外科疾病患者96例,按照随机分配的方法分为两组,其中观察组48例,对照组48例,观察组采用普通护理与心理护理相结合的综合护理方法,对照组仅采用常规护理方法,对两组治疗后的心理状态和满意度进行评分。结果:对焦虑自评量表和抑郁自评量表进行对比分析,临床护理前上述两项指标均无统计学意义,护理后且观察组下降幅度大于对照组,P<0.05.而针对护理满度度调查而言,观察组的评分高于对照组,P<0.05.结论:与单纯的外科疾病护理而言,心理护理相结合可以获得更显着的护理效果,有效控制患者心理状态,提高护理服务满意度,帮助患者快速康复,值得推广和应用。