骨内纤维异常增殖症71例报告

目的 :为提高对骨内起源于纤维性病损这一大类疾病本质的认识。方法 :通过对 71例骨内纤维异常增殖症临床、X线片和病理学切片的观察分析 ,借鉴国内外文献最新研究成果 ,总结诊治体会。结果 :①单骨局灶型 1 5例 ,经彻底局刮、灭活、植骨或BMP植入。 6/1 5(40 % )获治愈。其余 9例因手术不彻底 ,或末行灭活 ,结果因残留、污染或种植而造成复发。多次复发是导致多骨扩散和恶性变的重要原因。②单骨多灶型 8例 ,行病段骨切除 ,不遗留病灶 ,植或不植骨均获良效。尽管文献上仍有个别复发报道 ,本组获得 1 0 0 %成功 ,无 1例复发。③多骨多灶型及恶变病例 ,无论采用何种治疗方法 ,予后均差。结论 :从本组的临床追踪观察 ,其生物学行为有侵袭性 ,易复发 ,可扩散 ,能恶变。因此认为不是瘤样病变 ,而属起源于骨内的真性肿瘤。起病或复发、扩散、恶变与外伤和不彻底的手术刺激有密切关系。暂时的静止或迅速发展、恶性变 ,受多种因素影响。