多普勒二维超声心动图测定风心病二尖瓣狭窄患者的肺静脉血流

本文使用脉冲多普勒超声心动图(日本产,东芝B—25型)测定肺静脉血流速率和血流频谱(采用Keren’s法)。病人分两组:第一组为轻至中度风心病二尖瓣狭窄22例(男10例,女12例,平均年龄39±12.6岁,平均二尖瓣口面积1.2±0.3cm^2,平均肺动脉嵌楔压2.93±0.33Kpa),第二组为重度风心病二尖瓣狭窄18例(男8例,女10例,平均年龄41±14.2岁,平均二尖瓣口面积0.7+0.2cm^2,平均肺动脉嵌楔压3.47+0.24Kpa)。测定结果:第一组的肺静脉血流第1相(J相)达到高峰比第二组早,血流高峰速率第一组比第二组快(分别为47±12cm/s和28±10cm/s,P<0.01)。肺静脉血流舒张相(K相)在第一组贯穿整个舒张期,舒张末血流最高速率降至34±12cm/s,但第二组未测到K相。心房收缩时,第1组有13例(59%)和第二组全部病例均测到明显的血液逆流入肺静脉。因此,肺静脉血流方式和血流速率可以表明二尖辨狭窄和肺动脉高压的严重程度。